為何單身男性可存精，單身女性不可凍卵？國家衛(wèi)生健康委在近期公開的一份對全國政協(xié)委員提案的答復(fù)中表示，以延遲生育為目的，為單身女性凍卵不符合我國法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。主要有3個(gè)考慮：應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患，應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭議，嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會公益是輔助生殖技術(shù)實(shí)施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。

為何禁止單身女性為保存生育力凍卵？

在2020年的全國兩會上，有多位全國政協(xié)委員提交提案，建議賦予單身女性實(shí)施輔助生育技術(shù)權(quán)利，切實(shí)保障女性平等生育權(quán)。

按照2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，“凍卵”等輔助生殖技術(shù)只能由已婚夫婦行使，單身女性并不享有該權(quán)利。而根據(jù)《人類精子庫基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》，男性無論是否已婚均可基于“生殖保健”或“需保存精子以備將來生育”目的申請保存精液。

全國政協(xié)委員、重慶靜昇律師事務(wù)所創(chuàng)始合伙人彭靜建議，修改現(xiàn)行《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中僅“夫婦”有權(quán)進(jìn)行人工生殖的規(guī)定，將有關(guān)生殖權(quán)益的《知情同意書》和《多胎妊娠減胎術(shù)同意書》中“不孕夫婦”刪除，改為“夫婦或非婚女性”。

出于生育力保存的考慮，為何單身男性可以存精，單身女性卻不可以凍卵？

對于這一問題，國家衛(wèi)生健康委在提案答復(fù)（《關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第三次會議第2049號（社會管理類144號）提案答復(fù)的函》）中解釋，目前，以延遲生育為目的，為單身女性凍卵不符合我國法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。主要考慮以下幾方面因素：

一是應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患。與男性生育力保存技術(shù)不同，女性卵子冷凍技術(shù)是有創(chuàng)性操作，技術(shù)實(shí)施難度大于凍精。在取卵和卵子凍存、解凍、移植過程中均存在技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，例如促排卵藥物應(yīng)用可能帶來的卵巢過度刺激綜合征以及手術(shù)取卵操作的出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，危害女性健康。35歲以上高齡孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期合并癥、并發(fā)癥以及出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)將會顯著增加，為單身女性凍卵有進(jìn)一步延后女性生育年齡的可能性，不利于保障女性和子代健康。

二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭議。由于技術(shù)起步較晚，受開展時(shí)間所限，卵子冷凍技術(shù)的安全性和有效性、尤其是子代安全性仍然需要長期隨訪資料進(jìn)一步證實(shí)。

國家衛(wèi)健委稱，美國生殖醫(yī)學(xué)會、歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會均認(rèn)為沒有足夠證據(jù)支持女性以推遲生育為目的應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用，并明確提出商業(yè)化推廣卵子冷凍技術(shù)可能會給晚育女性帶來虛假希望，造成女性進(jìn)一步推遲生育計(jì)劃。國外相關(guān)人群研究表明，卵子冷凍技術(shù)的成功率隨女性年齡增加而下降。

三是嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會公益是輔助生殖技術(shù)實(shí)施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。超出醫(yī)學(xué)指征、將輔助生殖技術(shù)作為商品向健康人群提供，會不可避免地促使以盈利為目的導(dǎo)致技術(shù)濫用。目前部分媒體使用“后悔藥”“生育險(xiǎn)”等說法對卵子冷凍技術(shù)進(jìn)行渲染，容易產(chǎn)生誤導(dǎo)，帶來技術(shù)濫用的風(fēng)險(xiǎn)和不良社會影響。

此外，國家衛(wèi)健委還表示，我國憲法規(guī)定：“夫妻雙方有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)”，未對單身女性生育權(quán)作出特殊規(guī)定。《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》規(guī)定：“婦女有按照國家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”。生育行為不僅涉及女性，也涉及子代的健康和發(fā)展等基本權(quán)利，需要結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，逐步完善相關(guān)政策措施，保護(hù)婦女兒童合法權(quán)益。

已經(jīng)啟動《輔助生殖技術(shù)管理?xiàng)l例》起草

國家衛(wèi)健委相關(guān)的答復(fù)中稱，為進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)管理，防范技術(shù)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，國家衛(wèi)健委積極推動提高輔助生殖技術(shù)管理立法層級。目前，已經(jīng)啟動了《輔助生殖技術(shù)管理?xiàng)l例》起草工作，在梳理輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域突出問題的基礎(chǔ)上，廣泛聽取醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的意見建議。

國家衛(wèi)健委稱，下一步，國家衛(wèi)健委將對技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域相關(guān)問題進(jìn)一步深入研究，積極推進(jìn)條例制訂工作。一方面，以需求為導(dǎo)向，規(guī)范輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾生殖健康合理需求；另一方面，以問題為導(dǎo)向，既要加大對輔助生殖技術(shù)服務(wù)市場各類違法違規(guī)行為的懲處力度，也要著眼長遠(yuǎn)，防范可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)、法律、倫理和社會風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)群眾合法權(quán)益和社會公共利益。

應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療為目的

國家衛(wèi)健委稱，包括卵子冷凍技術(shù)在內(nèi)的人類輔助生殖技術(shù)屬于限制性應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，其應(yīng)用涉及醫(yī)學(xué)、社會、法律、倫理等諸多方面。

國家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，“應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療為目的，并嚴(yán)格遵守相關(guān)適應(yīng)證和禁忌證?！?/p>

近年來，響應(yīng)社會上關(guān)于允許單身女性應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)的呼聲，國家衛(wèi)健委稱，已組織醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍σ?guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用開展了深入研究，并將卵子冷凍技術(shù)作為重點(diǎn)專題進(jìn)行探討。

“我們將繼續(xù)密切跟蹤冷凍相關(guān)技術(shù)進(jìn)展，研究制訂卵子冷凍技術(shù)規(guī)范和相關(guān)基本標(biāo)準(zhǔn)，明確卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用條件和適用人群，規(guī)范以醫(yī)療為目的的卵子冷凍技術(shù)臨床應(yīng)用?！眹倚l(wèi)健委在答復(fù)中稱。

國家衛(wèi)健委還表示，將進(jìn)一步加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)管理，密切跟蹤相關(guān)技術(shù)進(jìn)展，科學(xué)客觀審慎推進(jìn)卵子冷凍技術(shù)臨床應(yīng)用，切實(shí)維護(hù)婦女和子代健康權(quán)益。