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孩子過敏性咳嗽能否“去根”? 降低血清IgE可對抗咳嗽干預微生態(tài)

2023-06-25 16:00 作者:小小NACE  | 我要投稿

過敏性咳嗽看似呼吸專業(yè)的癥狀,其發(fā)生的原因恰與全身的身心因素相關,主要包括各種感染(尤其是呼吸道高反應性)、空氣或飲食中過敏原和本身過敏體質(zhì)。持久頑固的咳嗽還常與患兒生活環(huán)境和心理因素互成因果聯(lián)系。

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過敏性咳嗽能否治愈?能否“去根”?

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大多數(shù)在門診被診斷為過敏性咳嗽的幼兒是可以完全治愈的。但是,有遺傳傾向或明顯過敏體質(zhì)的幼兒也可能發(fā)展為哮喘或咳嗽變異性哮喘。即使是兒童哮喘,經(jīng)驗顯示約2/3以上的患兒也是可以治愈的。但是,治愈不等于“去根”或以后就不再發(fā)生咳嗽,這和感冒治愈后照樣還會再次感冒是一樣的。因為日常生活中有多種因素、誘因都可以引起咳嗽。

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過敏性咳嗽有哪些癥狀和特點?就診時如何向醫(yī)生敘述病情?

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不同的幼兒過敏性咳嗽的表現(xiàn)和癥狀的輕重可能有很大差異,但常是”說咳就咳,說停就?!?以晨咳、睡前咳、活動后咳多見,或伴有流涕、打噴嚏、不發(fā)熱和抗生素治療無效等特點。

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父母帶幼兒就診時要主動提供患兒咳嗽的性質(zhì)、時間、季節(jié)、環(huán)境情況。如入幼兒園以來咳嗽頻發(fā);應用抗生素的種類和天數(shù)及對各種治療方法的療效;家庭內(nèi)環(huán)境(包括各種室內(nèi)電器、寵物、花鳥等),以及幼兒的情緒、飲食、生活習慣等。同時要提供近期病情的變化和本次就診可能誘因。

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小兒過敏性咳嗽應當如何治療?

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目前就小兒反復咳嗽超過四周以上的,多采用順爾寧等抗過敏藥物長期服用來控制呼吸道過敏性咳嗽哮喘的癥狀,也配合吸入糖皮質(zhì)激素(如普米克、輔舒酮)等,但由于這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入,治療上確過多的依賴抗過敏藥物的控制而無法停藥,只要停藥就會復發(fā)或加重咳嗽引發(fā)哮喘。不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停藥或撤藥的重要原因。

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過敏性咳嗽的治療要降低血清IgE

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血清IgE升高是過敏性疾病最有力的提示。過敏原進入機體誘導產(chǎn)生特異性IgE,IgE結合到肥大細胞和嗜酸性粒細胞,使機體進入對該過敏原特異致敏狀態(tài),當過敏原再次接觸時,與細胞膜上的IgE受體結合引起一系列生化反應,繼而釋放出諸如組織胺等各種與過敏反應和炎癥有關的生物活性介質(zhì)。

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過敏是一種免疫疾病,是人體內(nèi)免疫功用失調(diào)呈現(xiàn)不平衡的情況。過敏體質(zhì)患者,在臨床上調(diào)查的時分,往往發(fā)現(xiàn)多種過敏反響性疾病??梢娪谕换颊撸c正常人比較,過敏體質(zhì)患者血清IgE顯著升高,肥大細胞數(shù)較多并且細胞膜上的IgE受體也較多。臨床醫(yī)學經(jīng)過細胞水平研討證明:輔助性T細胞及其發(fā)作的細胞因子對IgE的組成起重要調(diào)理效果。依據(jù)排泄細胞因子品種的不一樣,將輔助性細胞分成為TH1和TH2兩個亞群。而TH2細胞排泄的細胞因子主要在抗體構成及過敏反響過程中起效果。TH1和TH2之間經(jīng)過細胞因子而相互調(diào)理,在健康情況下,TH1和TH2會相互平衡,且同時接受輔助性T細胞調(diào)控,在輔助性T細胞調(diào)控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質(zhì)或細微分子(如塵螨、花粉或海鮮食物等)后,TH2過度活化,致使TH2細胞激素排泄量過高,促使IgE升高,使血清中IgE濃度上升,從而引發(fā)過敏。降低IgE抗體需補充獲得降低血清IgE抗體的臺敏樂抗過敏益生菌菌株。

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過敏性咳嗽與哮喘患者與健康人相比,氣道微生物構成發(fā)生改變,氣道高反應性與氣道菌群結構不穩(wěn)定密切相關。菌群穩(wěn)態(tài)直接影響到過敏性哮喘的病程,吸入激素與抗過敏 藥物長期治療并不能影響哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗過敏益生菌菌株組合物臺敏樂益生菌通過降低因過敏而導致的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能 ,調(diào)節(jié)Treg免疫細胞,成為腸道菌可以對抗過敏性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學支持,兒童過敏性鼻炎,過敏性咳嗽 ,咳嗽變異性哮喘,過敏性哮喘,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏益生菌臺敏樂來干預腸道微生態(tài)介導的IgE通路,來抑制IgE過敏抗體的生成,從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈后,減少哮喘復發(fā)率。


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