欄目介紹

【健康中國說】是體壇傳媒集團(tuán)旗下《健康女性》雜志開設(shè)的人物訪談?lì)悪谀?，集合了體壇傳媒集團(tuán)、《健康女性》雜志及中教體育在醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域多年來沉淀的品牌及資源優(yōu)勢，發(fā)布最新健康理念和成果，旨在傳播新時(shí)代健康知識(shí)，助推高質(zhì)量健康中國。

01

——人物簡介

本期嘉賓

湖南省婦幼保健院

吳穎嵐

吳穎嵐，女，湖南省政協(xié)委員；農(nóng)工黨湖南省委委員；湖南省婦幼保健院婦女保健科主任兼大部主任；湖南省衛(wèi)健委高層次人才學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師；中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)常務(wù)委員、更年期分會(huì)委員；湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健專業(yè)委員會(huì)主任委員；湖南省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)婦女健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)主任委員等多項(xiàng)學(xué)術(shù)任職。

從事婦產(chǎn)科及婦女保健工作29年，負(fù)責(zé)湖南省母嬰安全、預(yù)防母嬰傳播、適齡婦女兩癌檢查等項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理，曾獲湖南省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、湖南省最美女醫(yī)師等稱號(hào)，專業(yè)特長：婦女保健，婦科內(nèi)分泌，女性青春期、更年期保健等。

02

——因父從醫(yī)，為愛堅(jiān)守

吳穎嵐從醫(yī)的想法源于自己的家庭。在她學(xué)生時(shí)期的記憶中，父親時(shí)常生病，病痛發(fā)作時(shí)痛苦不堪的模樣每每都讓家人十分無助，她特別希望自己有能力幫助父親緩解病痛，但那個(gè)時(shí)候的家鄉(xiāng)醫(yī)療技術(shù)水平有限，一直沒找到病因。直到后來，家里四處尋醫(yī)，才在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院確診為腦癌晚期，但為時(shí)已晚，父親最后因腦癌過世。自此，當(dāng)醫(yī)生的想法在學(xué)生時(shí)期的吳穎嵐心中萌芽。父親過世之后不久，母親在單位體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)了宮頸病變。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，迅速做了手術(shù)治療，母親現(xiàn)在身體仍然非常健康。經(jīng)歷過這些事情的吳穎嵐，立志要成為一名醫(yī)生，守護(hù)家人健康，為更多的患者解決病痛的困擾。帶著這份決心，吳穎嵐高考也如愿考上了湖南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院）。家人的理解和支持,成為了她前進(jìn)的動(dòng)力,也讓她能夠全身心投入工作。

吳穎嵐在早期看診期間，在門診看到過太多宮頸癌病人，而且大部分都是晚期。她記得有個(gè)28歲的女患者，生過孩子以后一直有流血跡象，到醫(yī)院來檢查發(fā)現(xiàn)是宮頸癌的晚期，已經(jīng)無法手術(shù)治療，只能通過做放療緩解，最后沒過幾年就因病離世了。通過這些事，吳穎嵐在心痛的同時(shí)也在思考如何能從根本上解決問題。很多女性并不了解宮頸癌的預(yù)防知識(shí)，也不知道應(yīng)該定期檢查，其實(shí)如果女性定期進(jìn)行宮頸篩查，宮頸癌是完全可預(yù)防、可治療。

這些年吳穎嵐一直堅(jiān)守在醫(yī)生崗位上，除了救治患者，她更關(guān)注如何通過管理、通過預(yù)防去降低部分疾病的發(fā)生。吳穎嵐說，“也許患者不會(huì)因?yàn)轭A(yù)防了疾病去感謝某一個(gè)醫(yī)生，但能讓廣大的女性受益，愛護(hù)自己的健康，這就是我一直前行的動(dòng)力?！彼Ｍㄟ^自己的力量，來幫助到更多女性。

03

——婦女保健，守護(hù)健康

“一次看病，持久關(guān)注”，這是吳穎嵐看診時(shí)一直堅(jiān)持的原則。她習(xí)慣在看診時(shí)與首診患者細(xì)心交流，會(huì)把疾病的診斷、計(jì)劃的診療方案、治療思路告訴患者，并不僅是開個(gè)藥就完事，還會(huì)細(xì)心的跟患者說藥怎么吃，這個(gè)藥有什么用處，以此來打消患者的疑慮。作為一名醫(yī)生，每天都會(huì)面對(duì)很多患者，尤其一些患者會(huì)特意從其他城市專門跑來看她的門診。很多患者上午看了病，下午就得趕回去，而吳穎嵐就會(huì)通過醫(yī)院的線上門診跟患者遠(yuǎn)程詢問情況，會(huì)安排學(xué)生及時(shí)了解病人身體狀況并告知檢查結(jié)果。

