重慶長峰醫(yī)院:嬰兒專屬?成年人的世界不存在血管瘤?
血管瘤多在出生時或出生后不久發(fā)生,但少數(shù)成年人也會長出血管瘤。
成年人血管瘤一般分為微靜脈畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形以及淋巴管畸形,特殊部位包括肝血管瘤以及顱內(nèi)血管瘤等。其中發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療。
成人血管瘤分類
▼微靜脈畸形(鮮紅斑痣、葡萄酒色痣、紅胎記)
由大量錯綜交織的毛細(xì)血管構(gòu)成,多發(fā)于顏面部,呈鮮紅或紫紅色,與皮膚表面持平,邊界清楚,外形不規(guī)則,大小不一,以手指壓迫病損,表面顏色退去;解除壓力后,血液又立即充滿病損區(qū),恢復(fù)原有大小和色澤。

▼靜脈畸形(海綿狀血管瘤)以往稱為海綿狀血管瘤,由內(nèi)皮細(xì)胞的無數(shù)血竇組成,竇腔內(nèi)有時血液凝固成血栓,形成脈管畸形,位置深淺不一,屬最多見的血管畸形。如果位置較深,則皮膚或黏膜顏色正常;表淺病損則呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。
▼動靜脈畸形
先天發(fā)育異常的血管團(tuán),內(nèi)含不成熟的動脈和靜脈,動、靜脈之間存在不同程度的直接交通,沒有正常毛細(xì)血管,動脈血經(jīng)異常血管團(tuán)迅速流入增粗扭曲的靜脈。病灶有搏動、皮膚溫度高,病變周圍有靜脈擴(kuò)張嚴(yán)重者或可出現(xiàn)潰瘍出血。巨大而廣泛的動靜脈畸形甚至可以引起心功能異常。

▼淋巴管畸形
由淋巴管發(fā)育異常形成,常見于兒童及青年,好發(fā)于舌、唇、頰及頸部。有反復(fù)感染、腫大病史,穿刺可見淡黃色液體,發(fā)生在粘膜,可見濾泡樣突出物,有微囊和巨囊之分。
▼肝血管瘤
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,多數(shù)病例臨床無癥狀或癥狀輕微,病程長、生長緩慢。

成人血管瘤的危害
▼脈管畸形
脈管畸形包括微靜脈畸形、靜脈畸形、動靜脈混合畸形和淋巴管畸形以及混合性脈管畸形等。根據(jù)病變位置,每個部位脈管畸形危害都不同,如發(fā)生在顏面部則影響容貌;如發(fā)生在肢體部位則可能影響患處周圍器官及關(guān)節(jié)的發(fā)育;如生長在咽喉部位則有可能造成氣道梗阻,嚴(yán)重的動靜脈畸形一旦大出血有可能會致命,出現(xiàn)緊急的情況會有生命危險。

▼肝血管瘤肝血管瘤可長在肝臟的任何部位,可以是單一的,也可以是多發(fā)的,如果肝血管瘤大于3cm以上的,且持續(xù)增長,會對臨近器官造成壓迫,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如肝區(qū)不適,食欲不振,少數(shù)患者甚至劇烈腹痛。當(dāng)肝血管瘤長在靠近肝表面時,會因外力等因素,甚至自行破裂出血,這種情況會很危險。
緊急處理方式
若淺表血管瘤出現(xiàn)破潰出血,首先要選擇干凈或者無菌的紗布或棉花壓迫在出血部位,血止住以后要用消毒液消毒創(chuàng)面,若創(chuàng)面較大或出血較多應(yīng)及時上醫(yī)院止血消毒,防止感染。如血管瘤生長在身體內(nèi)部,則需要定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)肝血管瘤短時間迅速增大者要及時就醫(yī),尤其是肝血管瘤大于3cm以上,要及時治療。
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當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)血管瘤時,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治,越早越好!