說到抗抑郁藥，很多患者朋友對其是愛恨交加。

愛的是，它們能緩解疾病癥狀，讓我們“失控”的人生重回正軌。

恨的是，服藥后可能會出現(xiàn)頭暈、發(fā)胖、便秘、嗜睡、性生活不和諧等不愉快的體驗(yàn)。

不吃藥，身體難受；吃藥，身體也難受。這藥到底是吃還是不吃？?

答案是：必須遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。

“是藥三分毒”，雖然抗抑郁藥的說明書上列舉出了很多副作用，但它們并不會發(fā)生在每個(gè)人的身上。大部分抗抑郁藥的副作用會隨著用藥時(shí)間延長而減輕，堅(jiān)持服藥1~2周后，有些不適癥狀慢慢緩解；2~4周后藥物的治療作用才逐漸顯現(xiàn)，副作用進(jìn)一步減輕。

服藥過程中，即便出現(xiàn)難以忍受的副作用，也是有辦法緩解的。

下面我們一起來了解下~

01 ?變傻

吃藥后雖然情緒有所好轉(zhuǎn)，也能上班了，但總覺得自己反應(yīng)慢，工作效率極低，經(jīng)常發(fā)呆，是抗抑郁藥讓我變傻了嗎？該怎么辦呢？

小編可以非?？隙ǖ鼗卮穑?strong>抗抑郁藥不會讓你變傻！

首先需要明確的是，抑郁癥本身就會讓人思維反應(yīng)速度和加工信息速度變慢，理解力變差，記憶力減退，執(zhí)行能力下降，無法完成日常的學(xué)習(xí)和工作。

抗抑郁藥的作用是通過平衡大腦內(nèi)失衡的神經(jīng)遞質(zhì)來改善這些癥狀。只是改善認(rèn)知的過程有些緩慢，要明顯晚于情緒癥狀的緩解。

如果服藥一段時(shí)間后還有這種“變笨變傻”的體驗(yàn)，需要到精神科門診復(fù)診，評估是否需要調(diào)整藥物劑量或者換藥。

所以，抗抑郁藥不僅不會把腦子吃壞，還會幫助患者逐步恢復(fù)到病前的注意力和記憶力。

02 ?體重增加

吃藥兩個(gè)月胖了十幾斤，是不是藥里面含有激素？怎么解決這問題呢？

實(shí)際上，抗抑郁藥并不含激素，服藥后導(dǎo)致患者朋友變胖的主要原因有：

1. 有些抗抑郁藥在改善情緒的同時(shí)，也能增加食欲。在服用這些藥物時(shí)，如果吃的比較多，運(yùn)動(dòng)比較少，有可能出現(xiàn)體重增加的情況。

2. 有些抗抑郁藥具有鎮(zhèn)靜作用，在服用這些藥物時(shí)可能會出現(xiàn)不愿意動(dòng)的情況，活動(dòng)少了，就可能會導(dǎo)致體重增加。

3. 有些患者在服用抗抑郁藥的同時(shí)，還可能在服用奧氮平、利培酮等藥物，這些藥物有可能會引起體重增加。

出現(xiàn)體重增加的患者，可嘗試以下方法來控制體重：

1. 與服藥前相比，體重增加>7%時(shí)，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（具體方法可參照下面的第4點(diǎn)）及養(yǎng)成良好的生活方式（如適量運(yùn)動(dòng)、早睡早起等）。

2. 與服藥前相比，體重增加>10%時(shí)，向醫(yī)生反饋，綜合考慮是繼續(xù)現(xiàn)有治療方案，還是換用對體重影響較小的藥物。

3. 切不可盲目服用減肥藥。

4. 保持營養(yǎng)均衡，盡量少吃或者不吃甜食、燒烤、肥肉等高糖高脂的食物，多吃低糖水果、葉類蔬菜、高纖維食物等低能量食物，這樣既能增加飽腹感, 又能限制能量攝入。還可與營養(yǎng)師一起制定適合你特定健康需求的營養(yǎng)計(jì)劃。

