1.電磁輻射和粒子輻射的區(qū)別。

電磁輻射是指是電磁波，僅有能量，而無靜止質(zhì)量，通過在物質(zhì)和空間的穿行將能量傳遞給相互作用的物質(zhì)。根據(jù)電磁輻射的頻率和波長(zhǎng)的不同可分為無線電波、微波、紅外線、可見光、X射線和r射線

粒子輻射實(shí)際上是一些組成物質(zhì)的基本粒子，或者由這些基本粒子構(gòu)成的原子核。它包括電子、質(zhì)子、a粒子、中子、負(fù)π介子和帶電重離子等。它們既有能量，也有靜止質(zhì)量，通過消耗自己的動(dòng)能把能量傳遞給相互作用物質(zhì)。

2.重要的地球輻射系，地球輻射對(duì)人體的照射方式

一、地球輻射系：

原生放射性核素：

自地球形成以來就存在于地殼中的放射性核素（40K：238U系：232Th系：

）氡的輻射

二、地球輻射對(duì)人類的照射方式：

外照射、內(nèi)照射（主要照射方式，最主要的貢獻(xiàn)者是氡）

3.各種類型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡等）致成人年有效劑量

天然：2.4mSv

宇生放射性核素的年有效劑量，14C是12μSv，22Na是0.15μSv，3H是0.01μSv，7Be是0.03μSv。

原生放射性核素（即天然放射性核素）：

外照射：0.46mSv，

內(nèi)照射（Rn除外）：0.23Rn

人工輻射源人均年有效劑量：

醫(yī)學(xué)X射線診斷：0.4mSv

大氣層核試驗(yàn)：0.005mSv

切爾諾貝利核電站事故：0.002mSv

核能發(fā)電小于0.2μSv

人工輻射源對(duì)職業(yè)人員的照射年有效劑量：0.6mSv

Rn致成人年有效劑量：1.2mSv（室內(nèi):1.0mSv；室外:0.095mSv）

食入：0.29吸入：1.26

4.何為天然輻射，人類活動(dòng)增加的天然照射有哪些？

天然本底照射包括宇宙輻射和陸地輻射，人類活動(dòng)增加的天然照射有磷酸鹽加工、金屬礦石加工、鈾礦開采、鋯砂、鈦色素生產(chǎn)、化石燃料、石油和天然氣提取、建材、釷化合物、廢金屬工業(yè)、含鈾的礦物質(zhì)存放。

5.地球輻射帶的特點(diǎn)。

⑴地球輻射帶：

被地球磁場(chǎng)捕俘的宇宙輻射中質(zhì)子和電子流等帶電粒子流所形成的區(qū)域。

①內(nèi)輻射帶：

距地球赤道2.8倍地球半徑范圍內(nèi)的輻射帶。質(zhì)子能量可達(dá)數(shù)百M(fèi)eV。

②外輻射帶：

距地球赤道2.8倍地球半徑范圍以外的輻射帶

③地球輻射帶的電子空間分布有兩個(gè)明顯的峰值。第一個(gè)峰值在內(nèi)輻射帶，第二個(gè)峰值在外輻射帶。

6.放射防護(hù)的目的？理解確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)。

⑴目的是防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，減少隨機(jī)性效應(yīng)的誘發(fā)。

⑵確定性效應(yīng)：

當(dāng)受照劑量超過某一特定的閾劑量以后，病理改變的嚴(yán)重程度將隨受照劑量的增加而加重。其發(fā)生概率和嚴(yán)重程度隨受照劑量的增加而增大，劑量與效應(yīng)的關(guān)系呈S型，存在閾劑量，表現(xiàn)主要是：

①皮膚損傷（非惡性損傷但有損美容）②眼晶體白內(nèi)障③再生障礙性貧血④不育

⑶隨機(jī)性效應(yīng)：

發(fā)生癌癥的概率（不是嚴(yán)重程度）隨著受照劑量的增加而增大，意思是“隨機(jī)性質(zhì)的，或統(tǒng)計(jì)性質(zhì)的效應(yīng)”，如果是具有向后代傳遞信息的細(xì)胞受到輻射危害，那么輻射危害效應(yīng)將表現(xiàn)在受照人員的后代身上，這種效應(yīng)可能有許多不同種類，嚴(yán)重程度也不同，這種隨機(jī)效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。

