其病理特征是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。

即傷寒桿菌進入消化道—腸道淋巴組織的巨噬細胞吞噬并在其中繁殖---菌血癥----毒素和細菌再次入血----敗血癥（第一期）---膽囊內的大量細菌隨膽汁再次入小腸----小腸淋巴組織過敏導致組織壞死，潰瘍形成（第二、三期，集合淋巴小結發(fā)生的潰瘍其長軸與腸管長軸平行，以此鑒別腸結核。）---隨機體免疫力增強、細菌被消滅---病變愈合而告痊愈（第四期）。