什么是溶血癥?什么是ABO溶血?溶血檢查些什么?
什么是溶血癥,什么是ABO溶血?
女人是O型血,男人是其他血型的夫妻配對,最擔心的是胎兒溶血癥。
從理論上講,只要夫妻雙方血型不同,母親一定缺乏胎兒從父親那里遺傳的抗原。當任何人接觸到他們?nèi)狈Φ目乖瓡r,他們都會對抗體產(chǎn)生敏感性。當足夠數(shù)量的胎兒抗原進入原本缺乏這種抗體的母體循環(huán)時,母體會通過免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgM抗體和IgG抗體。這些抗體對胎兒非常不利!
溶血癥是什么?
當lgg抗體再次通過胎盤到達胎兒血液循環(huán)時,會引起胎兒紅細胞溶解,導(dǎo)致母嬰血型不一致的胎兒溶血。當胎兒紅細胞與母親的疫抗體結(jié)合時,由于紅細胞的破壞,胎兒會出現(xiàn)不同程度的貧血、血膽紅素增加、黃疸、骨髓增生、心力衰竭、肝脾大、胸水和腹水,甚至全身或頭皮水腫或死胎。
其實,媽媽們不用擔心和丈夫的血型不同!雖然從理論上講,似乎不同血型的人很可能會結(jié)婚,導(dǎo)致母嬰血型不合性溶血癥,但在現(xiàn)實生活中,這種嬰兒溶血癥并不多見!
在我國15個血型系統(tǒng)中,常見的只有ABO系統(tǒng)的母嬰血型不一致,其次是母嬰Rh系統(tǒng)。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,在所有妊娠期間,ABO血型不一致占20%%~25%,只有2人患有溶血癥%~2.5%,而且癥狀很輕。也就是說,每100對懷孕的夫婦中,只有2對出現(xiàn)溶血癥狀?!?.5對,比例相當小。
雖然這個比例很小,但很多人還是很緊張,不怕一萬,怕萬一,他們怕自己剛落在2.5%里面!O型血和Rh陰性的女性經(jīng)常問如何應(yīng)對胎兒和嬰兒溶血癥。
溶血檢查什么?
什么是溶血檢查?如何從容應(yīng)對胎兒溶血癥?
首先要對胎嬰溶血癥有一個清晰的認識!
前面提到的母兒血型不一致的概率最大的是O型血和Rh陰性女性,所以懷孕前一定要搞清楚自己是什么血型,男方是什么血型。如果你發(fā)現(xiàn)自己正好是O型,而男方是A型、B型或者AB型;或者你是Rh陰性,而你老公是Rh陽性,那就要多加注意了。
容易出現(xiàn)胎兒溶血癥的女性,如果不想懷孕,應(yīng)采取預(yù)防措施,避免事故發(fā)生。如果你懷孕了,你應(yīng)該知道你體內(nèi)是否有抗體。具體方法是在懷孕后的適當時間去當?shù)氐闹行难净蛴袟l件的醫(yī)療機構(gòu),確定孕婦體內(nèi)的抗體價格,以評估抗體的嚴重程度。這種抗體價格測定檢查被稱為“血液不完全抗體檢查”。
所謂“合適”的時間是什么時候?醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,一般3個月的胎兒有紅細胞,而Rh抗體最早可在受精后38天找到。因此,第一次測量時間是Rh陰性女性懷孕后2個月,其他人可以等到懷孕后3個月。過早或過晚測量抗體的價格是不合適的。如果你過早做,你可能什么也測不到。如果你過晚做,你會失去最好的治療機會。
溶血癥該怎么辦?
夫妻雙方驗血后,如果醫(yī)生不解釋,姐妹們可能不知道結(jié)果是好是壞。對于Rh不合的夫婦,抗D抗體及其滴度的效價大于或等于1∶32(有人主張1∶16)表明病情嚴重,抗D患者應(yīng)檢查其他CCEE抗體。對于ABO不同意的夫婦,確定孕婦血液中對丈夫紅細胞的免疫抗A或抗B抗體及其滴度的有效性大于或等于1∶64時有意義,大于或等于1∶512時表示病情可能更嚴重。
第一次血液不全抗體檢查后,即使抗體價格在安全范圍內(nèi),也不意味著你可以放心。胎兒與母親之間胎盤出血的機會和嚴重程度隨著妊娠周數(shù)的增加而逐漸增加。妊娠10周前,出血量小于0.05毫升,12周后可升至0.25毫升;隨著胎兒與母親之間血液交換的增加,抗體也隨之增加。
Rh致敏主要發(fā)生在妊娠中期,但很少發(fā)生在妊娠早期。隨著IgG量的增加,胎兒貧血逐漸導(dǎo)致。在嚴重的情況下,胎兒將懷孕20歲~24周內(nèi)死于宮內(nèi)。因此,不完全抗體檢查應(yīng)動態(tài)監(jiān)測,每11次,~每兩個月檢查一次,最長不超過3個月,這是母兒血型不合的姐妹們必須牢記的一件事!
隨著醫(yī)療水平的不斷提高,母子血型不溶血兒的死亡率大大降低。只要你去一家正規(guī)的醫(yī)院,找到一個負責(zé)任的醫(yī)生,你就可以放心地托付給他們。
一般來說,母子血型不合的概率很低。Rh陰性女性的第一個孩子一般都很安全,ABO血型不合的后果也不是很嚴重。血型不合的夫妻要了解基本常識,不要輕視溶血癥,但不要太緊張。保持冷靜的態(tài)度無疑是最正確的態(tài)度!