表現(xiàn)主要是：

致癌，致畸

7.放射衛(wèi)生防護(hù)的三項(xiàng)基本原則是什么，以及它們之間的關(guān)系？放射防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作安排的依據(jù)是什么？個(gè)人劑量限值的意義和本質(zhì)。

⑴實(shí)踐的正當(dāng)性（是最優(yōu)化過程的基本前提）：

輻射照射的實(shí)踐對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害(包括健康危害和非健康危害)。利益>危害

⑵防護(hù)的最優(yōu)化（是最優(yōu)化過程的基本要求）：

在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，輻射實(shí)踐過程中，保證做到將輻照保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。以最小的代價(jià)獲得最大的利益。

⑶個(gè)人劑量限值：

（是最優(yōu)化劑量的約束）。

對(duì)于職業(yè)照射，它是一種源相關(guān)的個(gè)人劑量值，用于限制最優(yōu)化過程考慮各種選擇的范圍

對(duì)于公眾照射，它是公眾成員從任何受控源的計(jì)劃運(yùn)行中接受的年劑量的上限。

對(duì)于醫(yī)療照射，劑量約束值應(yīng)被視為指導(dǎo)水平

⑷依據(jù)：

放射防護(hù)最優(yōu)化，最優(yōu)化的依據(jù)是劑量約束值，不能把個(gè)人劑量限值直接作為防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作安排的依據(jù)

8.現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是什么？何時(shí)頒布，何時(shí)實(shí)施？具體職業(yè)人員、公眾、慰問者的劑量限值？

現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是《國(guó)際電離輻射防護(hù)和輻射源安全的基本準(zhǔn)則》，于

2002年10月8日發(fā)布、

2003年4月1日實(shí)施。

職業(yè)照射不超過下列限值：

?連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；?任何一年中的有效劑量，50mSv；

?眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；

?四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。

公眾成員平均劑量不超過下述限值：

?年有效劑量，1mSv；

?特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1 mSv，則某一單一年份的有效劑量

可提高到5mSv；

?眼晶體的年當(dāng)量劑量，15mSv；

?皮膚的年當(dāng)量劑量，50mSv。

慰問者及探視人員的劑量限制

?對(duì)患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們?cè)诨颊咴\斷或治療期間所受的劑量不超過

5mSv。

?探視食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制于1 mSv以下。

9.與輻射防護(hù)相關(guān)的幾個(gè)重要的國(guó)際機(jī)構(gòu)？前三個(gè)

國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）

聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）

國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）

10.αβγ射線的特性（穿透性等），以及該用何種防護(hù)器材進(jìn)行防護(hù)？α射線是氦核，β射線是電子流，γ射線是波長(zhǎng)很短的電磁波。前兩種穿透力小，α射線用一張紙就能擋住，β射線要用薄鋁板，γ射線要用較厚的混凝土加鋼板或厚的鋁板。

11.輻射干預(yù)水平？（例如持續(xù)照射的干預(yù)水平，緊急防護(hù)行動(dòng)干預(yù)水平等）針對(duì)非受控源持續(xù)照射情況或針對(duì)應(yīng)急照射情況合理地確定的可防護(hù)的劑量水平，稱為干預(yù)水平。包括劑量率水平，劑量水平，活度濃度（比濃度）水平。

