截止2015年，全世界權(quán)威期刊上已經(jīng)發(fā)表過(guò)超過(guò)2萬(wàn)份的益生菌臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)(約包含測(cè)試對(duì)象50-200萬(wàn)人次)，這些文獻(xiàn)表明: 益生菌的副作用僅發(fā)生于有嚴(yán)重免疫缺陷和對(duì)益生菌過(guò)敏的特殊人群。有嚴(yán)重免疫缺陷的人服用益生菌后有一定低幾率產(chǎn)生由于益生菌而引起的感染，而過(guò)敏限于一些特殊的益生菌，如布拉酵母菌為主的酵母類(lèi)益生菌，乳酸菌并未發(fā)現(xiàn)存在過(guò)敏現(xiàn)象。這些大量的科學(xué)臨床試驗(yàn)表明，除了以上這兩類(lèi)特殊人群，益生菌對(duì)其他所有人都只會(huì)有好處，沒(méi)有壞處。

大量臨床試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn): 80% 以上的人在服用益生菌時(shí)，基本不會(huì)有什么副反應(yīng)的感覺(jué)，最多是肚子有些咕嚕咕嚕，產(chǎn)氣比平常稍多一點(diǎn)而已。然而，對(duì)于很多腸道菌群已經(jīng)失調(diào)的人，在服用益生菌的過(guò)程中，特別在剛開(kāi)始補(bǔ)充益生菌的前1-4周，會(huì)出現(xiàn)病癥加重的現(xiàn)象(如腹痛、多氣、拉稀加重，皮膚出痘痘比之前更厲害等)，這是為什么呢? 這種現(xiàn)象叫做赫氏消亡反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer die-off reaction)。

赫氏消亡反應(yīng)(Jarisch-Herxheimerdie-off reaction), 治愈疾病過(guò)程中黎明前的黑暗：在一個(gè)多世紀(jì)之前，兩位歐洲皮膚病學(xué)家阿道夫?雅里希 (Adolf Jarisch) 和卡爾?赫克斯海默 (Karl Herxheimer) 各自獨(dú)自觀察到一種奇怪的現(xiàn)象：皮膚病患者在接受治療后，他們的癥狀在最初往往會(huì)有所加重，甚至出現(xiàn)發(fā)熱和惡心等不良反應(yīng)。然而這些不良反應(yīng)持續(xù)幾天到一周后，病情開(kāi)始慢慢好轉(zhuǎn)直至康復(fù)。繼續(xù)研究發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因其實(shí)是由于有害細(xì)菌死亡的過(guò)程中會(huì)釋放一些毒素，從而導(dǎo)致癥狀加重。?

他們將其適用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，以解釋病人在接受治療或者服用補(bǔ)充劑后出現(xiàn)不適癥狀。例如補(bǔ)充益生菌可能出現(xiàn)消化道不適，如腸胃脹氣、排氣較多、大便不成形等癥狀。有些人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、皮膚出痘痘等多種不適的癥狀。

這個(gè)時(shí)候，其實(shí)在人體的消化系統(tǒng)中，益生菌大軍和有害菌正在展開(kāi)劇烈的斗爭(zhēng)。這場(chǎng)慘烈的戰(zhàn)爭(zhēng)，細(xì)菌們或者轉(zhuǎn)移陣地或者備戰(zhàn)死。有害菌為了存活會(huì)釋放比平時(shí)量更多毒素，或者改變代謝途徑生成新型毒素來(lái)對(duì)抗益生菌。而這些毒素在對(duì)抗益生菌的同時(shí)，也對(duì)人體產(chǎn)生了“副作用”的癥狀。所以有這些副反應(yīng)癥狀的原因不是因?yàn)榉玫囊嫔?，而是因?yàn)橐呀?jīng)占據(jù)體內(nèi)腸道的那些有害菌。有時(shí)這些副反應(yīng)反倒是一個(gè)好信號(hào)，因?yàn)檎f(shuō)明益生菌起作用了，有害菌正在死亡。隨著堅(jiān)持服用益生菌，病情就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，逐漸戰(zhàn)勝有害菌，直至身體完全康復(fù)。

赫氏消亡反應(yīng)多久才能改善？

首先，要了解80%以上的健康人服用益生菌時(shí)不會(huì)出現(xiàn)赫氏消亡反應(yīng)。赫氏消亡反應(yīng)多發(fā)生于腸道菌群已經(jīng)失調(diào)的患者。服用益生菌產(chǎn)生的赫氏消亡反應(yīng)通常時(shí)間不長(zhǎng)，大多數(shù)人幾天至2周(及個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)最長(zhǎng)持續(xù)到4周)就會(huì)消失，從而轉(zhuǎn)向身體康復(fù)階段。

