笨鳥醫(yī)生心得1001話(12)《難經(jīng)》第62至68難論穴道,學(xué)習(xí)整理
今天該整理“論穴道”部分的內(nèi)容了,這部分主要論述了三焦與原穴的關(guān)系,以及五輸穴的內(nèi)容,其實這兩部分是針灸的精髓之所在。當(dāng)然這里只是拋磚引玉了,更多的發(fā)揮在后世中的醫(yī)案中。
六十四難曰:《十變》又言,陰井木,陽井金;陰滎火,陽滎水;陰俞土,陽俞木;陰經(jīng)金,陽經(jīng)火;陰合水,陽合土。陰陽皆不同,其意何也?
然:是剛?cè)嶂乱病j幘夷?,陽井庚金。陽井庚,庚者乙之剛也;陰井乙,乙者庚之柔也。乙為木,故言陰井木也;庚為金,故言陽井金也。余皆仿此?/p>
這里又一次提到《十變》,也許這是古時更早的一部經(jīng)典,只是已經(jīng)亡佚。有段時間楊老師讓我整理關(guān)于井滎輸經(jīng)合的文章,其中就有一個問題說到為什么陽井金,而陰井木。沒想到這個問題在《難經(jīng)》中已有答案,是剛?cè)嶂乱?。十天干,奇?shù)為陽對應(yīng)腑,偶數(shù)為陰對應(yīng)臟。乙與庚對應(yīng),丁與壬對應(yīng),己與甲對應(yīng),辛與丙對應(yīng),癸與戊對應(yīng)。得到下圖,也就得出陰井木,陽井金的答案。
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六十五難曰:經(jīng)言所出為井,所入為合,其法奈何?
然:所出為井,井者東方春也,萬物之始生,故言所出為井也。所入為合,合者北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也。
此難意義,我感覺不大,說井應(yīng)春天,而合應(yīng)冬天。我感覺這里的春天和冬天的比喻都是以陰經(jīng)而言,因為陰井為木為春,而陰合為水為冬。而陽經(jīng)只是相合于陰經(jīng),故隨其說法而已。而五行在穴位之間的相生和相克,是針灸的精髓。
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六十六難曰:經(jīng)言肺之原出于太淵,心之原出于太陵,肝之原出于太沖,脾之原出于太白,腎之原出于太溪,少陰之原出于兌骨,膽之原出于丘墟,胃之原出于沖陽,三焦之原出于陽池,膀胱之原出于京骨,大腸之原出于合谷,小腸之原出于腕骨。十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?
然:五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。
三焦所行之俞為原者,何也?
然:臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。
這里說到十二經(jīng)皆以輸為原,這句話是錯誤的,應(yīng)該是陰經(jīng)以輸為原。而這里和六十二難之說結(jié)合起來就是所有的原穴,皆三焦之所行,氣之所留止。怪不得《針灸真髓》上那么重視三焦的原穴,陽池穴,原因在這里呀。而這一難得所有內(nèi)容還是可以用前面提到的那張圖概括,這里再次呈現(xiàn)。
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六十七難曰:五臟募皆在陰,而俞皆在陽者,何謂也?
然:陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰,俞在陽。
陰募在腹,陽俞在背。治病時,可以陰中求陽,而陽中求陰。而更重要的是,我們要學(xué)會俞募相配取穴。而背俞和腹募的穴位針刺時尤其要注意分寸,故點穴推拿尤為適合。
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六十八難曰:五臟六腑各有井、滎、俞、經(jīng)、合,皆何所主?
然:經(jīng)言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合。井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。此五臟六腑其井、滎、俞、經(jīng)、合所主病也。
這里需要說明五輸穴的治療特點:一、“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)腑”,是臨床中常用的選穴方法之一,指出滎穴、輸穴主要治療經(jīng)脈循行所過部位的病證,合穴主要治療內(nèi)腑病證。
二、“病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之合。”和這里提到的“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄?!?/p>
三、井穴多用于急救,滎穴主要用于治療熱證。
而五輸穴之間的相生相克的配伍更是針灸的奧妙所在,而韓國出名的《舍巖針法》更是將其發(fā)揮的淋漓盡致。我國古法中有很多其中的發(fā)揮,可以詳細(xì)的去揣測。
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寫到這里論穴道的部分就結(jié)束了,下來我有時間了,將研究下以三焦為重的《針灸真髓》和以五輸穴為重的《舍巖針法》。
這幾天天氣是真的很好,老家的天空是那么的藍(lán),走在山中小路,瞬間心情好了很多。