12.外照射防護(hù)的基本措施和基本原則？

基本措施：

①時(shí)間防護(hù)－－縮短受照時(shí)間

②距離防護(hù)－－增大與源的距離

③屏蔽防護(hù)－－設(shè)置防護(hù)屏蔽

基本原則：

①實(shí)踐正當(dāng)化；

②放射防護(hù)最優(yōu)化；

③個(gè)人劑量限值。

13.開放源和密閉源的特點(diǎn)。

xx源：

永久地密封在包殼內(nèi)并與某種材料緊密結(jié)合的放射性物質(zhì)。

特點(diǎn)：

xx源分類：

α輻射源、β輻射源、γ輻射源、低能光子源、中子源；多用于外照射

開放源：

非xx的，與環(huán)境介質(zhì)接觸的放射源。

特點(diǎn)：

極易擴(kuò)散，可能會(huì)影響工作場(chǎng)所表面或環(huán)境介質(zhì)。主要用于內(nèi)照射。

14.密閉源的泄漏檢查方法？泄漏和無泄漏之間的界限。

①放射性檢驗(yàn)（有無放射性物質(zhì)的泄漏）：

⑴濕擦拭法：

拭子擦拭后測(cè)活度；

⑵浸泡法：50℃±5℃浸泡4h后測(cè)浸泡液放射性活度；

⑶射氣固體吸收法：226Ra源以棉花包繞置密室12h后取出棉花測(cè)之。以上方法測(cè)到的放射性活度<185Bq者無泄漏。

②非放射性檢驗(yàn)（包裝容器有無泄漏）：

⑴真空鼓泡法：

盛水密封容器中使負(fù)壓達(dá)15-25kPa，觀察數(shù)分鐘若未見氣泡從源包殼表面連續(xù)溢出，則認(rèn)為無泄漏。

⑵氦質(zhì)譜法：

置于密封容器后抽取其內(nèi)氣體，測(cè)氦氣濃度。若源包殼內(nèi)氦氣泄漏率<1.33╳10-6Pa·m-3·s-1者無泄漏。

15.醫(yī)用放射源事故原因及預(yù)防對(duì)策？

事故原因分析

⑴輻射安全管理制度不健全：70％；

⑵違規(guī)操作：

專業(yè)知識(shí)、操作規(guī)程等；

⑶安全連鎖裝置功能故障；

⑷輻照裝置傳輸源的機(jī)械系統(tǒng)故障。

事故預(yù)防對(duì)策

⑴xx輻射安全管理制度；

⑵操作人員接受崗前培訓(xùn)；

⑶定期檢驗(yàn)和維護(hù)安全連鎖裝置的功能；

⑷調(diào)試和檢查直線加速器時(shí)應(yīng)注意安全防護(hù)；

⑸確保輻射警示系統(tǒng)功能正?？煽?。

16.開放性放射性工作場(chǎng)所分級(jí)、分區(qū)、分類

分級(jí)（依據(jù)最大等效日操作量）:

甲級(jí)：

>3.7×10^9 Bq，(100mCi)

乙級(jí)：1.85×10^7~ 3.7×109 Bq ,(0.5mCi)

丙級(jí)：3.7×10^4 1.85×10^7 Bq, (0.001mCi)

分區(qū)：

控制區(qū)：

要求或可能要求采取專門防護(hù)措施或安全手段的任何區(qū)域，以便在正常工作條件下控制正常照射或防止污染擴(kuò)展和防止?jié)撛谡丈浠蛳拗破涑潭?。（控制區(qū)設(shè)置在獨(dú)立的建筑，或整體建筑的一端，底層。）

監(jiān)督區(qū)：

未被確定為控制區(qū)、通常不需要采取專門防護(hù)措施的安全手段的、但要不斷檢查其職業(yè)照射條件的任何區(qū)域。

分類（依據(jù)等效年用量）:

第一類：

>1.85×10^12 Bq，(50Ci)

第二類：1.85×10^11~ 1.85×10^12 Bq

第三類：

<1.85×10^11 Bq，(5Ci)

17.對(duì)于放射性工作人員，放射性核素進(jìn)入機(jī)體的主要方式？

呼吸道：

工作場(chǎng)所主要方式

消化道：

皮膚污染主要轉(zhuǎn)移方式

皮膚：

污染皮膚浸潤(rùn)、擴(kuò)散

傷口：

快速通道

藥物方式：

注射、口服、吸入

18.非密閉源易發(fā)事故及其防護(hù)對(duì)策？

少量放射性物質(zhì)灑落的處理：

液體，以吸水紙吸干；粉末，以濕抹布清除，以清水濕抹布仔細(xì)清洗，由外而內(nèi)，呈螺旋形，防止污染擴(kuò)散。一般清洗3次左右即可，若效果不明顯，可使用去污劑。

19.內(nèi)照射防護(hù)原則、基本措施？

原則：

切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，減少放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的一切機(jī)會(huì)。

措施：

圍封：

縮小操作范圍

保潔去污：

保持表面清潔，去除放射性污染

個(gè)人防護(hù)：

個(gè)人防護(hù)措施與設(shè)施

廢物妥善處理：

分類收集、統(tǒng)一處理

20.了解操作非密封源時(shí)的十大綜合防護(hù)措施

一、熟悉常用放射性核素的毒性；

二、工作場(chǎng)所分級(jí)；

三、工作場(chǎng)所的區(qū)域劃分；

四、工作場(chǎng)所建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合防護(hù)要求；

五、非xx源包容和工作場(chǎng)所的通風(fēng)換氣；

六、妥善收集和貯存放射性廢物；

七、安全穩(wěn)妥地貯運(yùn)放射源；

八、注意個(gè)人防護(hù)；

九、非xx源易發(fā)事故及其保護(hù)對(duì)策；

十、去除表面放射性污染物。

21.嚴(yán)重污染事故時(shí)的應(yīng)急處理方法（第五章）

嚴(yán)重污染事故時(shí)的應(yīng)急處理：

立即通知在場(chǎng)人員

迅速標(biāo)出污染范圍

立即清洗污染皮膚和傷口

污染衣物留在污染區(qū)

