1. 透明軟骨的結(jié)構(gòu)

1） 軟骨組織：軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)。無(wú)血管神經(jīng)淋巴管，但有大量的水，來(lái)自軟骨膜和周?chē)M織的營(yíng)養(yǎng)組織通過(guò)滲透進(jìn)入。

軟骨細(xì)胞 位于軟骨陷窩內(nèi)。周邊部細(xì)胞小，單個(gè)分布，深部細(xì)胞成熟，多成群分布。

細(xì)胞核圓形或卵圓形，色淺，胞質(zhì)呈弱嗜堿性，電鏡下具有分泌蛋白質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，線粒體少，大量脂滴和糖原。合成分泌軟骨組織的基質(zhì)和纖維。

同源細(xì)胞群：軟骨陷窩深部的細(xì)胞多成群分布，這些細(xì)胞是由一個(gè)軟骨細(xì)胞分裂增殖而來(lái)。

軟骨基質(zhì) 由基質(zhì)和纖維構(gòu)成?；|(zhì)中硫酸軟骨素含量高。纖維是膠原原纖維。呈嗜堿性。

軟骨陷窩

軟骨囊：軟骨陷窩周?chē)|(zhì)硫酸軟骨素按含量高，不含膠原原纖維，故染色深。

2） 軟骨膜：關(guān)節(jié)軟骨除外，軟骨組織周?chē)采w有薄層致密結(jié)締組織，兩層。外層含致密的膠原纖維，保護(hù)作用；內(nèi)層纖維疏松細(xì)胞多，含有骨祖細(xì)胞。

2. 了解彈性軟骨和纖維軟骨

1） 彈性軟骨 軟骨基質(zhì)中含有大量彈性纖維，膠原原纖維較少。彈性強(qiáng)。

2） 纖維軟骨 軟骨基質(zhì)中含有大量的膠原纖維束。軟骨細(xì)胞成行分布于纖維束之間，無(wú)軟骨膜。韌性大。

透明軟骨新鮮時(shí)呈半透明色，彈性軟骨呈黃色，纖維軟骨呈乳白色。

3. 了解軟骨的發(fā)生和生長(zhǎng)

1） 發(fā)生：在將要形成軟骨的部位，間充質(zhì)細(xì)胞密集，其中央的細(xì)胞分裂，依次分化成骨祖細(xì)胞，成軟骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞，后者形成軟骨組織，軟骨組織周?chē)g充質(zhì)細(xì)胞分化成軟骨膜。

2） 生長(zhǎng)：軟骨內(nèi)生長(zhǎng)

? ? ? 軟骨膜下生長(zhǎng)

4. 骨組織的結(jié)構(gòu)和功能

由多種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)組成。后者又叫骨基質(zhì)。有血管。

1） 骨基質(zhì)：由無(wú)機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)構(gòu)成。前者又叫骨鹽，占65%，主要成分是鈣磷。后者包括大量膠原纖維（占有機(jī)質(zhì)的90%）和少量基質(zhì)（主要含蛋白聚糖）。還有多種糖蛋白。

骨板：在骨基質(zhì)中，膠原纖維規(guī)律地成層排布，且與骨鹽和基質(zhì)緊密結(jié)合。膠原纖維束同層相互平行，相鄰兩層相互垂直。

2） 骨組織中的細(xì)胞：由骨祖細(xì)胞，成骨細(xì)胞，骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞。骨細(xì)胞最多，位于骨基質(zhì)中，其余細(xì)胞在骨組織的邊緣。

骨祖細(xì)胞 位于骨組織的表面，細(xì)胞小，梭形，嗜堿性，干細(xì)胞。

成骨細(xì)胞 位于骨組織表面，常排列成一層，胞體大，細(xì)胞核大而圓，嗜堿性。電鏡下由分泌蛋白質(zhì)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。細(xì)胞表面有許多小突起，可與臨近的成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞形成縫隙鏈接。分泌基質(zhì)和膠原纖維形成類(lèi)骨質(zhì)，同時(shí)向類(lèi)骨質(zhì)釋放基質(zhì)小泡，參與類(lèi)骨質(zhì)鈣化（重要）。還分泌糖蛋白和生長(zhǎng)因子。當(dāng)成骨細(xì)胞被骨基質(zhì)包埋后成為骨細(xì)胞。