少數(shù)人由于健康腸道菌群已經(jīng)被破壞得很厲害，赫氏消亡反應(yīng)就可能就會(huì)很厲害。如果赫氏反應(yīng)太厲害(如念珠球酵母菌和艱難梭菌感染者)，身體可能難以承受，可以采取的方法是將益生菌的攝入量減半，服用1周，停3-4天。這樣經(jīng)過(guò)幾個(gè)循環(huán)，逐漸增減益生菌的攝入量。國(guó)外專(zhuān)家已經(jīng)用這種方法通過(guò)益生菌治療好了一部分念珠球酵母菌或艱難梭菌的感染者。

另外，請(qǐng)注意在服用益生菌的時(shí)候是否一下子攝入了過(guò)多的膳食纖維。如果您一下子就食用過(guò)多的膳食纖維，如全谷食物、蔬菜皮等，會(huì)促進(jìn)腸道益生菌突然間大量繁殖，有害菌大量死亡釋放毒素，腸道難以一下子適應(yīng)這種情況。此時(shí)，可以減緩改變飲食的速度。

服用益生菌產(chǎn)生的赫氏反應(yīng)通常并不嚴(yán)重，一般不需要接受治療。但有時(shí)赫氏反應(yīng)較容易和過(guò)敏反應(yīng)弄混。一般服用益生菌產(chǎn)生的赫氏反應(yīng)集中在腸胃脹氣、排氣較多、大便不成形等癥狀。個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、皮膚出痘痘等不適癥狀。而過(guò)敏反應(yīng)的主要癥狀是皮膚出疹子、哮喘，嚴(yán)重者有便血，脫水等癥狀，此時(shí)，應(yīng)該立即停止攝入過(guò)敏原，盡快去醫(yī)院就診。

服用的益生菌在身體內(nèi)是一個(gè)漸變過(guò)程

通過(guò)跟蹤檢測(cè)益生菌服用者體內(nèi)腸道菌群的變化，臨床試驗(yàn)研究表明，如果按療程(一個(gè)療程12周)服用定量的益生菌，則這些益生菌在人體腸道內(nèi)有這樣的生長(zhǎng)變化過(guò)程：

競(jìng)爭(zhēng)期1-4周

在開(kāi)始服用益生菌的1-4周內(nèi)，益生菌會(huì)和腸道內(nèi)已經(jīng)存在的有害菌及中性菌展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，包括競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)、競(jìng)爭(zhēng)生存空間、競(jìng)爭(zhēng)能在腸道壁上附著的位置。這也是細(xì)菌們?cè)谀c道里戰(zhàn)爭(zhēng)的慘烈階段，赫氏消亡反應(yīng)也會(huì)發(fā)生在這一階段。有害菌死亡時(shí)會(huì)釋放大量毒素和其它代謝產(chǎn)物，抑制益生菌生長(zhǎng)及對(duì)人體造成不適，益生菌也會(huì)釋放大量細(xì)菌素(bacteriocin)和各種有機(jī)酸來(lái)消滅有害菌。雙方的死亡量都較大。

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優(yōu)勢(shì)期4-8周

由于堅(jiān)持服用益生菌，這相當(dāng)于在戰(zhàn)爭(zhēng)中不斷補(bǔ)充援軍，在4-8周這個(gè)階段，益生菌會(huì)逐漸占領(lǐng)上風(fēng)，這時(shí)腸道內(nèi)的有害菌數(shù)量已經(jīng)低于益生菌，有害菌釋放毒素和其它代謝產(chǎn)物的量也被大大減低，同時(shí)外來(lái)的益生菌也會(huì)幫助體內(nèi)原有的有益菌生長(zhǎng)起來(lái)，和體內(nèi)原有的有益菌進(jìn)行協(xié)同作用，維護(hù)腸道健康。所以這個(gè)時(shí)候人體會(huì)開(kāi)始感受到病癥的改善。

鞏固期8-12周

繼續(xù)堅(jiān)持服用益生菌，益生菌和體內(nèi)原有有益菌一起協(xié)同作用，在腸道內(nèi)的比例越來(lái)越高，有害菌的比例越來(lái)越低。人體對(duì)病癥的改善的感覺(jué)也可能越來(lái)越明顯，但這時(shí)決不能掉以輕心，因?yàn)橛泻纳媪σ彩菢O其頑強(qiáng)的。研究顯示，大部分腸道有害菌都有較強(qiáng)的耐酸堿性，耐膽汁和酶解的特性。

