目前，白內(nèi)障是我國致盲率最高的眼部疾病，致盲率達(dá)47％。據(jù)統(tǒng)計調(diào)查，在我國，60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80％，而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達(dá)90％以上。50歲以上人群視力障礙比例高達(dá)30％，主要原因就是白內(nèi)障。[1]

什么是白內(nèi)障？

北京愛爾英智眼科醫(yī)院白內(nèi)障科畢大光醫(yī)生解釋道，如果把人的眼睛比喻成照相機，那么眼睛里的晶狀體就相當(dāng)于照相機的鏡頭。正常情況下晶狀體聚焦的光線正好落在視網(wǎng)膜上，但由于年齡增長或者其他原因，晶狀體變得混濁，阻擋光線落到“底片”上，從而造成視力下降，看東西變模糊，像蒙了一層霧，這種疾病就是白內(nèi)障。

早期白內(nèi)障，晶狀體混濁對視力影響不大，但是如果不積極治療，后期會逐漸加重，出現(xiàn)視物不清，嚴(yán)重者甚至?xí)耆鳌?/span>

白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)

視物混濁、模糊，總是感到眼前朦朧感，這是白內(nèi)障最重要且最明顯的癥狀。此外，也要注意以下幾種表現(xiàn)：

（1）視力下降

晶狀體周邊的混濁可以不影響視力，而在中央部的混濁，即使范圍很小也會嚴(yán)重影響視力。

在強光下時，由于瞳孔縮小，進(jìn)入眼內(nèi)的光線更少，視力反而不如在弱光下好。

當(dāng)晶狀體嚴(yán)重混濁時，視力可降至僅有光感甚至失明。

（2）對比敏感度下降，視物模糊

日常生活中，人眼需要分辨邊界清晰的物體，也需要分辨邊界模糊的物體，后一種分辨能力則稱為對比敏感度。部分白內(nèi)障患者有可能視力下降不明顯，但對比敏感度會有顯著下降。

（3）屈光改變

核性白內(nèi)障患者的晶狀體屈光能力增強，出現(xiàn)“核性近視”，對于老年人反而出現(xiàn)原有的老視減輕；

發(fā)生白內(nèi)障后，晶狀體各部混濁程度不一，對光線的折射能力不同，可導(dǎo)致“晶狀體性散光”。

（4）色覺改變

混濁晶狀體對藍(lán)光吸收增強，使患眼對顏色的敏感度下降；此外，晶狀體核顏色的改變也會影響色覺。

一般情況下，晶狀體核的顏色與其硬度有關(guān)，即Ⅰ級：透明或灰白，無核，軟性；Ⅱ級：核呈黃白色或黃色，軟核；Ⅲ級：核呈深黃色，中等硬度核；Ⅳ級：核呈棕色或琥珀色，硬核；Ⅴ級：核呈棕褐色或黑色，極硬核。

（5）其他癥狀

單眼復(fù)視或多視；

視野缺損；

眩光等。

如何治療白內(nèi)障？

畢大光醫(yī)生表示，至今為止，尚無藥物可治愈白內(nèi)障，因此，手術(shù)是目前行之有效的治療方法。

傳統(tǒng)超乳白內(nèi)障手術(shù)：通過超聲能量乳化、粉碎晶狀體的核，灌注、抽吸晶狀體皮質(zhì)，植入合適度數(shù)的人工晶狀體，替代人自身的晶狀體，從而解決白內(nèi)障。手術(shù)過程中，關(guān)鍵步驟需要靠人工操作，非常依賴和考驗術(shù)者的經(jīng)驗和技巧。

飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)：飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)被認(rèn)為是一種既安全又能提高視覺質(zhì)量的手術(shù)方法，實現(xiàn)了微米級別（人類一根頭發(fā)的粗細(xì)約60微米）的準(zhǔn)確度。在圖像引導(dǎo)和計算機的控制下，將傳統(tǒng)超乳手術(shù)中需要手工進(jìn)行的角膜切口、環(huán)形撕囊、劈核等關(guān)鍵步驟自動化，能夠幫助醫(yī)生根據(jù)每個患者的眼部情況，量“眼”定制切口位置、深度、寬度等參數(shù)。

手術(shù)僅需10分鐘左右即可完成，手術(shù)過程幾乎沒有痛感，還可降低手術(shù)對眼內(nèi)組織的損傷，患者術(shù)后視力恢復(fù)更快（尤其是糖尿病患者）、功能性人工晶體植入后視覺質(zhì)量更優(yōu)。

高度近視患者、角膜內(nèi)皮細(xì)胞較少的患者、選用功能性人工晶體植入的患者、做過玻璃體切除手術(shù)的患者、白內(nèi)障處于成熟期的患者等人群，采用飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)，效果更好，更安全。

目前，飛秒激光已廣泛應(yīng)用于屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)中，實現(xiàn)了眼科手術(shù)全程無刀智能自動化。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)已利用如微切口超聲乳化手術(shù)設(shè)備、LenSx飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)、Verion手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、CALLISTOEYE手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、ZEISSRESCAN 700術(shù)中OCT導(dǎo)航顯微鏡等先進(jìn)的設(shè)備輔助，為患者提供高效的手術(shù)方案，舒適的視覺體驗。

[1]《2021-2022年度全球眼健康調(diào)研報告》《中國白內(nèi)障認(rèn)知與診療現(xiàn)狀調(diào)研報告》