簡(jiǎn)單做好防擴(kuò)散后盡早撤離污染區(qū)

放射性核素進(jìn)入體內(nèi)應(yīng)緊急促排

盡快報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和防護(hù)負(fù)責(zé)人

詳細(xì)紀(jì)錄事故經(jīng)過和處理情況

22.電離輻射的標(biāo)志、及其含義

背景：

黃色。正邊三角形邊框及電離輻射標(biāo)志圖均為黑色。即黃底黑色圖案。

含義：

使人們注意可能發(fā)生的危險(xiǎn)。

23.核醫(yī)學(xué)診斷治療中給藥失誤的應(yīng)急處理？

失誤：

錯(cuò)誤用量――多或少；用錯(cuò)患者。

應(yīng)急處理原則：

⑴阻吸收：

催吐、絡(luò)合以及封閉要害器官等；

⑵加速排出：

催吐、利尿等；

⑶確定體內(nèi)滯留量：

收集和檢測(cè)排泄物；

⑷會(huì)診；

⑸告知并xx以免無辜者被照；

⑹上報(bào)。

24.放射性藥物操作的防護(hù)要求。

放射性藥物操作的防護(hù)要求：

1）放射性藥物應(yīng)有操作專門場(chǎng)所。

2）給藥用的注射器應(yīng)有屏蔽。

3）放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)操作。

4）工作人員應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

5）放射性碘化物操作應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，操作人員應(yīng)注意甲狀腺保護(hù)。

6）在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙，存放無關(guān)物件。

7）為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免藥盒可在一般化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，無需專門防護(hù)。

8）操作后離開工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測(cè)，如污染水平超限值，應(yīng)去污。

9）從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)。

10）生產(chǎn)和操作放射性核素或藥物的通風(fēng)櫥，在半開的條件下風(fēng)速不應(yīng)小于1m/s。

11）排氣口應(yīng)高于附近50m范圍內(nèi)建筑物屋脊3m，并設(shè)有活性炭過濾裝置或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)限值。

25.熟悉核醫(yī)學(xué)治療中對(duì)患者家屬和同室患者的防護(hù)？

⑴對(duì)患者家屬：

預(yù)期對(duì)家屬受到大于5mGy照射時(shí)不能出院；

勸告r輻射體核藥物治療的患者在其出院之后相當(dāng)時(shí)間內(nèi)不要抱兒童，或者同家屬密切接觸；授乳的母親需要在一個(gè)適當(dāng)?shù)臅r(shí)期停止哺乳。

⑵患者間相互照射的防護(hù)：

適當(dāng)隔離。不同的治療核藥物酌情而定。

26.醫(yī)用X射線診斷，放射治療中，工作人員、病人輻射的來源，及其主要來源。職業(yè)照射受照

散射線、機(jī)頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生放射性等公眾照射輻射

機(jī)房的泄露輻射

醫(yī)療照射患者受照的

射野照射、靶組織的散射線、外加職業(yè)人員相同照射

27.放射診斷申請(qǐng)醫(yī)生和放射科醫(yī)生的職責(zé)有哪些？

放射診斷申請(qǐng)醫(yī)生的職責(zé)：

提出申請(qǐng)之前，確認(rèn)從其他臨床檢驗(yàn)和檢查中都不能獲得必要的診斷信息；結(jié)合臨床指征提出Ｘ線檢查申請(qǐng)；盡可能與放射科醫(yī)生商量；清楚地填寫申請(qǐng)單，說明患者的基本情況，指出檢查的目的。

放射科醫(yī)生的職責(zé)：

與建議醫(yī)生商量，取得最優(yōu)化效果。根據(jù)建議醫(yī)生提出的臨床癥狀，對(duì)擬施行的Ｘ線檢查是否合理以及采用的技術(shù)提出意見。首選對(duì)患者危險(xiǎn)最小的方法，如攝片與透視。Ｘ線檢查的程序因每個(gè)患者的情況不同而異。Ｘ線檢查操作人員應(yīng)十分熟悉電離輻射的物理性質(zhì)和輻射損傷效應(yīng)。

