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[rev_slider Slider1]? ?陽氣診所由李宗恩博士創(chuàng)辦。李宗恩博士，加州執(zhí)照針灸師，斯坦福大學(xué)電機(jī)博士，加州大學(xué)伯克利MBA。他師承經(jīng)方派泰斗倪海廈大師十余載，深得倪師喜愛，為倪海廈大師的學(xué)術(shù)傳人。 陽氣診所為您治病求根，以病人健康作為優(yōu)先考量，為您量身定制針灸結(jié)合中草藥的治療方案，幫助您盡早改善健康狀況。診所的醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富，成功的病例包括許多先前西醫(yī)或中醫(yī)治療過而未獲得改善的病人，例如常見的痛風(fēng)，過敏，以及不少極具挑戰(zhàn)性的病例，如紅斑狼瘡和I型糖尿病等。 陽氣診所設(shè)立自己的草藥房, 使用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過的高品質(zhì)草藥, 以確保治療過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)。我們?cè)谝恍┮呻y雜癥上的成功治療吸引了眾多患者尋求我們的幫助，我們對(duì)您的信任非常感激，并將繼續(xù)盡我們所能，幫助您過上高品質(zhì)的健康生活。 如果您有任何健康困擾，請(qǐng)撥打陽氣診所的預(yù)約電話（650）917-2355，或是寫信給我們 info@youngQi.com。我們的辦公室位于 3160 De La Cruz Blvd, Ste. #250 Santa Clara, CA 95054。??

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感冒 – 養(yǎng)兒育女必須知道的21件中醫(yī)知識(shí)（1.1）

（接前文）

首先，怎么知道小孩子有沒有感冒？當(dāng)小孩子快要感冒，或者剛剛感冒的時(shí)候，沒有什么癥狀，有時(shí)候甚至還活蹦亂跳，只是做父母的直覺上覺得孩子怪怪的，做功課時(shí)有些些不耐煩的感覺，不知道是小孩子心里有事煩躁，還是身體不舒服？很簡(jiǎn)單，要小孩子把雙手伸出來，檢查一下有沒有「脈浮」，如果有，代表已經(jīng)有感冒了。這個(gè)時(shí)候，不一定需要服用中藥，通常多休息、早點(diǎn)睡就會(huì)好，當(dāng)然，這個(gè)時(shí)候要避免吃冰淇淋、冷飲、生冷的食物，也不要過度運(yùn)動(dòng)、在外面吹風(fēng)等等。記住，把脈得兩只手都把，很多時(shí)候會(huì)一只手脈浮，另一手脈不浮，通常右邊主「氣」，左邊主「血」，兩者的沉浮有不一樣的意義，而右手把脈中間的位置（「關(guān)脈」）反應(yīng)脾胃，小孩子感冒時(shí)，通常會(huì)先浮起來。

在這個(gè)階段，父母最常問的問題是，小孩子說吃不下飯?jiān)趺崔k？有些父母會(huì)覺得小孩子皮，不肯好好吃飯，找個(gè)理由說吃不下飯，因此強(qiáng)逼小孩子非得吃完正常的飯量，搞得親子之間不愉快。如果真的「脈浮」、感冒了，食欲確實(shí)會(huì)減低，這個(gè)時(shí)候逼小孩子吃很多，反而會(huì)傷害到胃氣，讓感冒加重，不如讓小孩子少吃一些，吃清淡一些，陪小孩子聊一聊，聽聽他的感覺。至于真的長(zhǎng)時(shí)間食欲差，我們?cè)诤竺娴恼鹿?jié)會(huì)另外討論。

下一個(gè)階段是有明顯的感冒癥狀跑出來，譬如發(fā)燒、流鼻水、頭痛、全身無力等等。如果脈還是浮的，不用太緊張，病還在表，如果脈不浮了，這就得看癥狀是減輕還是加重，代表感冒是轉(zhuǎn)好還是往里走，這個(gè)等一下會(huì)談到。