精益求精，攻堅(jiān)克難。吳穎嵐從事婦幼保健多年，仍堅(jiān)持看書、查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣，以此來擴(kuò)展自己的知識(shí)，為的就是讓患者少跑路，少折騰。她曾經(jīng)遇到過一個(gè)17歲閉經(jīng)的女孩，在很多醫(yī)院看過，一直沒來過月經(jīng)。當(dāng)時(shí)門診時(shí)看女孩的病例她就發(fā)現(xiàn)女孩的情況很特殊，明明孕酮高是提示有排卵，按理來說是該來月經(jīng)的，但檢查結(jié)果是與癥狀是不相符的。吳穎嵐立刻想到之前和團(tuán)隊(duì)正好有討論過一個(gè)類似的罕見病例，初步診斷后給女孩做了基因檢測，證實(shí)了確實(shí)是罕見的17-a羥化酶缺乏癥，后續(xù)也請(qǐng)來多學(xué)科專家來共同會(huì)診制定科學(xué)的治療方案。吳穎嵐說，“當(dāng)時(shí)上海的專家會(huì)診時(shí)很驚訝，這個(gè)病你們竟然首診就能夠診斷出來?！币?yàn)楹芏嗪币姴《际腔颊吆图覍佥氜D(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院、多個(gè)學(xué)科，甚至需要很多年才能找出病因。首診的診斷，減少了患者的奔波和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也為醫(yī)院的聲譽(yù)起到了很好的促進(jìn)作用。

兩會(huì)提案，宣防一體。作為一名婦保科醫(yī)生，吳穎嵐時(shí)刻都在關(guān)注著全省女性的健康。2007年，她就在湖南省參與全省婦女病的普查項(xiàng)目的推廣。2009年，國家實(shí)施“兩癌”項(xiàng)目，也就是宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目作為重大專項(xiàng)來到湖南，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定項(xiàng)目方案，到技術(shù)指導(dǎo)、項(xiàng)目推廣、宣傳教育、科普知識(shí)分享等等，參與了項(xiàng)目的實(shí)施全過程，為湖南省婦女“兩癌”防治做出了卓越貢獻(xiàn)，“湖南省宮頸癌早診早治體系建設(shè)”還獲得了湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)科技一等獎(jiǎng)。

同時(shí)，吳穎嵐一直非常重視HPV疫苗接種的推廣和宣傳。她認(rèn)為，宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一明確病因腫瘤，青少年女性HPV疫苗接種能有效預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌發(fā)生，是宮頸癌的一級(jí)預(yù)防措施。在2023年兩會(huì)期間，也建議首先應(yīng)大力推廣免費(fèi)為13到15歲的女生接種HPV疫苗。

宮頸癌是目前唯一能夠通過疫苗接種來進(jìn)行預(yù)防的，這個(gè)觀念很多人都知道，但并非很多人都認(rèn)同。2017年吳穎嵐在省婦幼保健院建立了HPV疫苗咨詢與接種門診后，也一直在做很多不同形式的科普活動(dòng)，讓更多人了解HPV疫苗，了解宮頸癌的預(yù)防。她希望能夠從疫苗接種到宮頸癌篩查，再到宮頸疾病診治，把這三級(jí)預(yù)防措施串聯(lián)起來，形成一個(gè)完整的閉環(huán)，讓更多人了解疾病、預(yù)防疾病、及時(shí)治療疾病。她也希望有更多的專業(yè)人員、專業(yè)醫(yī)生來為人民科普，用自身影響力和可信度為群眾宣傳科普，讓更多人去了解這類疾病。

04

——致力宣傳，普及大眾

在做婦女病普查的過程中，吳穎嵐逐漸意識(shí)到了醫(yī)學(xué)科普的重要性。在短視頻剛開始流行起來時(shí)候，抓住了網(wǎng)絡(luò)傳播的優(yōu)勢，她和團(tuán)隊(duì)在2019年拍攝的第一個(gè)科普短視頻就在網(wǎng)上爆火，點(diǎn)擊播放量高達(dá)500萬。她說，”幾分鐘的一個(gè)視頻就可以影響到幾十上百甚至幾百萬的人，可見借助網(wǎng)絡(luò)來宣傳的影響力之大，科普視頻能讓大眾重視健康，能自我識(shí)別疾病征兆，早診早治，盡早接種疫苗預(yù)防疾病，這對(duì)健康科普來說真是一個(gè)很大的進(jìn)步?！?/p>