28.X射線攝片過程中，控制照射野并準(zhǔn)直定位的作用。

能減少患者的受照劑量，可以提高影像質(zhì)量，避開患者要害部位。

29.X射線是誰發(fā)明的。xx

30.腫瘤放療科工作人員的類型及各自的工作職責(zé)；

放射腫瘤學(xué)醫(yī)師：

是臨床醫(yī)師，其使用的手段是放射線。必須全面且獨(dú)立對(duì)病人負(fù)責(zé)。

放射治療物理師：

放射治療設(shè)備校準(zhǔn)、驗(yàn)收、維護(hù)，劑量數(shù)據(jù)測(cè)量，劑量計(jì)算規(guī)程，協(xié)助制定放療方案的劑量，并提出劑量學(xué)建議等。

放射治療技術(shù)人員：

治療實(shí)施過程、治療設(shè)備的使用等。其他工作人員。

對(duì)患者的防護(hù)措施：

①注意加速器室的強(qiáng)制通風(fēng)；

②應(yīng)盡可能減少加速器室內(nèi)滯留時(shí)間；

③兩個(gè)人的治療之間有一定的間隔：10min；

④穿戴防護(hù)衣；

⑤設(shè)置合適的固定患者照射部位的固定裝置。

31.工業(yè)輻照裝置的分類？

分類：

Γ射線輻照裝置（60Co、137Cs）：

整裝式干法貯源輻照裝置：

第Ⅰ類寬視野干法貯源輻照裝置：

第Ⅱ類

整裝式濕法貯源輻照裝置：

第Ⅲ類

寬視野濕法貯源輻照裝置：

第Ⅳ類

電子束輻照裝置（電子束、E≤10Mev）：

配有連鎖裝置的整體屏蔽機(jī)組：

第Ⅰ類安裝在屏蔽室內(nèi)的電子加速器：

第Ⅱ類

32.大、中型γ輻照裝置的及源的退役？

大、中型γ輻照裝置及源的退役（GB17568：γ輻照裝置計(jì)建造和使用規(guī)范）：

（重點(diǎn)）

強(qiáng)制退役：

因年久失修或不符合本標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)安全規(guī)定且無法改造的γ輻照裝置應(yīng)強(qiáng)制退役。γ輻照裝置退役，須由業(yè)主向主管部門申請(qǐng)，提出退役設(shè)計(jì)和措施，得到批準(zhǔn)后方可實(shí)施。在有關(guān)部門的監(jiān)督下做好放射源的轉(zhuǎn)移和回收，做好設(shè)備、井水、水池的去污、清洗等工作。經(jīng)測(cè)定達(dá)到安全水平無危害后方可進(jìn)行封存或拆除，并記錄存檔。

放射源的退役：

達(dá)到使用壽命期的放射源應(yīng)及時(shí)退役，延長(zhǎng)使用應(yīng)進(jìn)行必要的檢驗(yàn)和專家評(píng)估并經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，退役的放射源應(yīng)按11.4的規(guī)定處理。

標(biāo)識(shí)：

被強(qiáng)制退役而未辦退役手續(xù)的γ輻照裝置，該地不得用于新建其他房產(chǎn)和設(shè)施，并應(yīng)在顯著位置做出標(biāo)志和記錄存檔并加強(qiáng)管理。

33.理解工業(yè)輻照裝置的安全防護(hù)原則

縱深防護(hù)原則

獨(dú)立性防護(hù)原則

冗余防護(hù)原則

可編程電子控制系統(tǒng)維護(hù)原則

多樣性防護(hù)原則

安全分析原則

34.便攜式核子計(jì)的泄露檢查的頻次。

對(duì)于“永久”性安裝在生產(chǎn)設(shè)備上的核子計(jì)常規(guī)泄露檢驗(yàn)至少2年一次

對(duì)于經(jīng)常使用的其他核子計(jì)都要進(jìn)項(xiàng)頻繁的泄露檢驗(yàn)，至少每半年一次

35.核子計(jì)的分類？

按使用方式固定式，便攜式

按與物質(zhì)作用的類型透射式，反散射式，核反應(yīng)式

36.按活度分，放射性廢物的分類。

豁免廢物：

比活度<0.5×10－6

Ci/kg

低水平放射性廢物：

μCi級(jí)