大多數(shù)的感冒是因?yàn)槭芎?，即使是夏季的大熱天下，多半也是流汗過多后吹風(fēng)、吹冷氣而造成的。近代的一些中醫(yī)學(xué)派里，有所謂的「江南無傷寒」一說，認(rèn)為中國(guó)大陸江南地區(qū)天氣熱，不會(huì)有傷寒類的疾病，這其實(shí)是非常錯(cuò)誤的。不過，如果要討論這些，得從「六經(jīng)辨證」、「太陽寒水」等等談起，很多中醫(yī)系的學(xué)生念到博士班都還搞得不清不楚，做爸爸媽媽的就不用多費(fèi)心了。而一般聽到的「風(fēng)熱感冒」，譬如有舌頭紅、口渴、有些黃鼻涕、喉嚨痛、頭漲痛等等癥狀，其實(shí)大多數(shù)是因?yàn)橹惺?、津液不足等等原因所造成，和一般人在西醫(yī)定義下認(rèn)識(shí)的「感冒（common cold）」是不一樣的，我們后面的章節(jié)會(huì)討論。所以，不要心里想著西醫(yī)所謂的感冒，結(jié)果跑去買大陸文革之后中醫(yī)很常開的「桑菊飲」、「銀翹散」等等「感冒方劑」來服用，這樣就好像咳嗽時(shí)拼命吃薄荷糖，感覺舒服一些，結(jié)果把感冒弄的更糟。

回歸正傳，既然是因?yàn)槭芎?，感冒初期多半是「脈浮」及「舌苔白」，前面提到的三個(gè)工具用了兩個(gè)，第三個(gè)工具是「流汗與否」。如果小孩子有流汗了，中醫(yī)通常把這種情況叫做「表虛」，代表小孩子身體不算太差，身體已經(jīng)開始自己想辦法調(diào)適，這個(gè)時(shí)候可以服用平衡陰陽的「桂枝湯」即可。另外，飲食方面，清淡一些，最好喝一些米湯，也就是把稀飯煮得很稀，喝上面的白白的米湯水，這樣會(huì)加強(qiáng)胃氣，讓小朋友恢復(fù)的比較快。如果同時(shí)還有背部、頸部、后頭不舒服，可以加些「葛根」，變成「桂枝加葛根湯」。葛根這味藥可以「提水上頭」，對(duì)背部、頸部、后頭不舒服很有用處。 （桂枝湯，為「天下第一方」，醫(yī)圣張仲景的傷寒雜病論中百分之六十以上的方劑都有桂枝湯的影子，出版書時(shí)會(huì)在正文旁邊另外討論，現(xiàn)在就麻煩讀者自己上網(wǎng)查一下。其它提到的中藥方劑也一樣暫時(shí)請(qǐng)讀者自己上網(wǎng)查閱，出版書時(shí)會(huì)考量是否列一個(gè)詳細(xì)的方劑表格。）

如果小孩子沒有流汗，皮膚表面熱熱干干的，中醫(yī)通常把這種情況叫做「表實(shí)」，這個(gè)時(shí)候就得讓他發(fā)汗，一般我們會(huì)使用「麻黃湯」，如果伴隨這全身肌肉酸痛、背部、頸部、后頭不舒服等，可以麻黃與葛根兩味藥并用，而改成「葛根湯」。

現(xiàn)在很多中醫(yī)師都學(xué)過麻黃湯，但是臨床是卻害怕使用麻黃，因?yàn)閷W(xué)校老師說麻黃宣肺力量很強(qiáng)，怕會(huì)讓肺部津液不足，這又是另一個(gè)近代中醫(yī)衰敗的原因。麻黃是中藥里的大將，無論是治療肺部的問題，或者救急等等，都非常重要。在美國(guó)，麻黃是受到管制的，因?yàn)槁辄S可以被利用來制造安非他命類的毒品，然而，除了擁有特殊制藥制造的藥廠外，美國(guó)食品藥物管理局（FDA）特別允許擁有美國(guó)各州中醫(yī)執(zhí)照的人使用麻黃，就是因?yàn)檫B美國(guó)食品藥物管理局都深入做過研究、評(píng)估，知道麻黃這味藥對(duì)中醫(yī)臨床治病很重要，而且在使用適當(dāng)時(shí)，并不會(huì)有什么危險(xiǎn)，不然的話，在醫(yī)療糾紛很嚴(yán)重的美國(guó)，麻黃早就被禁用了。美國(guó)食品藥物管理局的藥物專家不擔(dān)心麻黃，反而是許多功力不足的中醫(yī)自己說麻黃藥性太強(qiáng)不能用。