在醫(yī)學(xué)科普中，吳穎嵐會(huì)特別關(guān)注青少年的生殖健康。“現(xiàn)在青少年的健康科普、性教育工作是非常不到位的?！眳欠f嵐曾在學(xué)校做性教育科普時(shí)，現(xiàn)場詢問調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高中時(shí)期接受過性教育的學(xué)生比例不到10%，留守兒童的性教育更是缺失，父母全部都是在外面打工，孩子基本也處于無人看管的狀態(tài)。留守兒童、家庭關(guān)系不好、很早就開始獨(dú)立的青少年，他們的生殖健康的風(fēng)險(xiǎn)是最大的。

很多青少年性健康知識(shí)都是來源于不正規(guī)的網(wǎng)站或其他途徑，缺乏科學(xué)的、系統(tǒng)的、健康的性教育，容易造成對(duì)性知識(shí)的誤解，青少年面臨的傳播性疾病、意外妊娠，各種性侵、虐待傷害等比例相對(duì)較高，吳穎嵐曾接診過一個(gè)因停經(jīng)5個(gè)月看病的16歲女孩，檢查發(fā)現(xiàn)是懷孕了，但女孩對(duì)避孕的知識(shí)一無所知，而這些問題，是完全可避免的。

通過這類病例，吳穎嵐也常常會(huì)思考，她認(rèn)為幫患者解決個(gè)人問題，很重要但又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，她更希望通過這些個(gè)人的問題去推動(dòng)全社會(huì)關(guān)注性教育的普及。例如，從學(xué)校的生殖健康教育著手，多數(shù)小學(xué)、初中、高中其實(shí)都沒有這樣的教育課，少數(shù)學(xué)校會(huì)普及一些，但授課老師、教學(xué)目標(biāo)、授課內(nèi)容、課時(shí)次數(shù)等方面還沒有形成規(guī)范和制度，起到的效果和反響也不清楚。因此，吳穎嵐2022年通過農(nóng)工黨省委申報(bào)了一個(gè)青少年生殖健康的現(xiàn)狀的調(diào)研課題，受到了多部門的重視，該課題得到省委的領(lǐng)導(dǎo)批示以后，目前是由多個(gè)部門聯(lián)合推動(dòng)生殖健康教育工作的發(fā)展。

05

——政醫(yī)相融，全面推進(jìn)

湖南省婦幼保健院承擔(dān)著湖南省女兒童的保健、醫(yī)療、健康、教育、科研、教學(xué)等多項(xiàng)任務(wù)，吳穎嵐作為婦女保健科主任以及湖南省的政協(xié)委員，很好的平衡了兩方面的工作，將政協(xié)的工作融入到了守護(hù)婦女健康的日常工作中。

吳穎嵐說，“政協(xié)委員的工作，就是從自己的本職工作出發(fā)，來為群眾服務(wù)。聆聽群眾的心聲，在服務(wù)群眾的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、提出建議，其實(shí)這些也融入到我們的日常工作中了?！痹趮D女保健相關(guān)的工作中，吳穎嵐也主要在預(yù)防女性的疾病、保障母嬰的安全等方面，開展基層的幫扶以及支持基層學(xué)科建設(shè)。更貼近人民健康的門診工作，也是為政協(xié)做調(diào)研、參會(huì)、提案等方面提供了素材，有利于為廣大群眾發(fā)聲，提出改善和推進(jìn)婦女健康的建議。

吳穎嵐以自己所在的科室負(fù)責(zé)的工作為例，提及湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)大大降低，基本上接近了先進(jìn)發(fā)達(dá)國家的水平。她畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床將近10年，從事婦女保健工作19年，從促進(jìn)住院分娩，到開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科規(guī)范建設(shè)，落實(shí)孕產(chǎn)期保健和高危管理，建設(shè)省市縣三級(jí)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)等等，為全省的母嬰安全保障獻(xiàn)出了自己的一份力量。這些工作的落實(shí)，需要幾年，甚至幾十年的時(shí)間，是許許多多婦幼人以及其他相關(guān)部門同志共同的努力，一個(gè)人的作用是有限的，整體還需要通過人民、通過政府和國家的力量去推動(dòng)實(shí)現(xiàn)這些健康目標(biāo)。