骨細(xì)胞 位于骨基質(zhì)內(nèi)。細(xì)胞小，扁橢圓形，有許多突起，細(xì)胞器較少。胞體在骨陷窩內(nèi)，突起在骨小管內(nèi)。相鄰骨細(xì)胞可以形成縫隙鏈接。骨陷窩和骨小管內(nèi)含有組織液。有一定的成骨和溶骨作用，參與血鈣平衡。

破骨細(xì)胞 數(shù)量少位于骨組織表面的小凹陷內(nèi)。破骨細(xì)胞由多個(gè)單核細(xì)胞融合而成，因而胞體巨大，胞質(zhì)呈嗜酸性，含很多細(xì)胞核。貼近骨基質(zhì)的一側(cè)有微絨毛，稱皺褶緣，其周?chē)h(huán)形胞質(zhì)稱作亮區(qū)（富含微絲，缺乏其他細(xì)胞器，可封閉皺褶緣形成溶骨微環(huán)境），皺褶緣深部細(xì)胞質(zhì)含有大量初級(jí)溶酶體，吞飲泡。有溶解和吸收骨基質(zhì)作用，參與骨組織的維持和重建，血鈣平衡。

3） 功能：支持保護(hù)，人體鈣磷貯存庫(kù)。

5. 長(zhǎng)骨骨密質(zhì)的結(jié)構(gòu)

長(zhǎng)骨由骨密質(zhì)，骨松質(zhì)，骨膜，骨髓等構(gòu)成。

骨密質(zhì)：分布于骨干和骨骺。分為環(huán)骨板，間骨板，骨單位。含有一些小管道，內(nèi)含血管神經(jīng)。

1） 環(huán)骨板 外環(huán)骨板，內(nèi)環(huán)骨板。橫向穿越內(nèi)外環(huán)骨板的小管叫做穿通管。

2） 骨單位 位于內(nèi)外環(huán)骨板之間，最多，是長(zhǎng)骨起支持作用最主要的部位。由4~20層同心圓排列的骨單位骨板圍繞中央管（與穿通管相通）構(gòu)成。骨單位的骨小管相互通連，最內(nèi)層的骨小管開(kāi)口于中央管。骨單位最外層的骨小管在粘合線以內(nèi)返折，與相鄰骨單位骨小管不相通。

3） 間骨板 填充在骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板之間。

骨松質(zhì)

骨膜

6. 骨發(fā)生的兩種形式

骨由胚胎時(shí)期的間充質(zhì)發(fā)生，有兩種發(fā)生方式，即膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。但骨組織的發(fā)生是相同的。骨祖細(xì)胞分化成成骨細(xì)胞，后者分泌類(lèi)骨質(zhì)，被包埋在其中，形成骨細(xì)胞，類(lèi)骨質(zhì)鈣化形成骨基質(zhì)。

1） 膜內(nèi)成骨:頂骨、額骨、鎖骨和不規(guī)則骨。在間充質(zhì)內(nèi)直接成骨。間充質(zhì)細(xì)胞增殖、密集成膜狀——骨祖細(xì)胞——成骨細(xì)胞（形成最早的骨組織，稱作骨化中心）——骨化中心向四周擴(kuò)展——骨小梁——初級(jí)骨松質(zhì)——其外側(cè)間充質(zhì)分化成骨膜

2） 軟骨內(nèi)成骨：四肢骨、軀干骨、部分顱底骨。

軟骨雛形的形成?

軟骨周骨化? ?骨領(lǐng)形成

軟骨內(nèi)骨化? ?初級(jí)骨化中心形成

? ? ? ? ? ? ?骨髓腔的形成和骨的增粗增長(zhǎng)

? ? ? ? ? ? ?次級(jí)骨化中心的出現(xiàn)和骺板形成

7了解影響骨生長(zhǎng)發(fā)育的因素

? 激素? ? ? 生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素促進(jìn)骺板軟骨生長(zhǎng)。甲狀旁腺激素升血鈣。降鈣素降血鈣。雌激素增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活動(dòng)。糖皮質(zhì)激素抑制骨的形成。

? 維生素A C D

? 生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子