重癥肌無(wú)力有的人兩只眼瞼都有下垂，有的人一只眼瞼下垂，有的人像蹺蹺板式的，左邊蹺上去，右邊踏下來(lái)。這些癥狀在臨床上都會(huì)見(jiàn)到。因?yàn)檫@個(gè)病比較少見(jiàn)，可能遇到的也不太多。但是，重癥肌無(wú)力也有不少，十萬(wàn)分之八連發(fā)病的，連續(xù)病的，因?yàn)檫@個(gè)病還沒(méi)有治好的十萬(wàn)分之十，加起來(lái)就不少了。所以，這些病還是不少的，有可能會(huì)遇到，如果遇到了，也不要怕，想辦法去治療他。

講來(lái)講去，還是要講到補(bǔ)中益氣湯。那么，李東垣補(bǔ)中益氣湯，鄧?yán)嫌钟惺裁葱碌臇|西輸入進(jìn)去呢？李老改變了這個(gè)方，就是黃芪的份量要重，30克都是最少的，最輕量就是30克，中等量60到90克，重量就是120克到160克，甚至有些頑固的病人用到200克。特別是黃芪的份量要大。黨參30克，歸頭10克，柴胡10克，升麻10克，陳皮3克，甘草3克。

補(bǔ)中益氣湯的份量很重要，為什么陳皮只用3克？這個(gè)來(lái)源于理論，因?yàn)槠⑽柑摀p了，耗氣的藥就不重用了，陳皮3克就已經(jīng)夠了。但是，沒(méi)有陳皮又不行，如果沒(méi)有陳皮，那就不是補(bǔ)中益氣湯了，他可以幫助行氣。

為什么不用人參，而重用黃芪，因?yàn)辄S芪是走，所以，《衷中參西錄》他就是生用芪，所以，千萬(wàn)不要炒，不要炙，要讓它走，讓他幫助動(dòng)力。

甘草為什么也只用3克呢？甘緩，就是和緩的意思，不想讓甘草來(lái)和緩，因?yàn)橐?，所以，甘草就只?克就夠了。

所以，李東垣厲害就厲害在用升麻和柴胡。這兩個(gè)藥就是升陽(yáng)，加上益氣。氣本來(lái)就是為陽(yáng)。所以，有人做過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，做腸管的蠕動(dòng)試驗(yàn)，用了黨參，黃芪，補(bǔ)中益氣湯，抽取升麻，柴胡，證明這兩個(gè)藥，對(duì)推動(dòng)陽(yáng)氣起了一個(gè)推波助瀾的作用。700年前，李東垣沒(méi)有做動(dòng)物試驗(yàn)，他這個(gè)理論從哪里來(lái)的呢？他就是從中醫(yī)理論系統(tǒng)里面來(lái)的。他就知道，脾要主升，胃要主降，不降往往就先由一步升，所以，李東垣著重于升，升陽(yáng)除濕湯，升陽(yáng)益胃湯，升陽(yáng)散火湯，升陽(yáng)瀉熱湯，升陽(yáng)止瀉湯等等，就是有一個(gè)理論在指導(dǎo)。

現(xiàn)在出來(lái)的新藥，都是從實(shí)驗(yàn)室里分析出來(lái)的，這個(gè)藥有什么成分，那個(gè)藥有什么成分，七湊八湊湊起來(lái)的新藥，藥審?fù)ㄟ^(guò)了，賣不出去，沒(méi)有用。沒(méi)有臨床實(shí)踐和中醫(yī)的理論根據(jù)就是不行。光有一個(gè)化學(xué)成分，跟中醫(yī)還離得很遠(yuǎn)。

這個(gè)補(bǔ)中益氣湯就是一個(gè)基本方，如果這個(gè)病人舌苔厚膩的話，就要加薏苡仁30克，如果病人眼球轉(zhuǎn)運(yùn)出現(xiàn)障礙，可以加首烏20克或者多或者少一點(diǎn)都可以，因?yàn)楦魏推⒌年P(guān)系，首烏是入肝的。如果病人兼有腎虛，可以加巴戟天，肉叢蓉。如果病人是陰虛了，比如說(shuō)是腎陰虛的糖尿病，這個(gè)就可以用大量的黃芪合六味地黃湯。

鄧?yán)嫌幸粋€(gè)病人是湖南的，脊柱出問(wèn)題了，來(lái)了以后，鄧?yán)系牟┦可徒o他輸液，后來(lái)，鄧?yán)习l(fā)現(xiàn)這個(gè)病人原來(lái)糖就高，后來(lái)有點(diǎn)昏迷的癥狀，鄧?yán)馅s緊叫博士生把輸液停掉，所以，我們的中醫(yī)院動(dòng)不動(dòng)就給病人輸液也是一種不好的習(xí)慣，喜歡去穿人家的靜脈，這個(gè)是不太好的。后來(lái)這個(gè)病人就昏迷了，就給他吃了安宮牛黃丸，因?yàn)檫@個(gè)病人已經(jīng)有毒了，酮中毒。病人吃了兩顆安宮牛黃丸就醒過(guò)來(lái)了。然后就給了六味地黃湯，重用黃芪，還有一個(gè)重用懷山藥。黃芪和懷山重用，就是治療糖尿病的。懷山至少要用90克。

概括起來(lái)，大致就是這樣，沒(méi)什么很特殊的。當(dāng)然，病人是有主變化的，有時(shí)候特殊的病人特殊的處理。