牙齒矯正時，最害怕的事情有兩件：

一是怕拔牙，二是怕打骨釘

因為大家都覺得這兩項操作都會造成口腔出現(xiàn)疼痛感，因而產(chǎn)生害怕的心理。

一般說來，拔牙并不是說拔牙就拔牙的，它有著非常嚴格的標(biāo)準以及原則，這需要通過正畸醫(yī)生們嚴密的診斷以及分析，來確定是否要通過拔牙來進行矯正。

臨床上，在確定需要拔牙矯正后，醫(yī)生通常會拔除您口腔中對美觀、功能影響最小的牙齒。

在眾多必須進行拔牙矯治的病例中，如果您有智齒，我們首要考慮拔掉它。若您的智齒長勢良

好，則會被保留。

除此之外，在拔牙矯正過程中，除了智齒，我們還會選擇拔除前磨牙來矯正，這是因為此個部

位的牙齒對咀嚼的功能影響比較小。

同時，拔除該顆牙齒后，它的拔牙間隙很容易被用于接觸前牙段的擁擠以及用于收前突的前

牙。此外，由于它的形態(tài)與第二雙尖牙相似，因而在關(guān)閉間隙后，前牙與第二雙尖牙可以有比

較好的鄰接關(guān)系。

常見的需要拔牙矯正的類型有

1.牙列擁擠的患者。擁擠的牙列及間隙明顯不足的錯頜畸形，通過拔牙矯正留出足夠的拔牙間隙，來排齊牙齒。

2.咬合關(guān)系不正常的患者。調(diào)節(jié)咬合關(guān)系，恢復(fù)正常的咀嚼功能。

3.齙牙及嘴巴突的患者。借助拔牙間隙收縮前牙，改善牙弓突度，改善面型。

骨釘，又名種植釘，幫助牙齒精確移動!外形與普通釘子相似，但是體積很小，一般長度為7~9mm，直徑只有1.5mm。

其實骨釘個頭雖小，卻給正畸醫(yī)生幫了大忙。

在治療方案中，醫(yī)生為了達到最佳治療效果，常常會運用種植釘精確控制牙齒的移動。

比方說需要拔牙提供內(nèi)收間隙的前突患者，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的磨牙不需要調(diào)整，只需在拔牙后把前牙整體向后移動，關(guān)閉拔牙間隙即可。

如果單純戴牙套，那么磨牙即使非常堅挺，也會在前牙的反作用力下發(fā)生移動，這就違背了醫(yī)生“不動磨牙，只動前牙”的初衷，使正畸效果打折扣。

而這時如果打一顆種植釘，那么它就會像船錨一樣，牢固地種在骨頭里，能抵抗正畸力的反作用力，達到滿意的治療效果。

什么時候需要打骨釘矯正

1、需要內(nèi)收前牙：齙牙患者，種植釘可以把突出去的前牙收回來;

2、需要前移后牙：一些患者嘴型很好，但是有很大的缺牙間隙需要后牙向前移動關(guān)上間隙;

3、需要壓低前牙：

①　露齦笑患者需要利用種植釘壓低上前牙、縮短牙齦高度;

②　深覆合患者需要打種植釘壓低上前牙，可以減小深覆合程度、防止咬合加深;

③　反頜患者打種植釘，可以壓低下前牙，改善地包天;

4、需要壓低后牙：常見于缺失牙的患者，缺失牙對側(cè)牙齒過度伸長需要打釘子來壓低對側(cè)牙，給種牙提供空間。

5、直立個別牙齒：把橫躺的牙齒直立起來;

6、矯正異位牙齒：幫助個別不在隊列中的牙齒歸隊。