中水平放射性廢物：

mCi級(jí)

xx放射性廢物：

Ci級(jí)

37.掌握放射性廢物的管理目標(biāo)和原則？

管理目標(biāo):

采取一切合理可行的措施，使人類和環(huán)境質(zhì)量在現(xiàn)在或?qū)矶寄軌虻玫阶銐虻谋Ｗo(hù)，不會(huì)受到任何不可接受的輻射危害，不會(huì)給后代增加不適當(dāng)?shù)呢?fù)擔(dān)管理原則

?以安全為目的，以處置為核心

?遵循：

“減少產(chǎn)生、分類收集，凈化濃縮、減容固化、嚴(yán)格包裝、安全運(yùn)輸、就地暫存、集中處置、控制排放、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)”的四十字方針?輻射防護(hù)原則（正當(dāng)化、最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值）與后代保護(hù)原則?環(huán)境保護(hù)原則（進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，中低放廢物區(qū)域處置，高放廢物全國(guó)集中處置）與三同時(shí)原則（廢物管理設(shè)施與主體工程三同時(shí)）

38.輻射監(jiān)測(cè)的分類？輻射監(jiān)測(cè)的對(duì)象

分類：

常規(guī)監(jiān)測(cè)、操作監(jiān)測(cè)、特殊監(jiān)測(cè)

對(duì)象：

對(duì)職業(yè)照射人員個(gè)人監(jiān)測(cè)、對(duì)工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、對(duì)環(huán)境質(zhì)量的監(jiān)測(cè)

39.固體放射性廢物的隔離期

中低放射性固體廢物的≥300年；高放放射性固體廢物和α放射性核素≥1萬年

40.醫(yī)用放射性廢物的氣體排氣口、廢液貯槽或容器、存放期限等的要求。

氣體排氣口超過周圍建筑物3m以上

盛放廢液貯槽或容器必須離開工作場(chǎng)所和居民點(diǎn)至少30m

中低放射性固體廢物貯存期不宜超過5年

41.熟悉放射性工作人員證的日常管理

復(fù)核：1次/年，換發(fā)：5年/次。2年未復(fù)核，需重新辦證。

如從事限定范圍外放射工作，須辦理變更手續(xù)。

調(diào)離:30日內(nèi)向發(fā)證部門注銷并交回《放射性工作人員證》；

遺失《放射性工作人員證》，在30日內(nèi)持單位證明，向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。42.個(gè)人劑量檔案的保存期限

如工作調(diào)動(dòng)，隨本人轉(zhuǎn)給調(diào)入單位；脫離放射工作后繼續(xù)保存20年

43.外照射個(gè)人劑量計(jì)的一般要求。

進(jìn)入控制區(qū)及參加應(yīng)急處置的放射性工作人員，須佩戴個(gè)人劑量計(jì)和報(bào)警式劑量?jī)x(答案應(yīng)該是這個(gè)PPT其他的部分感覺不能回答這個(gè)問題，如有同學(xué)發(fā)現(xiàn)請(qǐng)指正)

44.個(gè)人劑量計(jì)的測(cè)讀周期

必須佩戴個(gè)人劑量計(jì))測(cè)讀周期30天，但最長(zhǎng)不得超過90天

45.個(gè)人劑量分別超過多少必須展開攝入量監(jiān)測(cè)和采取改進(jìn)措施

對(duì)操作開放型放射源的工作人員，攝入量可能超過年限值的時(shí)，應(yīng)開展攝入量監(jiān)測(cè)；

受照劑量高于年劑量限值的時(shí)，查明原因并采取改進(jìn)措施。

46.甲種工作條件下的工作人員，就業(yè)后定期醫(yī)學(xué)檢查的頻次。

甲種工作條件者，每年全面檢查1次。（乙種工作條件者，2~3年全面檢查1次）

47.放射性工作人員的培訓(xùn)

放射工作人員必須接受放射防護(hù)培訓(xùn)；由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的放射衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)單位舉辦；上崗前培訓(xùn)時(shí)間一般10d；上崗后每2年復(fù)訓(xùn)一次，復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于5d。(掌握)

