對于精神分裂癥患者而言，抗精神分裂癥藥物的不良反應(yīng)是困擾堅持治療的主要原因，那么抗精神分裂癥藥物可能會帶來哪些不良反應(yīng)呢?今天就由好心情平臺醫(yī)生為大家總結(jié)一下：

　　1、錐體外系不良反應(yīng)

　　主要表現(xiàn)為類帕金森癥，震顫、靜坐不能等。這是抗精神分裂癥藥物常見的不良反應(yīng)之一，特別是服用第一代抗精神分裂癥藥物比較常見。其中靜坐不能是很多患者都會發(fā)生的不良反應(yīng)之一，可以使用β受體阻滯劑和苯二氮卓類藥物進行治療。常見的β受體阻滯劑有阿替洛爾、美托洛爾，常用的苯二氮卓類藥物包括地西泮、阿普唑侖等。

　　2、過度鎮(zhèn)靜

　　過度鎮(zhèn)靜的表現(xiàn)為多睡，白天嗜睡。這種不良反應(yīng)往往在服藥早期出現(xiàn)，隨著用藥的持續(xù)，這種不良反應(yīng)可以得到很好的緩解。另外，如果出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜，可以考慮將服藥時間更改到睡前。

　　3、體重增加

　　體重增加是很多精神分裂癥患者不能堅持服藥的主要原因。這主要是因為藥物作用于大腦，導(dǎo)致腦食欲調(diào)節(jié)中樞釋放增加飲食的信號，致使飯量大增。

　　很多患者因為擔心服藥后會導(dǎo)致體重增加而減少飯量、甚至不吃飯，其實這是不正確的舉動。

　　更重要的是要學(xué)會調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，比如增加蔬菜和水果的攝入減少碳水化合物的攝入，可以增加飽腹感而不增加體重。

　　另外，日常鍛煉是必不可少的，可以采取逐漸加量，循序漸進的運動方式。

　　1、內(nèi)分泌改變

　　泌乳素增高、月經(jīng)紊亂、性激素異常都是抗精神分裂癥藥物常見的不良反應(yīng)，不過并不是每個人服藥后都會產(chǎn)生這些不良反應(yīng)。換一種藥物可能這些反應(yīng)就會減輕很多。

　　2、流口水

　　流口水是個別抗精神病藥物的常見不良反應(yīng)，一般在睡覺時候比較明顯，如果不嚴重可以采取側(cè)臥的方式進行睡眠，如果病情嚴重，可以采取減少藥量或者加用外周抗腎上腺素能藥物

　　3、抗膽堿能不良反應(yīng)

　　這些不良反應(yīng)也是因為抗精神分裂癥藥物會作用于身體的一些神經(jīng)受體相關(guān)。這些不良反應(yīng)包括口干、便秘、視力模糊、尿潴留等，一般處理方式是多喝水，或者使用通便藥物等。

　　4、肝功能損害

　　一般抗精神分裂癥藥物一般都會通過肝臟代謝，會給肝臟帶來負擔，因此，服用抗精神分裂癥藥物時需要及時檢測肝腎功能，對于肝功能不好的患者需要服用保肝藥物。

　　5、粒細胞缺乏癥

　　個別抗精神病會引起粒細胞缺乏癥，因此如果患者使用時，一定要遵循醫(yī)生檢查要求，治療3個月內(nèi)需要積極檢測白細胞計數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)有嚴重白細胞降低的癥狀，需要及時采取停藥或者給予促進白細胞增生的藥物。

　　6、惡性綜合征

　　惡性綜合征是一種嚴重的抗精神病藥物不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為高熱(體溫高達40度以上)，肌肉強直、意識障礙、自主神經(jīng)紊亂等等。產(chǎn)生這種不良反應(yīng)的機制包括服藥劑量的驟增驟減、多種抗精神病藥物合用、注射用藥等等，雖然發(fā)生率低于0.5%，但是一旦發(fā)生此類用藥不良反應(yīng)，后果非常嚴重。因此服藥時一定要遵循醫(yī)生醫(yī)囑，不可擅自停藥或者加量。如果發(fā)生相應(yīng)癥狀需要及時去醫(yī)院進行就診處理。

　　7、其他不良反應(yīng)

　　其他不良抗精神分裂癥藥物的不良反應(yīng)包括皮疹、過敏反應(yīng)等等，如果出現(xiàn)皮疹可以通過使用激素進行緩解。

　　不過出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)需要及時停藥或者入院治療。

　　好心情醫(yī)生為您總結(jié)要點：

　　盡管抗精神分裂癥藥物會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，但是如果因為不良反應(yīng)就放棄服藥治療那就得不償失了，學(xué)會合理看待用藥不良反應(yīng)，不應(yīng)忽視，也不應(yīng)過度擔心。

　　比如體重增加是抗精神分裂癥藥物常見的不良反應(yīng)，如果過度忽略，體重的增加會嚴重影響身體健康。但是過度重視，會導(dǎo)致自己心里負擔過重，因此，合理看待不良反應(yīng)，積極的和醫(yī)生溝通自己狀態(tài)，才是處理不良反應(yīng)的終極寶典!

　　參考資料

　　[1] WebMD：What are the side effects of antipsychotics for schizophrenia?

　　[2] Living with Schizophrenia：coping with side effects of medication

　　[3] 陸林主編，《沈漁邨精神病學(xué)》(第六版)，人民衛(wèi)生出版社，2018