癲癇很多人對(duì)這個(gè)疾病有一定的了解，知道癲癇是我們俗稱 “羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐，甚至口吐白沫的情況出現(xiàn)，但是癲癇疾病目前的情況，什么引起發(fā)作以及發(fā)過(guò)會(huì)有哪些類型，可能知道的就沒(méi)有那么詳細(xì)了！

今天6月28日，國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日，今年的主題“癲癇與公共衛(wèi)生”。

目前，癲癇在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中發(fā)病率僅次于腦血管疾病，而癲癇病在我國(guó)存在發(fā)病人群多，認(rèn)知率低，治療率低，治療不規(guī)范等現(xiàn)象，導(dǎo)致約200萬(wàn)癲癇患者未參加社會(huì)勞動(dòng)，100萬(wàn)癲癇患者需要有人照顧，是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。本次國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日主題意在加強(qiáng)癲癇疾病的認(rèn)知，推進(jìn)治療，提高診療水平，協(xié)助更多癲癇患者提高生活質(zhì)量！

癲癇

癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致重復(fù)性、發(fā)作性、刻板性和短暫性的中樞神經(jīng)功能失常為特征的慢性腦部疾患。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前主要認(rèn)為是由于中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性與抑制性失衡所致，而其與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、離子通道、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、遺傳及免疫的異常有密切關(guān)系。

發(fā)作類型：

大發(fā)作

意識(shí)突然喪失，發(fā)出尖叫聲，跌倒在地，全身抽搐( 驚厥) ，口吐白沫，瞳孔擴(kuò)大，面色蒼白后轉(zhuǎn)為青紫，因呼吸肌痙攣而致呼吸暫停等。抽搐 1 ～ 3 min 后停止，意識(shí)恢復(fù)或轉(zhuǎn)入沉睡，1 ～ 2 h 后蘇醒。若大發(fā)作連續(xù)出現(xiàn)，患者持續(xù)昏迷，則稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，危險(xiǎn)性甚大，須迅速控制。

小發(fā)作

失神小發(fā)作:?主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，突然停止活動(dòng)，瞪目直視，手中持物落地，但不發(fā)生抽搐，持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù)常態(tài)，1 日可發(fā)作數(shù)十次不等，多見(jiàn)于兒童。

肌陣攣性小發(fā)作: 表現(xiàn)短促( 1 ～ 2 s) 的雙側(cè)肌肉陣攣，多見(jiàn)于頸部、上肢、軀干的屈曲肌，偶見(jiàn)全身，導(dǎo)致傾跌。非典型小發(fā)作: 為繼發(fā)性癲癇的表現(xiàn)，多屬?gòu)浬⑿阅X病，常伴有智能發(fā)育障礙。很像失神小發(fā)作，但時(shí)間較短，意識(shí)障礙較短。

局限性發(fā)作

為大腦皮層局部神經(jīng)細(xì)胞群受病理性刺激所引起。局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作時(shí)，從一側(cè)口角、手指或足趾開(kāi)始的局部肌肉抽搐，以后擴(kuò)散至同側(cè)半身，抽搐停止后可出現(xiàn)輕度癱瘓; 另一種則是局限性感覺(jué)性癲癇，即一側(cè)身體感覺(jué)發(fā)生異常。

?精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

不喪失意識(shí)，也不抽搐，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性意識(shí)模糊，做一些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，如伸舌、咂嘴、吞咽、撫摸衣扣等，有的表現(xiàn)為精神失常，如吵鬧、歌唱、出走、恐懼、憂郁、幻覺(jué)等，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)日不等

治療

無(wú)論癲癇的小發(fā)作還是大發(fā)作，一旦發(fā)作，對(duì)大腦都是一種損傷，嚴(yán)重時(shí)有可能往癲癇持續(xù)狀態(tài)，那么治療難度會(huì)大大增加，所以持續(xù)的治療是控制癲癇發(fā)作的第一步！

目前對(duì)于癲癇的治療方法很多，不同癲癇程度接受治療的方法也會(huì)不一樣，而目前采取較多的方法為藥物治療！

癲癇治療也是一個(gè)個(gè)體化治療的過(guò)程，需要根據(jù)不同的癲癇發(fā)作類型選擇不同的抗癲癇藥

物。同時(shí)好的藥物離不開(kāi)正確的用藥指導(dǎo)，在正確用藥的指導(dǎo)并且堅(jiān)持用藥治療，部分癲癇發(fā)作能夠得到控制，對(duì)于發(fā)作仍未得到控制者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換或增加藥物治療，當(dāng)然這一切都需要在醫(yī)生了解病情并根據(jù)病情作出相應(yīng)的用藥調(diào)整，選擇聯(lián)合用藥或者替換原本使用的藥物！

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癲癇或許在目前還是一個(gè)治療難題，但是隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，科研技術(shù)不斷地創(chuàng)新癲癇的整個(gè)發(fā)作機(jī)制將有望展現(xiàn)在我們面前，從而研發(fā)出合適的抗癲癇新藥以及診治癲癇醫(yī)療技術(shù)，那么癲癇治療難關(guān)得到攻克，或許將來(lái)某一天，癲癇如同感冒一樣，輕而易舉得到有效治療并且得到康復(fù)！

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所以不妨先一個(gè)小夢(mèng)想，或許哪一天就實(shí)現(xiàn)了！

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1.?應(yīng)義, 崔虓, 張慧. 抗癲癇藥物研究現(xiàn)狀與新進(jìn)展[J]. 中國(guó)藥業(yè), 2012, 21(20):110-112.

2.?耿明英, 程遠(yuǎn), 許民輝. 神經(jīng)遞質(zhì)與癲癇的發(fā)病機(jī)制[J]. 立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志, 2006, 19(3).

3.?李艷芳, 俸小平, 蒙蘭青. 癲癇的臨床診斷及治療研究新進(jìn)展[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018, 18(A5):88-90.

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