48.放射性工作的適應(yīng)性意見

由授權(quán)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師提出

l a．可繼續(xù)原放射工作；

l b．或暫時(shí)脫離放射工作；

l c．或不宜再做放射工作而調(diào)整做其他非放射工作。

49.職業(yè)性放射病診斷原則

職業(yè)性放射病的診斷，按照國(guó)家發(fā)布的放射病診斷的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。診斷是以診斷小組的集體診斷為原則，診斷結(jié)果是以個(gè)人健康檔案和個(gè)人受照劑量檔案及輻射事故檔案等的文字記載為依據(jù)并結(jié)合臨床表現(xiàn)做出的。持職業(yè)性放射病診斷書的患者每?jī)赡杲邮芤淮螐?fù)查和診斷。

50.個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施有哪些？

⑴正確使用，妥善保存?zhèn)€人防護(hù)用品

⑵xx衛(wèi)生通過間制度

⑶工作場(chǎng)所禁止吸煙、進(jìn)食和飲水

⑷注意暴露部位破潰傷口的包扎

⑸不同分區(qū)內(nèi)的物品不得隨意交叉串用

6）注意個(gè)人衛(wèi)生（頭發(fā)、指甲等）

51.為了減少病人X射線攝片時(shí)的受照劑量，在一般技術(shù)上可以采取的措施有哪些？

（1）、提高線質(zhì)，增加透射比以降低皮膚劑量

透視比：

平均出射空氣吸收劑量與平均入射空氣吸收劑量的比值。一般0.01或更小。

方法：

提高管電壓等?？刂普丈湟安?zhǔn)直定位

（2）、控制可行的最小照射野并準(zhǔn)直定位：

⑴減少患者受照劑量；⑵提高影像質(zhì)量；⑶避開患者要害部位。

（3）.器官屏蔽

⑴性腺：

尤其嬰幼兒、青少年及需要生育者。在射線有用射束范圍邊緣5cm之內(nèi)、不影響檢查質(zhì)量者屏蔽可收到明顯效果。

接觸屏蔽、陰影屏蔽和定行接觸屏蔽三種方法。

屏蔽體厚度不小于0.5mm鉛當(dāng)量。

⑵眼晶體：

頭部檢查時(shí)；環(huán)動(dòng)體層攝影時(shí)屏蔽才有效有意義；后前位投照方式的體層攝影可以減少到前后投照方式的。

（4）.控制焦－皮距和焦點(diǎn)與影像感受體的距離

使用移動(dòng)式X射線發(fā)生器診斷檢查疾病時(shí)，焦－皮距應(yīng)大于30cm；

使用固定式X射線發(fā)生器診斷檢查疾病時(shí)，焦－皮距應(yīng)大于45cm。

焦點(diǎn)與影像感受體的距離一般不應(yīng)小于100cm。

（5）.減少散射輻射劑量

減少患者受照劑量、保證影像質(zhì)量。

⑴碳纖維取代傳統(tǒng)鋁材料制作診視床、濾線柵、和膠片盒等；

⑵使用濾線柵等；

⑶技術(shù)改進(jìn)：

移動(dòng)縫隙技術(shù)。

（6）.使用高效增感屏

含磷光材料的高效增感屏以減少輻射劑量。

（7）.控制并記錄照射時(shí)間

⑴手動(dòng)開關(guān)避免自啟動(dòng)；

⑵積分計(jì)時(shí)器，超時(shí)照射自動(dòng)報(bào)警、終止照射。

（8）.正確處理感光膠片可以減少重復(fù)攝片率

⑴避免使用過度曝光盒顯影不足技術(shù)；欲快速獲得結(jié)果者，應(yīng)用專門配方快速顯影；

⑵暗室要安全，特別是xx；

⑶手工膠片：

合適的顯影、定影劑及操作溫度；

⑷自動(dòng)化膠片：

使用感光計(jì)控制質(zhì)量；

⑸降低重復(fù)攝片率。

52.放射性廢物的分級(jí)

1.以物理形態(tài)分：

固體放射性廢物、放射性廢水、氣載放射性廢物

2.放射性活度水平分：

豁免廢物：

比活度<0.5×10－6Ci/kg、

低水平放射性廢物：

μCi級(jí)、

中水平放射性廢物：

mCi級(jí)、

xx放射性廢物：

Ci級(jí)