有些有害菌還會(huì)產(chǎn)生孢子(休眠的細(xì)菌細(xì)胞，但有及厚的特殊細(xì)胞壁保護(hù)，抗各種惡略環(huán)境能力極強(qiáng))或生物膜(細(xì)菌團(tuán)體分泌的胞外多糖聚合物保護(hù)膜，對(duì)細(xì)菌有極強(qiáng)的保護(hù)作用)，在處于生長(zhǎng)劣勢(shì)時(shí)這些有害菌會(huì)以孢子及被生物膜保護(hù)的休眠狀態(tài)下繼續(xù)存活。這樣的有害菌即使連抗生素也無(wú)能為力，研究顯示，只有益生菌這樣的生物武器才是目前對(duì)付這種有害菌的唯一辦法。所以服用益生菌一定要堅(jiān)持到12周，使益生菌和體內(nèi)其它有益菌的優(yōu)勢(shì)最大化。

穩(wěn)定期12周以上

當(dāng)益生菌和有益菌在體內(nèi)占有足夠優(yōu)勢(shì)后，各種益生菌帶來(lái)的正面效果才會(huì)逐漸體現(xiàn)出來(lái)。為了鞏固這一效果，防止體內(nèi)的有害菌(有害菌很難被完全殺死，多數(shù)處于休眠狀態(tài))卷土重來(lái)，以丹麥為主的健康專(zhuān)家建議在服用過(guò)12周的益生菌之后，可以將益生菌攝入量減到一半(其實(shí)不減半對(duì)身體不可能有壞處，只是要花更多的錢(qián)了)，用來(lái)鞏固益生菌的效果，一直堅(jiān)持到半年，然后可停用。對(duì)大多數(shù)人來(lái)講，停用后，這一最優(yōu)化的效果可以維持一段時(shí)間，大約半年到一年。但由于生活、飲食習(xí)慣等各種原因，現(xiàn)代城市人的生活方式較容易使腸道菌群不能到達(dá)最佳狀態(tài)(點(diǎn)擊查看為什么現(xiàn)代城市人的生活方式使腸道菌群容易失調(diào))，那么需要階段性的補(bǔ)充益生菌。

健康專(zhuān)家建議，對(duì)于大多數(shù)健康人群，每年春季(溫度升高，萬(wàn)物復(fù)蘇，很多病菌也在這時(shí)復(fù)活起來(lái))和初冬(流感易爆發(fā)的前期)應(yīng)盡量補(bǔ)充益生菌8-12周，可以增強(qiáng)全身抵抗力，降低各種疾病的發(fā)生率。在服用過(guò)抗生素后一定要補(bǔ)充合適益生菌12周，在生活習(xí)慣和飲食突然改變的狀態(tài)下(如旅游出差)也應(yīng)補(bǔ)充相應(yīng)的益生菌。

另外，如果是腸道菌群比較正常的健康人，本身腸道內(nèi)的有益菌就占上風(fēng)，那么大部分情況下，第一階段的競(jìng)爭(zhēng)期會(huì)略過(guò)，直接進(jìn)入第二階段的優(yōu)勢(shì)期。服用的這些益生菌會(huì)和腸道內(nèi)已有的有益菌協(xié)同作用，隨著堅(jiān)持服用益生菌至少一個(gè)療程(8-12周)，那么這些益生菌會(huì)和體內(nèi)已有的有益菌一起形成一個(gè)腸道健康的堅(jiān)實(shí)堡壘，一旦這個(gè)堅(jiān)實(shí)堡壘形成，會(huì)對(duì)服用者有這樣的好處: 抵抗力增強(qiáng)了(減少感冒感染的幾率，減少腸胃道感染的幾率)，食物利用率提高，精力充沛，及時(shí)排除體內(nèi)毒素減緩機(jī)體衰老，配合合理鍛煉和飲食更容易減肥，預(yù)防各種慢性病(糖尿病、冠心病、亞健康、便秘、過(guò)敏、慢性炎癥及各種腸胃道慢性疾病)。請(qǐng)看腸道健康和腸道菌群的重要性。

最后，健康專(zhuān)家著重強(qiáng)調(diào)，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)等因素會(huì)直接干擾腸道本身菌群平衡，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)到正常后，如果不改變本身的不良生活習(xí)慣，腸道的菌群平衡便會(huì)再次被打破，回到原先的不良狀態(tài)。

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