內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析簡介：

本文為節(jié)選，題庫總共題目5800+，包含答案解析，可模擬考試。

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析摘錄：

1.患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐里試驗結(jié)果為：空腹血糖125mg/dl，1小時185mg/dl，2小時160mg/dl，3小時132mg/dl，單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大？（）

A.糖尿病

B.單純性肥胖

C.腦垂體前葉功能亢進

D.腎小腺皮質(zhì)功能亢進

E.以上均有可能

【答E

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析【解析】

由病例可知，患者身高170cm，體重80kg，體重指數(shù)>24，提示有肥胖，糖耐量試驗2小時高于正常，且3小時未恢復(fù)正常，所以糖尿病、單純性肥胖、腦垂體前葉功能亢進和腎上腺皮質(zhì)功能亢進都有可能。

2.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查際搏120次/分，尿糖（一），尿酮體（一），尿素氮10.0mml/L，最可能為（）

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

【答B(yǎng)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析【解析】

胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過大和（或）飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖的措施：輕者進食糖水，重者靜注50%葡萄糖40~80ml，必要時繼以10%葡萄糖靜滴。

3.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素用量為（）。

A.4~6U/h

B.6~10U/h

C.10~20U/h

D.20~3u/h

E.30~35u/h

【答A

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析【解析】

大里胰島素使血糖下降過快易發(fā)生低血糖、低血鉀、腦水腫；胰島素1U/h可使血漿胰島素水平升高20uU/ml，5u/h，已達100uU/ml，足以消除酮癥酸中毒。

4.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制是（）。

A.抑制肝糖原的分解

B.增加基礎(chǔ)胰島素的分逃量

C.改變餐時胰島素的分泌模式

D.延緩腸道碳水化合物的吸收

E.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體

【答A

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析【解析】

雙類藥物主要作用是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。

5.應(yīng)用胰島素的最常見不良反應(yīng)（）。

A.胰島素抗藥性

B.胰島素過敏

C.低血糖

D.脂肪營養(yǎng)不良

E.注射部位感染

【答c

6.糖尿病酮癥酸中毒患者，過多、過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良響，下列哪項不正確？（）

A.腦脊液pH反常升高

B.血p葉驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升

C.可誘發(fā)或加重腦水腫

D.促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.反跳性堿中毒

【答A

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析【解析】

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是內(nèi)科急癥，應(yīng)進行搶救。在給予大量輸液及胰島素治療后，酸中毒可逐新正，不必補減。當(dāng)pH<7.1，HC3-<析5mml/L時，應(yīng)予以補堿，但補堿過多、過快會產(chǎn)生不利影響：①血pH上升，而腦脊液pH尚為酸性，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；②回升的pH和低衣度2，3-DPG加強血紅蛋白和氧的親和，加重組織缺氧，可誘發(fā)或加重腦水腫；③促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和反跳性堿中毒。

7.糖尿病腎病的特點是（）。

A.與病程長短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白

D.常發(fā)生壞死性乳頭炎

E.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

【答E

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析【解析】

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一，與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿。

8.患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗結(jié)果為：空腹血糖125mg/dl，1小時185mg/dl，2小時160mg/dl，3小時132mg/dl，單憑此結(jié)果，明種情況的可能性大？（）

A.糖尿病

B.單純性肥胖

C.腦垂體前葉功能亢進

D.腎小腺皮質(zhì)功能亢進

E.以上均有可能

【答E

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析【解析】

由病例可知，患者身高170cm，體重80kg，體重指數(shù)>24，提示有肥胖，糖耐里試驗2小時高于正常，且3小時未恢夏正常，所以糖尿病、單純性肥胖、腦垂體前葉功能亢進和腎上腺皮質(zhì)功能亢進都有可能。

9.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mml/L，最可能為（）。

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

【答B(yǎng)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題題庫及答案解析【解析】

胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑里過大和（或）次食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖的措施：輕者進食糖水，重者靜注50%葡萄糖40~80ml，必要時繼以10%葡萄糖靜滴。

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