06

——由院至省，惠至全民

吳穎嵐從醫(yī)多年，從救治病人的經(jīng)歷中感悟到，不能只關(guān)注于救治某一個(gè)病人，而要結(jié)合湖南省婦幼保健院這個(gè)平臺(tái)，去幫助到更多的服務(wù)對(duì)象。

婦幼保健系統(tǒng)是一個(gè)覆蓋省、市、縣級(jí)三級(jí)的綜合保健網(wǎng)絡(luò)，與各級(jí)的婦幼保健院是兄弟單位，相互之間也有合作，有很多機(jī)會(huì)參與到基層學(xué)科的建設(shè)以及人才的培養(yǎng)，通過這些方式也能更好地了解基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求、醫(yī)護(hù)人員需求以及患者需求，為政府部門建言獻(xiàn)策，促進(jìn)相應(yīng)的政策出臺(tái)，同時(shí)促進(jìn)整個(gè)婦女保健工作。

吳穎嵐提到，在2003年-2004年間，去做孕產(chǎn)婦的死亡個(gè)案調(diào)查時(shí)，她們發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的最主要原因是產(chǎn)后大出血。對(duì)這個(gè)問題，很多人覺得只需要保證血源的供應(yīng)，讓孕產(chǎn)婦能夠輸上血，就能解決。但實(shí)際上并不僅僅如此，她和團(tuán)隊(duì)從源頭上去思考，“為什么會(huì)有這么多的產(chǎn)后出血的死亡？”一開始是發(fā)現(xiàn)很多的孕產(chǎn)婦不在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院生產(chǎn)，而是在自己家中生孩子，于是國家開始出臺(tái)促進(jìn)住院分娩的系列措施，湖南省更是細(xì)化出臺(tái)一系列產(chǎn)科規(guī)范救治政策，如產(chǎn)前催產(chǎn)素怎么使用，哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)生才能使用，使用的過程中必須要有人在旁邊監(jiān)護(hù)等一系列具體要求，有效降低這一部分的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。

吳穎嵐提到，當(dāng)時(shí)很多基層醫(yī)院，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，搞不清楚妊娠有哪些風(fēng)險(xiǎn)，什么樣的孕婦都敢接生，導(dǎo)致這部分孕產(chǎn)婦面臨極高風(fēng)險(xiǎn)，從2006年始建議建立高危孕產(chǎn)婦的管理規(guī)定和分級(jí)住院分娩，此措施也有效降低了死亡率。在死亡率降低到一定程度后又再次遇到了瓶頸。吳穎嵐與團(tuán)隊(duì)繼續(xù)分析原因，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡與救治網(wǎng)絡(luò)不通暢密切相關(guān)，提出建議后省衛(wèi)健委出臺(tái)了省市縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，定點(diǎn)急救醫(yī)院，整合轄區(qū)急救專家團(tuán)隊(duì)，建立急救網(wǎng)絡(luò)，形成綠色通道，保障危重孕產(chǎn)婦救治。2013年，吳穎嵐率先提出建立全省危重孕產(chǎn)婦評(píng)審的工作機(jī)制，當(dāng)時(shí)全國還只在部分市縣試點(diǎn)，她提出在全省推廣這項(xiàng)創(chuàng)新工作，也是頂著巨大的壓力，因?yàn)檫@不是某一個(gè)醫(yī)院實(shí)施執(zhí)行，而是全省所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，都需要實(shí)施，增加了工作負(fù)擔(dān)，反對(duì)和不配合比比皆是。但也正是這份壓力的驅(qū)使著她不斷前進(jìn)，使得現(xiàn)在湖南省產(chǎn)后出血死亡率大大下降。

除此之外，吳穎嵐還致力于推動(dòng)女性更年期的保健。對(duì)于女性來說，現(xiàn)在人口壽命延長，女性平均50歲絕經(jīng)，但現(xiàn)在平均壽命基本上接近80歲。在絕經(jīng)以后的這30年，吳穎嵐認(rèn)為對(duì)于所有的女性來說又是一次新的生命的開始，因?yàn)橹袊钥赡?0歲之前都在為家人、為孩子、為父母操勞，但50歲以后，她認(rèn)為女性應(yīng)該為自己的幸福和生活質(zhì)量多多考慮。

