化療導(dǎo)致血小板數(shù)值非常低，擔(dān)心病人出血，有什么方法可以快速提升血小板嗎?

　　化療是當(dāng)前針對(duì)一些惡性腫瘤的首選治療方法，但大多數(shù)的化學(xué)治療藥物都具有很強(qiáng)的骨髓毒性，會(huì)導(dǎo)致患者血小板下降。血小板減少可導(dǎo)致出血性疾病的發(fā)生，常表現(xiàn)為皮下瘀點(diǎn)、瘀斑、靜脈穿刺點(diǎn)瘀斑、鼻孔牙齦出血、黑便等癥狀。

　　化療所致血小板減少與化療藥物、劑量、療程，以及患者體質(zhì)等因素有關(guān)，根據(jù)抗腫瘤藥物急性與亞急性毒性反應(yīng)分度級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(WHO)判定減少程度并指導(dǎo)治療，指導(dǎo)建議如下：

　　血象檢查

　　化療期間及化療后應(yīng)加強(qiáng)觀察，一般化療結(jié)束后2-3天檢查血象;當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板降低達(dá)二級(jí)(血小板計(jì)數(shù)<75×109/L)或以下時(shí)，應(yīng)該及時(shí)動(dòng)態(tài)了解血象情況，必要時(shí)每天檢查血象。

　　藥物禁忌

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)值明顯減少時(shí)，停用引起血小板減少藥物，血小板降低達(dá)二級(jí)或以上，停用化療或可能引血小板減少的各種藥物及治療。

　　血小板輸注

　　對(duì)預(yù)防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血是一種最常用、有效的治療方法，并可降低放療和化療后血小板減少導(dǎo)致出血的病死率，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板降低達(dá)四級(jí)(血小板計(jì)數(shù)<25×109/L)時(shí)，應(yīng)考慮行血小板輸注治療，同時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床。

　　中藥治療

　　中藥辯證治療，而采用中西醫(yī)結(jié)合治療能明顯降低化療中血小板減少程度。中藥“升血湯”中太子參、茯苓、白術(shù)、益氣健脾取其四君子湯之義，配合當(dāng)歸、山甲、雞血藤行血、補(bǔ)血、通絡(luò)舒筋、推陳出新?；ㄉ?，阿膠，大棗滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)骨脂、女貞子、黃芪、黃精益氣健脾補(bǔ)腎?？纱龠M(jìn)血小板上升，盡快恢復(fù)病人的健康，提高病人的生存率。

　　此外，在日常生活中，血小板低的患者或者是家屬還應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理工作，具體方法如下：

　　◆日常活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作盡量輕柔，如刷牙等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免肢體與硬物碰撞，預(yù)防跌倒;

　　◆應(yīng)注意多休息，避免勞累;避免情緒緊張，保持愉快心情;

　　◆盡量避免使腹部壓力增加的活動(dòng)，如手拎重物、咳嗽、噴嚏、下蹲、彎腰搬重物等，大便不順暢時(shí)，不要用力排便;

　　◆飲食：宜清淡、富于營養(yǎng)易消化飲食，忌肥甘厚膩;多食新鮮蔬菜和水果，避免便秘;

　　◆日常護(hù)理：應(yīng)穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲，避免皮膚傷口，使用軟質(zhì)毛刷，避免牙齦出血，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，用油脂涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。同時(shí)，應(yīng)注意觀察有無皮下出血，出現(xiàn)的部位、時(shí)間，有無消化道及呼吸道出血。