3.以放射線性質(zhì)分：

α放射性廢物、β放射性廢物、γ放射性廢物

53.核武器爆炸時(shí)的瞬時(shí)殺傷因素有哪些？

器爆炸時(shí)，產(chǎn)生4鐘殺傷因素，即光輻射,沖擊波，早期核輻射，放射性沾染（殘余核輻射，不屬于瞬時(shí)殺傷因素）。

1.光輻射

（1）.形成：

閃光和火球向外輻射的光和熱，也稱熱輻射。

（2）.殺傷作用：

燒傷：

直接燒傷和間接燒傷。

光輻射燒傷的特點(diǎn)：

燒傷部位的朝向性：

朝向爆心一側(cè)，燒傷的淺表性：

光輻射作用時(shí)間短，創(chuàng)面均勻，特殊部位燒傷發(fā)生率高：

身體暴露部位，呼吸道燒傷，眼燒傷。閃光盲：

一過性失明

2.沖擊波

（1）.形成：

壓縮區(qū)和稀疏區(qū)緊密相連，在空氣中傳播

（2）.主要性質(zhì)：

沖擊波的壓力：

超壓、動(dòng)壓、負(fù)壓。沖擊波的傳播：

超壓越大，傳播越快。沖（3）.擊波的作用時(shí)間：

到達(dá)時(shí)間、上升時(shí)間、正壓作用時(shí)間（壓力上升的時(shí)間越短，正壓作用時(shí)間越長(zhǎng)，壓力越大）。

（4）.殺傷作用：

沖擊傷：

直接沖擊傷、間接沖擊傷。

3.早期核輻射

（1）形成：

核武器所特有的，成分是γ射線和中子流。

（2）主要性質(zhì)：

傳播速度快，接近光速；作用時(shí)間短，幾秒到幾十秒；穿透力強(qiáng)，但可以被介質(zhì)減弱；能發(fā)生散射；中子可形成感生放射性；早期核輻射的量：

以吸收劑量Gy表示；

（3）殺傷作用：

急性放射病

54.何為急性放射病，引起急性放射病的劑量是多大。

放射病是機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)受到大劑量(>1Gy)電離輻射照射引起的全身性疾病。

外照射和內(nèi)照射都可能發(fā)生急性放射病，但以外照射為主。外照射引起急性放射病的射線有γ線、中子和X射線等。

致病劑量：

>1Gy。

55.根據(jù)照后淋巴細(xì)胞絕對(duì)值，分析急性放射病的類型

分型（度）照后1-2d（*10^9）

輕度1.2骨髓xx0.9型重度0.6

極重度0.3

腸型和腦型<0.3

56.腸型放射病、腦型放射病的特點(diǎn)

腸型放射病是照射劑量大于10Gy，在造血障礙基礎(chǔ)上，胃腸道損傷更為突出，小腸粘膜上皮廣泛性變性、壞死和脫落。臨床表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹瀉、腹痛、血水便及水電解質(zhì)紊亂；臨床表現(xiàn)特點(diǎn)①初期癥狀重，假愈期不明顯②極期突出表現(xiàn)為胃腸道癥狀③造血損傷嚴(yán)重④感染發(fā)生早⑤治療可延長(zhǎng)生存期

腦型放射病是照射劑量大于50Gy，造血、胃腸道嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)出現(xiàn)小腦粒層細(xì)胞、大腦及腦干部等處細(xì)胞大面積固縮、壞死和腦循環(huán)障礙。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向力喪失、共濟(jì)失調(diào)、肌張力增強(qiáng)和震顫、強(qiáng)直性或陣攣性抽搐。

57.急性放射病進(jìn)入極期的標(biāo)志，感染的特點(diǎn)。

極期的標(biāo)志是：

體溫升高，食欲降低，嘔吐腹瀉和全身衰竭

感染的特點(diǎn)：

（炎癥反應(yīng)減弱，出血壞死嚴(yán)重）

①早期感染主要以口腔革蘭氏陽性菌為主，表現(xiàn)為牙齦炎、咽喉炎、口腔潰瘍等，導(dǎo)致進(jìn)食困難；局部感染灶會(huì)導(dǎo)致全身感染；

②晚期感染以革蘭氏陰性菌為主，可發(fā)生肺炎、腸炎、尿路感染等；③重度病人易發(fā)生敗血癥，也易發(fā)生口腔單純皰疹病毒和霉菌感染；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，感染發(fā)生率越高，癥狀越嚴(yán)重；

⑤感染是引起死亡的第一位原因，可加重出血

⑥缺乏炎細(xì)胞性的炎癥反應(yīng)，紅腫不明顯，而出血壞死嚴(yán)重，滲出少。