馬尾神經(jīng)損傷擺脫病情陰影,其實(shí)沒(méi)那么難!
“人體脊柱中間有椎管,椎管中有脊髓,脊髓末端是脊髓圓錐。正常情況下,成年人的脊髓圓錐位于第1腰椎和第2腰椎之間,圓錐再往下就沒(méi)有脊髓了,從脊髓末端發(fā)出許多根神經(jīng),神經(jīng)一根一根有點(diǎn)像馬的尾巴,因此被稱(chēng)為馬尾神經(jīng)?!?/p>
馬尾神經(jīng)損傷的危害不容小覷,主要表現(xiàn)為根性痛劇烈、坐骨神經(jīng)痛、二便困難(失禁)、性功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)功能障礙、精神癥狀、睡眠問(wèn)題、肌肉萎縮、胃腸道故障等,會(huì)對(duì)患者的工作、生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響,只有積極治療,才能幫助患者擺脫病情陰影。
很多人認(rèn)為馬尾神經(jīng)是脊髓的最末端,是脊髓的一部分,受損之后是不能恢復(fù)的。這種想法是錯(cuò)誤的,馬尾神經(jīng)雖然是脊髓的一部分但是其結(jié)構(gòu)已與肢體的周?chē)窠?jīng)結(jié)構(gòu)相同,所以,一般的馬尾神經(jīng)損傷都是可以恢復(fù)的,只是根據(jù)受損的嚴(yán)重程度,恢復(fù)的好壞程度不一而已。輕度的損傷有完全恢復(fù)的可能,重度的可能就只能恢復(fù)一部分。

臨床上沒(méi)有存在馬尾神經(jīng)損傷恢復(fù)更快的方法,每個(gè)患者的損傷程度及面對(duì)損傷應(yīng)急反應(yīng)不一樣,在一定程度上都會(huì)影響其恢復(fù)。馬尾神經(jīng)損傷后,第一時(shí)間經(jīng)過(guò)正規(guī)治療很關(guān)鍵。應(yīng)盡早診斷,盡早治療,最佳治療時(shí)間是出現(xiàn)癥狀后的48小時(shí)。
目前臨床所采用的治療方式有手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)理療等。手術(shù)治療的目的是解除神經(jīng)壓迫,常用的方法是椎間盤(pán)切除術(shù),但有可能再次損傷到神經(jīng)。藥物治療的目的是減輕神經(jīng)水腫,減輕神經(jīng)壓迫,常用藥物是甘露醇,沒(méi)有辦法從根本上解決問(wèn)題。術(shù)后康復(fù)理療結(jié)合中醫(yī)藥生 經(jīng)益氣 湯治療是目前較為普遍的治療方式,大部分病人反饋療效可佳。

一患者,男性,55歲,南通人,馬尾神經(jīng)損傷。
治療前:雙腳腳底板麻木,雙腿萎軟無(wú)力,右腿更嚴(yán)重些,站時(shí)候腿輕顫,腳趾麻木,有一半腳底沒(méi)感覺(jué),走路沒(méi)力,借助助行器走也是一兩百米,屁股發(fā)涼,排便困難,吃番瀉葉能勉強(qiáng)排,三四天排一次,大便顏色發(fā)暗發(fā)硬,量少,排一次得半小時(shí)以上,肛門(mén)有脫肛跡象,一直有便意。會(huì)陰區(qū)麻木,小便有輕微尿潴留,尿頻,尿量少,晚上起夜較多,影響睡眠。
治療后:腿上的麻木感有持續(xù)性降低,中間進(jìn)入瓶頸期,有兩個(gè)療程癥狀反復(fù),總體觀察還是減輕一些,可以自主走路了,慢慢走,走路每天在兩三千左右,踩地真實(shí)些,再想多走就需要助行器輔助。
腳趾均有不同程度的減輕,有三個(gè)腳趾已經(jīng)沒(méi)有癥狀了。屁股發(fā)涼感覺(jué)降低,夜間稍明顯,白天要好很多,會(huì)陰區(qū)麻木范圍是一個(gè)瓶蓋的范圍,麻木感減輕很多。
大小便均能自排,偶爾還需腹壓,基本上解決了生活中的80%以上的痛苦。
囑守方略加減,鞏固一個(gè)療程后逐漸停藥。最終除去少許的感覺(jué)異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無(wú)礙生活與工作。
采用中藥生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷,目的是為了創(chuàng)造恢復(fù)神經(jīng)及肢體功能的條件,傷后和術(shù)后的患者均可服用。馬尾神經(jīng)損傷在中醫(yī)上稱(chēng)之為“痿癥”、“痹癥” 痹證的概念“痹”有閉阻不通之義。痹證是由于邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利等癥狀的一種疾病?!?素問(wèn)痹論》不僅提出了痹之病名,而且對(duì)其病因、病機(jī)、證候分類(lèi)以及轉(zhuǎn)歸。
馬尾綜合征是終身疑難雜癥,主張長(zhǎng)期服藥,不求速效,只要辨病辨證準(zhǔn)確,只要近期沒(méi)有用藥不良反應(yīng)或小有療效,就要堅(jiān)持,不可頻頻更方。我們多以一個(gè)月為一療程,三個(gè)月為一個(gè)周期來(lái)看一次療效。