柳州東大肛腸醫(yī)院:得了肛瘺,要不要做手術(shù)?
“醫(yī)生,你快幫我看看,我太難受了。”55歲的張大媽一拐一拐地走進(jìn)柳州東大肛腸醫(yī)院的診室。
“不要著急,慢慢說是哪里不舒服。”
張大媽小聲地說:“我的屁股蛋長了一個(gè)小疙瘩,癢癢的,而且從這個(gè)小疙瘩到肛門之間竟然開通了一條路,摸上去就像多了一根線一樣?!?/p>
經(jīng)過詳細(xì)檢查,醫(yī)生告訴張大媽她這是肛瘺。
張大媽一臉疑惑,“痔瘡我就聽過,肛瘺是什么東西?能治嗎?”
比起“家喻戶曉”的痔瘡,肛瘺在日常生活中可能較為少見,它是什么?要不要做手術(shù)?
肛瘺是“何方神圣”?
柳州東大肛腸醫(yī)院:肛瘺是肛門直腸因?yàn)楦亻T周圍感染、損傷、有異物等因素導(dǎo)致的一種和肛門周圍皮膚相通,形成異常的疾病。發(fā)生肛瘺時(shí),常有瘙癢、分泌物增多、疼痛、腫塊和流膿等癥狀。
肛瘺和痔瘡是完全不同的兩種疾病。痔瘡是由于曲張靜脈血管團(tuán),在便秘或腹壓增加時(shí),導(dǎo)致肛墊病理性肥大下移,從肛門脫出而成。痔瘡癥狀較輕的話,無需特殊治療,如果比較重,則應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
而肛瘺是肛腺感染導(dǎo)致肛周皮膚破潰形成外口,一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療。
絕大部分的肛瘺不會(huì)發(fā)生癌變,但有極少數(shù)的肛瘺,如果長期不進(jìn)行治療是可以發(fā)生癌變的,如長期慢性炎癥的刺激導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,細(xì)菌長期感染;長期大量使用外用藥刺激局部,都可能導(dǎo)致肛瘺癌變。
比起“家喻戶曉”的痔瘡,肛瘺在日常生活中可能較為少見,它是什么?要不要做手術(shù)?
得了肛瘺,要不要做手術(shù)?
肛瘺是無法自愈的,在膿腫破潰后,原發(fā)感染如肛腺感染、肛竇炎等依舊存在,腸腔中的糞便腸液和氣體可以從內(nèi)口進(jìn)入瘺管,刺激管壁。
而且肛門無法靜養(yǎng),在排便和排尿的時(shí)候,括約肌的收縮和炎癥的刺激,都會(huì)使得肛門括約肌常處于痙攣,阻礙膿液排出。膿液蓄積在腔內(nèi),則可能導(dǎo)致膿腫再發(fā)并且穿破,形成新的支管或瘺道。
因此一旦發(fā)現(xiàn)肛瘺,就需要及時(shí)治療,一般治療方法有3種:
一是瘺管切開術(shù)。適合低位肛瘺者,將瘺管全部切開后,靠肉芽組織生長使傷口愈合。
二是掛線療法。利用有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫,緩慢切開肛瘺,操作簡單,換藥方便,出血少。
三是肛瘺切除術(shù)。適合低位單純性肛瘺,切開瘺管并將瘺管壁全部切除,如創(chuàng)面較大,可進(jìn)行部分縫合,如較小,則不縫合,填入油紗布,讓創(chuàng)面生長至愈合。
肛瘺術(shù)后護(hù)理同樣重要
肛瘺患者做完手術(shù)后不代表可以放松警惕,術(shù)后護(hù)理也非常重要,以下事項(xiàng)需要好好注意。
1.經(jīng)常換藥。肛瘺術(shù)后要經(jīng)常換藥才能使創(chuàng)面慢慢愈合,換藥的時(shí)候可能會(huì)有疼痛,但大部分人可忍受,無法忍受可吃止痛藥或打止痛針。
2.保持清潔。手術(shù)后建議每天用高錳酸鉀溫水坐浴,在排便后要清洗肛門。
3.飲食清淡。在飲食上,要清淡飲食,不吃辛辣刺激性食物,多喝水,多食用新鮮水果蔬菜。
4.循序漸進(jìn)地運(yùn)動(dòng)。肛瘺創(chuàng)面完全愈合可能需要一個(gè)月甚至更長時(shí)間,在愈合之后,不要久坐,經(jīng)常起來活動(dòng)一下,每天做做提肛運(yùn)動(dòng)。