患者，男性，25歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢腫脹、疼痛，疼痛以腳踝為主，皮溫、皮色正常，無肢體麻木、無力，在外院化驗(yàn)血尿酸偏高（約500多），診斷“痛風(fēng)”，口服中藥、利尿劑、降尿酸藥物（具體不詳），雙下肢疼痛、腫脹稍減輕。1月前逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，起初表現(xiàn)為跑步、爬樓梯感雙腿酸困，無晨輕暮重，進(jìn)行性加重，最終發(fā)展至雙足背曲、跖曲受限，走路踩棉花感，伴雙手指尖麻木，在門診查頭顱CT未見異常，雙下肢血管彩超正常，化驗(yàn)肌酶正常，查血常規(guī)提示血小板620*109/L，余正常。以“雙下肢無力待查”住院。病程中無大小便障礙，體重?zé)o明顯變化。

既往體健，無出血或血栓形成病史，家族史無特殊，未婚，平時從事銷售，無毒物接觸史。病前無發(fā)熱、感冒、腹瀉、疫苗接種史。

查體：血壓140/80mmHg，心肺腹（-），顱神經(jīng)（-），四肢肌容積正常，無肌肉萎縮、肥大，無肌肉壓痛、肉跳現(xiàn)象，雙上肢肌力5級，雙下肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力3級，四肢肌張力低，雙踝關(guān)節(jié)以下痛覺減退，雙下肢音叉振動覺消失，四肢腱反射消失，右側(cè)巴氏征（+）。

入院后復(fù)查血常規(guī)提示血小板581*109/L,余正常。尿、糞常規(guī)正常。血尿酸461umol/l,(參考值180-440），血脂系列：甘油三酯2.13mmol/l，余正常；甲功系列：促甲狀腺素4.89uIU/mol（參考0,27-4.2），余正常。肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、葉酸、維生素B12、鐵蛋白、凝血五項(xiàng)、抗O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白均未見異常。乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗體均（-）。

腰穿測初壓200H2O，腦脊液細(xì)胞數(shù)0，腦脊液蛋白1.65g/L，葡萄糖、氯化物、腺苷脫氨酶均正常。

心電圖示竇性心動過速，胸片未見異常、腹部彩超提示脾大，肝、膽、胰、雙腎及腎動脈未見異常。

頸+胸髓MRI回報髓內(nèi)未見異常信號。

雙下肢感覺神經(jīng)傳導(dǎo)提示雙側(cè)腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度減慢，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)未能引出波形，雙下肢肌電圖檢查示肌肉不能配合收縮。