如果因?yàn)榕伦兣侄艞壏帲∏橛锌赡軙又?，甚至發(fā)展為“難治性抑郁”。所以，抑郁癥患者必須堅(jiān)持服藥，不要擅自停藥。

03 ?成癮

糟糕！停用抗抑郁藥就出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀，戒不掉，成癮了，怎么辦？

實(shí)際上這并不是上癮了，而是發(fā)生了撤藥反應(yīng)。

身體適應(yīng)了藥物持續(xù)作用的狀態(tài)，突然停藥患者就會出現(xiàn)身體不適，就好比勻速行駛的汽車突然減速剎車，乘客會受慣性向前傾一樣。遵醫(yī)囑逐漸減藥即可避免這類情況的發(fā)生。

目前國家對成癮類藥物的管控極為嚴(yán)格，只能在醫(yī)院開具處方，并且處方只能手寫，且需要兩名醫(yī)師/藥劑師簽字。而抗抑郁藥只需電子處方即可，且很多藥物是可以線上開藥的，顯然抗抑郁藥并不屬于成癮類藥物，不會讓人上癮。

04 ?影響性功能

服用抗抑郁藥后，抑郁癥狀減輕了，但是夫妻生活不和諧，有辦法解決嗎？

實(shí)際上，許多服用抗抑郁藥的人都經(jīng)歷過性欲降低、勃起功能障礙或性高潮延遲的情況，但這些情況可能是抑郁癥本身的癥狀，也可能是藥物的不良反應(yīng)。

如果你遇到這個(gè)問題，可以考慮這么做：

1. 服藥期間發(fā)現(xiàn)性功能減退，不要羞于啟齒，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生咨詢，以便及時(shí)減少藥量，或調(diào)整其他治療方案（安非他酮和米氮平很少引起性功能障礙）。爭取在有效緩解病情的同時(shí)，也能獲得比較滿意的性生活。

2. 可通過心理咨詢消除疑慮，逐步恢復(fù)自信心。

3. 告訴你的伴侶服用這些藥物會影響性功能，并共同調(diào)整性生活規(guī)律。

4. 向醫(yī)生咨詢可以幫助治療勃起功能障礙的處方藥，比如西地那非。

大家一定不要因?yàn)閾?dān)心吃了抗抑郁藥可能會影響性功能而放棄抑郁癥的治療。

05 ?胃腸道不適

服用抗抑郁藥后出現(xiàn)惡心、腹瀉，該怎么辦？

有些患者在服用某些抗抑郁藥（如氟西?。┲委煹拈_始幾周內(nèi)，可能會出現(xiàn)胃腸道不適，常表現(xiàn)為惡心、腹瀉、便秘等。

以下這些建議可以幫助到你：

1. 對于出現(xiàn)惡心的患者，可以調(diào)整用藥時(shí)間，盡量隨餐或飯后服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。通常服藥2-4周后癥狀自行緩解。

2. 癥狀較嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用甲氧氯普胺，通常可得以緩解。經(jīng)上述處理后，若癥狀依然持續(xù)存在，可咨詢醫(yī)生，必要時(shí)換藥。

3. 對于便秘的患者，建議清淡飲食，多吃富含膳食纖維的食物，少吃或不吃刺激性食物；喝足量的水（成年女性每天1500毫升，男性1700毫升）；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，日常排便要定時(shí)，一旦有便意最好立即排便。

4. 若便秘癥狀難以緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可外用開塞露。

精神科藥物是一把雙刃劍，它在治療疾病的同時(shí)，確實(shí)有可能帶來一些副作用。但絕大多數(shù)副作用都是可以耐受的，且會隨著用藥時(shí)間的延長而消失。即便有些副作用不能自行緩解，也是有替代方案來解決的。所以，我們千萬不能“因噎廢食”，擅自停藥。