未來，吳穎嵐還將繼續(xù)加強(qiáng)并推進(jìn)更年期保健特色?？平ㄔO(shè)：第一是對(duì)于女性更年期的保健的一個(gè)重視，到更年期以后，女性患病概率增加，兩癌的發(fā)生增高，宮頸癌、乳腺癌都是這個(gè)年齡階段的高發(fā)疾??；第二是心血管疾病和各種慢性病，包括心臟病、高血壓、糖尿病，這個(gè)時(shí)候開始起步；第三是骨質(zhì)疏松也開始于這個(gè)年齡段，更年期的綜合征所帶來的一系列的睡眠障礙、骨關(guān)節(jié)的疼痛，各種情緒的異常、煩躁、焦慮、抑郁。這些問題，現(xiàn)在都可以通過醫(yī)療保健的手段，來改善女性的生活質(zhì)量。

湖南省婦幼保健院在2019年就已經(jīng)成為國家級(jí)的更年期保健特色?？疲菄壹?jí)的重點(diǎn)學(xué)科。但僅憑個(gè)人的力量十分有限，能覆蓋的人群也有限，吳穎嵐希望在湖南全省100多個(gè)縣、市、區(qū)，每一個(gè)縣都能夠建一個(gè)規(guī)范的更年期保健的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)。這樣才能夠更好走入到基層，惠及更多的婦女，守護(hù)她們的健康。

醫(yī)者仁心，吳穎嵐在日常工作中，心里想著患者，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，然后向上提出解決問題的方法，推動(dòng)著湖南省整個(gè)的婦女保健工作，再沿著臺(tái)階一步一步往上走，完善國民健康政策，希望能為人民群眾提供全生命全方位全周期的健康服務(wù)。

通訊員：余楊 韓旭

07

——醫(yī)院介紹

湖南省婦幼保健院是省衛(wèi)生健康委直屬的集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體的湖南省首家“三級(jí)甲等婦幼保健院”，是南華大學(xué)附屬婦幼保健院(臨床學(xué)院)，是湖南省危重孕產(chǎn)婦救治中心、湖南省危重新生兒救治中心、國家級(jí)愛嬰醫(yī)院、國家博士后科研工作站、國家衛(wèi)生健康委出生缺陷研究與預(yù)防重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室依托單位。目前，正與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院共建婦產(chǎn)國家區(qū)域醫(yī)療中心。同時(shí)，承擔(dān)全省14個(gè)市(州)、122個(gè)縣市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。

現(xiàn)有干部職工1382人，開放床位數(shù)704張，擁有國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及省級(jí)培訓(xùn)基地等18個(gè)，國家級(jí)、省級(jí)臨床診療和研究中心17個(gè)，國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目2個(gè)、國家臨床重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)日1個(gè)，國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?個(gè)，國家保健特色?？?個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科1個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目8個(gè)，省級(jí)、國家級(jí)專業(yè)委員會(huì)主委及成員掛靠單位29個(gè)，國家中醫(yī)藥管理局全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室1個(gè)。2020、2021年度婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核蟬聯(lián)全國第一，為最高等級(jí)A++。

2022年，醫(yī)院門急診人次130萬；出院人次5.4萬，較2021年同比增長3.92%；出院患者手術(shù)占比41.19%，較2021年同期提高了1.59個(gè)百分點(diǎn)；分娩量1.6萬人次，同比增長4.71%；全省孕產(chǎn)婦死亡率7.08/10萬，5歲以下兒童死亡率3.66‰，新生兒死亡率1.09‰，嬰兒死亡率2.09‰，均優(yōu)于全國平均水平。

2019年11月，湖南省婦幼保健院與原湖南省計(jì)劃生育研究所整合，形成了“一院四區(qū)”模式。目前主要業(yè)務(wù)開展在興漢門院區(qū)，占地16.89畝，務(wù)田房8.8萬㎡，2021年10月26日，省政府《關(guān)于省疾控中心現(xiàn)址劃轉(zhuǎn)省婦幼保健院使用有關(guān)問題的會(huì)議紀(jì)要》(湘府閱(2021)74號(hào))同意省疾控中心搬遷新址后，將現(xiàn)址12.8畝土地及相關(guān)建筑物整體劃轉(zhuǎn)給省婦幼保健院維修改造后使用。

近年，醫(yī)院發(fā)展愿景是打造人文(以人為本，重視人，尊重人，關(guān)心人，愛護(hù)人)，智慧(智慧員工、智慧管理、智慧醫(yī)療、智慧服務(wù))、美麗(精神面貌美，員工心靈美，工作環(huán)境美，健康指標(biāo)美)、幸福(工作更稱心，生活更舒心，發(fā)展更順心，母嬰安全更放心)的新婦幼。

“健康中國說”

傾聽她的聲音，守護(hù)她的健康，群眾安全，患者安康，我們安心。

——吳穎嵐

關(guān)注《健康女性》雜志