有些父母比較小心，他們問說如果把流汗與不流汗搞錯(cuò)了，會(huì)不會(huì)有問題？通常沒什么大不了，畢竟做父母的不會(huì)傻傻的一次給很大的劑量，同時(shí)，如果小孩子服用了一兩天藥還沒改進(jìn)，當(dāng)然得找專業(yè)的中醫(yī)師來看診，不應(yīng)該自己不斷地試這個(gè)藥方、試那個(gè)藥方。

如果感冒一開始沒有擋下來，或者稍稍好轉(zhuǎn)時(shí)又讓小朋友受寒、吃冰淇淋等等，感冒就會(huì)往里，往「肺寒」的方向走。這個(gè)時(shí)候脈象會(huì)從浮轉(zhuǎn)向比較不浮，同時(shí)感冒癥狀會(huì)加重，譬如不斷地流清鼻水、白痰增多、咳嗽聲音變得更深沉、胸口緊等等，這個(gè)時(shí)候?？吹缴嗵ψ兊煤馨缀瘢蛘呱囝^很潮濕，表面像是一灘水一樣。這樣就進(jìn)入我們所謂的「小青龍湯」的階段。讀者可能已經(jīng)感覺到，從剛才到現(xiàn)在，我們都用中藥方劑來表達(dá)生病的狀態(tài)，沒錯(cuò)，中醫(yī)不像西醫(yī)常常訂定個(gè)病名，而是把癥狀和方劑做連結(jié)，利用方劑來快速表達(dá)整體癥狀及體內(nèi)失衡的情況，方便中醫(yī)師彼此間的溝通。譬如，我可以告訴另一位中醫(yī)師說，我認(rèn)為這位病人是介于葛根湯證及小青龍湯證之間，那位中醫(yī)師馬上就知道我在形容病人怎么樣的情況，當(dāng)然，他不一定同意我的診斷，他或許會(huì)指出我少考量了那一個(gè)癥狀，而他認(rèn)為病人其實(shí)是另外一個(gè)方劑的階段，然而，這樣的用方劑來反覆討論，加快了中醫(yī)師表達(dá)彼此的思維及考量。另外，我們這里使用「證」這個(gè)字，而非「癥」。 「證」代表病人的整體病癥表現(xiàn)，包含了各個(gè)癥狀，「證」勉強(qiáng)可以用英文「syndrome」 來翻譯，而「癥」勉強(qiáng)可以用英文「symptom」 來翻譯。

到了這個(gè)階段，除了比較嚴(yán)重之外，不同的病人也會(huì)開始出現(xiàn)比較多不同的癥狀，譬如咽喉很痛、頭暈、想吐等等，或者會(huì)因?yàn)椴∪似渌那闆r而變得比較復(fù)雜，譬如女孩子月經(jīng)正好來，通常不會(huì)只是單純使用一個(gè)基本的方劑，而是針對(duì)每個(gè)病人不同的情況做加加減減。所以，我們不建議爸爸媽媽自己看著書去治療，應(yīng)該帶小孩子去看專業(yè)的中醫(yī)師。

如果到了「小青龍湯證」的階段還是沒有治好，這就比較麻煩了，會(huì)進(jìn)入所謂的「寒入里化熱」的情況。 「寒入里化熱」聽起來很奇怪，簡(jiǎn)單的解釋是，寒進(jìn)入肺以后，會(huì)有很多白痰產(chǎn)生，當(dāng)白痰越來越多時(shí)，肺的津液運(yùn)行受到了影響，越來越不夠濕潤(rùn)，痰變得濃稠，從白痰轉(zhuǎn)變成黃痰，舌苔從白濕轉(zhuǎn)向黃干，這就好像汽車的冷卻水慢慢減少、不夠用，引擎開始過熱一般。真正麻煩的是，肺部不一定是整個(gè)寒或者整個(gè)熱，復(fù)雜起來，可以一部分還是寒，另一部分卻開始化熱，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)告訴你，有時(shí)候是白痰，有時(shí)候是黃痰，有時(shí)候是濕咳，有時(shí)候是干咳，有時(shí)候痰在咽喉，有時(shí)候痰深在肺的底部等等，好的中醫(yī)師可以從各種跡象來判斷這個(gè)復(fù)雜的寒熱是如何分布的，該先使用熱藥？寒藥？還是寒藥熱藥一起并用，常見的方劑有「小青龍湯加石膏」、「大青龍湯」、「射干麻黃湯」、「射干麻黃湯加石膏」。而到了這個(gè)階段，可能接近西醫(yī)所謂的肺炎，或者已經(jīng)是肺炎了，西醫(yī)通常只能使用效力強(qiáng)大的抗生素，而中醫(yī)治療確高明許多，當(dāng)然，這個(gè)時(shí)候，做父母的千萬不要自己看書治病，趕快帶小孩子去看專業(yè)的中醫(yī)師！

