想趁假期做近視手術(shù)？全飛秒、半飛秒、全激光，廣州英華眼科教你這樣選！

很多學(xué)生或者成年人想趁著假期，通過近視激光手術(shù)來提高視力。但近視手術(shù)種類繁多，琳瑯滿目。該如何選擇呢？

近視手術(shù)的兩大法寶：準(zhǔn)分子激光、飛秒激光

準(zhǔn)分子激光是一種超紫外光，波長短、穿透力弱，所以僅能對角膜表面進(jìn)行切削，是謂“點(diǎn)到為止”。

飛秒激光是一種超短脈沖紅外光，可以穿越透明角膜組織而不被吸收，因此可以聚焦于角膜任意深度作任意形狀的切削，可謂“隔山打牛”。

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近視激光手術(shù)正是利用這兩大法寶對角膜進(jìn)行精細(xì)切削，幫助患者提高視力。

近視激光手術(shù)的三種主要類型

全飛秒和半飛秒同樣都是飛秒，別看只差一個(gè)字，但本質(zhì)上卻有著天壤之別。

一、半飛秒

半飛秒手術(shù)學(xué)名叫做飛秒激光輔助的LASIK手術(shù)。

術(shù)中，首先使用飛秒激光制作一個(gè)長約20毫米、厚約120微米的切口(角膜瓣)，翻開角膜瓣后，使用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)，最后將角膜瓣貼合復(fù)位。

簡言之，半飛秒手術(shù)中，飛秒激光用于做切口，準(zhǔn)分子激光用于切薄角膜。

由于半飛秒手術(shù)切口較大，體能訓(xùn)練或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)存在角膜瓣移位的風(fēng)險(xiǎn)，因此半飛秒手術(shù)不是軍人、警察、運(yùn)動(dòng)員等群體的首選。但一些角膜形態(tài)不規(guī)則、角膜瘢翳或瘢痕的患者可選擇半飛秒手術(shù)。

此外，由于大切口會(huì)切斷更多的角膜神經(jīng)，術(shù)后干眼的發(fā)生率較全飛秒手術(shù)高。

二、全飛秒

顧名思義，全飛秒手術(shù)全程只使用飛秒激光來完成。術(shù)中，首先使用飛秒激光在角膜內(nèi)制作一片角膜基質(zhì)透鏡，再通過一個(gè)2毫米的微切口將透鏡取出。

與半飛秒相比，全飛秒手術(shù)無需制作角膜瓣，更加微創(chuàng)，更加安全，術(shù)后角膜的生物力學(xué)性能較半飛秒更好，不會(huì)因?yàn)橥饬Φ娜啻昊蜃矒舭l(fā)生切口移位，因此是最適合軍人、警察、運(yùn)動(dòng)員等群體的手術(shù)方式。

由于切口小，切斷的角膜神經(jīng)較少，全飛秒術(shù)后干眼的發(fā)生率較低。

三、表面切削

包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)（LASEK）、全激光角膜表層手術(shù)（trans-PRK）、全激光手術(shù)（Smart）等。這類手術(shù)從角膜表層向下切削，因此比較適合角膜較薄的中低度近視患者。

由于手術(shù)創(chuàng)面大而表淺，術(shù)后眼部疼痛會(huì)持續(xù)3～4天，2～3周視力才能達(dá)到預(yù)期效果，術(shù)后需要持續(xù)使用激素類眼藥水4～6個(gè)月，以抑制角膜霧濁(Haze)的發(fā)生，期間少數(shù)患者可能發(fā)生眼壓升高。

術(shù)后半年內(nèi)，患者需要每月規(guī)律復(fù)查一次，但是，瘢痕體質(zhì)者不能接受表面切削這類手術(shù)。

以上三種手術(shù)，術(shù)中需要切削的厚度與近視和散光度數(shù)相關(guān)。近視、散光度數(shù)越高，需要切削的角膜厚度就越厚。然而，角膜不能無限度切削，安全起見，術(shù)后剩余的角膜厚度有嚴(yán)格要求。少數(shù)患者由于角膜過薄或形態(tài)異常，不能接受激光手術(shù)，因此術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的全面檢查。

三種手術(shù)如何選擇？

1.角膜厚度充足、角膜形態(tài)正常的近視患者，建議首選全飛秒手術(shù)。

2.半飛秒手術(shù)切口較大，術(shù)后有角膜瓣移位的風(fēng)險(xiǎn)，不是軍人和熱愛運(yùn)動(dòng)者的首選。

3.角膜厚度較薄，不能接受飛秒手術(shù)的中低度近視患者，可以選擇表面切削手術(shù)。此外，深眼窩、小瞼裂、情緒緊張不能配合飛秒手術(shù)的中低度近視患者也可以進(jìn)行表面切削。

預(yù)留手術(shù)時(shí)間很重要

1.術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，判斷眼睛是否適合手術(shù)，評估手術(shù)效果。

2.術(shù)前需停戴隱形眼鏡。軟鏡停戴1周以上，角膜塑形鏡停戴4～12周。

3.計(jì)劃參軍的近視患者，術(shù)前近視度數(shù)需在600度以下。

4.國家規(guī)定激光手術(shù)后3～6個(gè)月后方可入伍，因此廣大有入伍志向的青年需要提前準(zhǔn)備。

術(shù)后如何護(hù)理眼睛？

全飛秒術(shù)后第一天，視力即可獲得大幅度提升。但仍需注意以下事項(xiàng)：

1.術(shù)后需注意眼部衛(wèi)生，一周內(nèi)避免生活用水進(jìn)入眼睛。

2.術(shù)后一個(gè)月遵醫(yī)囑規(guī)律使用眼藥水、按時(shí)復(fù)查。

3.術(shù)后一周內(nèi)外出可佩戴太陽鏡避免碰撞或灰塵入眼。

4.術(shù)后飲食無特殊要求，不需禁食“發(fā)物”。

5.術(shù)后早期減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)長，勞逸結(jié)合用眼。