據(jù)臨床調(diào)查表明，惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率為40%-80%，而由其導(dǎo)致的抗腫瘤治療耐受性下降等并發(fā)癥也有所增加。

因此，惡性腫瘤患者接受營(yíng)養(yǎng)支持治療是提高生活質(zhì)量、改善抗腫瘤治療愈后效果的有效手段。

為什么要實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持？

惡性腫瘤的進(jìn)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，根據(jù)病情的不同發(fā)展階段，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的目的有所不同。

在積極的抗腫瘤治療階段，營(yíng)養(yǎng)支持的目的是增加抗腫瘤治療的效果，維持器官功能，減少并發(fā)癥和副反應(yīng)的發(fā)生。

在晚期姑息治療階段，營(yíng)養(yǎng)支持的目的是維持日常家居生活，改善生活質(zhì)量。

營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的不是治愈癌癥，而是治療營(yíng)養(yǎng)不良，通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)來(lái)改善器官功能、免疫狀態(tài)，減少抗腫瘤治療引起的毒副反應(yīng)，從而發(fā)揮改善病人預(yù)后的作用。

何時(shí)接受營(yíng)養(yǎng)支持治療？

許多腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)支持通常較晚，而往住此時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持的效果也很難令人滿意。

因此，營(yíng)養(yǎng)支持也應(yīng)早期使用，才能發(fā)揮其最大的效果。

雖然營(yíng)養(yǎng)支持仍不需作為抗腫瘤治療手術(shù)、化療、放療的常規(guī)輔助方法，但如果病人存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，胃腸道毒副反應(yīng)明顯，存在胃腸道不能進(jìn)食狀態(tài)時(shí)，均必須使用營(yíng)養(yǎng)支持治療。

選擇怎樣的營(yíng)養(yǎng)支持方式？

惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持也應(yīng)遵循營(yíng)養(yǎng)支持的一般原則，當(dāng)胃腸道有功能且可以安全使用時(shí)，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)是符合生理、保護(hù)胃腸道屏障功能、價(jià)廉、使用方便。

腸外營(yíng)養(yǎng)支持適應(yīng)于短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻的病人。

總之，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)，選擇合理的途徑。

如何改善治療后出現(xiàn)的食欲不振？

進(jìn)食由享受變?yōu)橐环N負(fù)擔(dān)，這在癌癥治療過(guò)程中很普遍。

輕度的食欲不振僅為胃口不好，不愛(ài)吃東西;重度的食欲不振表現(xiàn)為厭食，甚至見(jiàn)到食物就惡心、嘔吐。

為了增加進(jìn)食量，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

①餐前半小時(shí)進(jìn)行小運(yùn)動(dòng)量的鍛煉10-15分鐘，以使肌肉松馳，緩解厭食病人一想到進(jìn)食就會(huì)發(fā)生的精神緊張。

②除非在進(jìn)食時(shí)，否則不要將食物擺放在面前。

③少吃多餐，每次進(jìn)食量不要太多，可以每天吃5~6次，以病人能耐受的、清淡易消化的食物為主。

④提高食欲。每餐在食物的色澤、味道、外形及構(gòu)成上應(yīng)不斷變換花樣，并根據(jù)病人的喜好制作。還可在餐前喝一小杯酸性飲料開(kāi)胃。

⑤改善味覺(jué)。接受化療、面部放療的患者，有時(shí)味覺(jué)會(huì)發(fā)生奇特的變化，本來(lái)是美味食物，聞起來(lái)卻是怪味，從而導(dǎo)致厭食。如有的病人感到肉是苦的，無(wú)法咽下。

此時(shí)可把肉切成小塊腌在鹵汁中或甜酒中烹調(diào)食用。也可以試一試其他富含蛋白質(zhì)的食物，如用酸奶、冰淇淋、花生醬、咸蛋等替代肉類。

面頸部接受放療的患者，因放療導(dǎo)致口腔、咽喉部的粘膜受損，吞咽食物，甚至喝水時(shí)都疼痛。此時(shí)患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽外，還要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的樂(lè)觀主義精神和頑強(qiáng)的意志。

⑦每次用餐后注意漱口。

⑧患者之間應(yīng)重視交流飲食經(jīng)驗(yàn)，這有利于增加自己的膳食知識(shí)。

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