腦癱是指小兒出生一個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的一種非進(jìn)行性的腦損傷綜合征。腦癱屬于多重障礙，患兒除了運(yùn)動(dòng)障礙的問題外，還常伴其它的相關(guān)障礙，這些相關(guān)缺陷有些是由于腦損傷引起，有些則是發(fā)育障礙而導(dǎo)致的繼發(fā)性問題，如視力缺損、視力障礙、言語障礙、智能不足、知覺異常、情緒障礙等等。

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01.作業(yè)治療的目的

1.運(yùn)動(dòng)方面：使姿勢張力正?；⒃鰪?qiáng)對稱性肌肉活動(dòng)、強(qiáng)調(diào)在身體中線上的活動(dòng)、增加肢體尤其是上肢肌肉的控制能力。

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2.感覺方面：促進(jìn)翻正反射，平衡反射和保護(hù)性反射的整合、使對感覺刺激的反應(yīng)正常化。

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3.感、認(rèn)知方面：促進(jìn)感知技能的發(fā)展、發(fā)展認(rèn)知技能。

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4.自我料理方面：促進(jìn)患者日常生活活動(dòng)實(shí)施能力的發(fā)展與獨(dú)立。

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5.生產(chǎn)性活動(dòng)方面：促進(jìn)工作習(xí)慣、工作技巧、工作能力、工作能力的發(fā)展，提供職業(yè)探索的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)獨(dú)立生活技能的發(fā)展。

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6.娛樂方面：探索患者可能的娛樂興趣，促進(jìn)其娛樂技能的發(fā)展。

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02.作業(yè)治療的評估內(nèi)容

1.運(yùn)動(dòng)方面：肌張力、反射發(fā)育與成熟、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及控制能力、姿勢控制與平衡、功能性移動(dòng)、運(yùn)動(dòng)速度、協(xié)調(diào)性與靈活性、執(zhí)行目的性活動(dòng)的能力、手功能。

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2.感覺方面：感覺登記能力、感覺信息處理能力、感知，認(rèn)知方面。

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3.感知技能：注意力、記憶力、計(jì)算能力、綜合能力、推理能力、抄寫技能、社會(huì)技能、 交流技巧。

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4.視覺方面：有無斜視、復(fù)視、弱視、單盲、顱神經(jīng)癱瘓。

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03.作業(yè)治療改善患兒的精神心理狀態(tài)

1.轉(zhuǎn)移注意力：可通過游戲、玩具、看畫冊、看鳥、養(yǎng)魚轉(zhuǎn)移患者注意力；

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2.穩(wěn)定患者：防止過度興奮，如對手足徐動(dòng)型患者，可采用節(jié)奏感較慢的音樂，避免高聲的喊叫，避免強(qiáng)烈光線與大紅大綠等刺激性色彩，選擇有節(jié)奏感的作業(yè)，如彈琴、織毛衣等重復(fù)性作業(yè)；

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3.創(chuàng)造性的作業(yè)療法：通過藝術(shù)性作業(yè)及手工藝作業(yè)，如繪畫、刺繡、編織、陶土工藝、插花等作業(yè)創(chuàng)造出成果，增強(qiáng)患者的自信心與生活的樂趣；

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4.刺激性作業(yè)療法：如除草、剪枝、木刻、裁剪等訓(xùn)練活動(dòng)，或通過比賽活動(dòng)，如下棋、打球、增強(qiáng)競爭意識(shí)，完成作業(yè)動(dòng)作。

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04.作業(yè)治療提高患者社會(huì)生活技能

1.安排集體活動(dòng)：通過集體的文娛活動(dòng)，集體游戲、唱歌、跳舞、培養(yǎng)集體觀念

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2.培養(yǎng)時(shí)間觀念、責(zé)任感：通過計(jì)數(shù)游戲，計(jì)數(shù)投球等計(jì)件活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練

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作業(yè)治療的特點(diǎn)：由于兒童在解剖、生理、心理、社會(huì)作為等方面尚未發(fā)育成熟，且隨著年齡的變化而發(fā)生變化，因此針對兒童疾患的作業(yè)治療法，應(yīng)是以活動(dòng)為手段去恢復(fù)、維持或重新開發(fā)輔助器具來幫助代償，把治療-游戲-教育結(jié)合一起。

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