好奇的讀者可能會(huì)追問，如果沒有守住病情，再惡化下去會(huì)如何？再下來麻煩大了，會(huì)變成嚴(yán)重肺炎、肺積水、肺萎縮、肺膿瘍等等。那中醫(yī)有沒有辦法治療？當(dāng)然有，基本的方劑譬如「十棗湯」、「葶藶大棗瀉肺湯」、「桔梗甘草湯」、「三物小白散」等等，這就是考驗(yàn)中醫(yī)師功力的時(shí)候了，治療好的比西醫(yī)又快又有效，而且沒有副作用，治療不好又不趕緊轉(zhuǎn)診的，可能就把病人推向加護(hù)病房了。

順便提一下，西醫(yī)對(duì)非典型肺炎、禽流感、豬流感等等往往束手無策，強(qiáng)硬治療后，即使好了也常常留下許多后遺癥，譬如肺部纖維化等等。在中醫(yī)看來，無論是非典型肺炎、禽流感、或豬流感，都是按照上面所討論到的「感冒發(fā)展過程」來演變，只不過一般感冒從「桂枝湯證」發(fā)展到「大青龍湯」、「射干麻黃湯」等等，可能得父母或病人實(shí)在不小心，感冒了還繼續(xù)受寒，而一般也得到兩三周左右才會(huì)變得如此嚴(yán)重，而嚴(yán)重的流感可以在兩三天內(nèi)從「桂枝湯證」發(fā)展到「大青龍湯證」、「射干麻黃湯」等等，或者更加嚴(yán)重。中醫(yī)治療的方法還是一樣，但是中醫(yī)師對(duì)寒熱的拿捏，用藥的輕重與時(shí)機(jī)，寒熱藥的比例等等，都是很不容易的挑戰(zhàn)。如果中醫(yī)師對(duì)病情的判斷與預(yù)估準(zhǔn)確，下藥膽大心細(xì)，對(duì)這些嚴(yán)重的肺部疾病，可以說是四兩撥千斤， 做到又快又好的治療效果。

我們回過頭來談一般的感冒。當(dāng)小孩子的感冒癥狀減輕或消失以后，小孩子往往會(huì)開始吵著要吃冰的、喝冰的、玩到滿頭大汗等等，做父母的也往往覺得小孩子感冒時(shí)受了不少罪，現(xiàn)在好了，可以慰勞慰勞小孩子，放任小孩子隨心所欲。千萬急不得，感冒的癥狀不見了，不代表感冒好了，得看不到一絲絲脈浮才算真的好了，最好在感冒癥狀全部不見、脈一點(diǎn)都不浮了以后，再等一周才放下防備的心。有些小孩子感冒沒有完全好，還有一點(diǎn)寒氣積肺里，父母就不管了，結(jié)果感冒一直沒有真的完全好，父母常常抱怨小孩子很容易感冒，一感冒又很久才好，甚至開始出現(xiàn)一些哮喘的現(xiàn)象，這種情況下必須找專業(yè)的中醫(yī)師把小孩子肺部的問題一次治好，不然拖下去會(huì)變成慢性病，對(duì)小孩子長(zhǎng)久的健康影響很大。

一動(dòng)筆談感冒，沒想到就洋洋灑灑寫了那么多。然而，關(guān)于感冒，其實(shí)還有很多很多可以討論的地方，畢竟感冒的癥狀總類很多，變化大，也是很多其它病癥的起始。我們對(duì)感冒先討論到這里，以后的章節(jié)提到相關(guān)的地方，我們?cè)倩貋碓鲅a(bǔ)。下一章我們把感冒中的「發(fā)燒」單獨(dú)拿出來討論，因?yàn)椤赴l(fā)燒」常常是做父母最心急的生病癥狀，好像小孩子一發(fā)燒，天就要塌下來一樣，其實(shí)沒那么嚴(yán)重，我們下次再談。