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低級別漿液性卵巢癌（LGSOC）通常對標(biāo)準(zhǔn)化療反應(yīng)不佳，因此需要新的治療方法。類器官技術(shù)作為一種有效的體外模型，可以用于篩選個性化治療方案。

今天，小學(xué)社將帶領(lǐng)大家共同閱讀一篇關(guān)于低級別卵巢癌治療的臨床研究病例報告。在該研究中，類器官技術(shù)被用于輔助治療，幫助低級別卵巢癌患者進入安寧療護階段，穩(wěn)定病情并改善生活質(zhì)量。讓我們一起來探索吧！

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上皮性卵巢癌（EOC）被認(rèn)為是最致命的婦科癌癥，其中漿液性卵巢癌是最為常見的組織學(xué)亞型。漿液性卵巢癌根據(jù)嚴(yán)重程度分為高級別（HGSOC）和低級別（LGSOC）。鑒于 LGSOC 對化療普遍耐藥且預(yù)后不良，因此亟需新的方法來確定有效的治療方法。

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目前，已有研究開發(fā)了患者源性腫瘤類器官（Patient-derived tumor organoids，簡稱PDTO）的模型系統(tǒng)，可以直接對病人的腫瘤細(xì)胞進行功能性研究。本文描述了一例鉑類耐藥的晚期 LGSOC 患者，通過類器官藥敏試驗以及PARIS?測試確定了幾種有效的靶向治療方法，對指導(dǎo)治療方案或臨床研究具有重要意義。

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卵巢癌類器官（Nanki Y et al.2020）

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本病例報道了一位52歲的女性患有LGSOC，她接受了多輪標(biāo)準(zhǔn)治療和兩次手術(shù)，但仍沒有找到合適的治療方案。因此，在第二次手術(shù)后，研究人員從手術(shù)切除的腫瘤中獲得并建立了PDTO進行藥敏檢測。結(jié)果顯示，該患者對BTK抑制劑依魯替尼異常敏感。

依魯替尼獲FDA批準(zhǔn)用于治療血液病，特別是B細(xì)胞系疾病。雖然尚未作為單一療法用于卵巢癌，但在醫(yī)生和腫瘤學(xué)家的建議下該患者開始使用依魯替尼。最終，該患者接受了每日依魯替尼的單藥治療（420mg口服），臨床反應(yīng)顯著且持久，疾病穩(wěn)定超過65周。

由此可見，該研究通過使用PDTO模型，發(fā)現(xiàn)了LGSOC患者對BTK抑制劑依魯替尼具有異常敏感性。這為LGSOC的治療提供了新的治療方法，并為進一步研究提供了指導(dǎo)。

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綜上所述，本病例驗證了PDTO在篩選LGSOC有效藥物方面的高效性，提示了基于類器官的藥物敏感性測試在制定個體化、可行的治療方案方面具有重要的臨床應(yīng)用價值。值得注意的是，在該病例中，依魯替尼作為藥敏檢測得分最高的藥物，盡管原本用于惡性淋巴腫瘤的治療，未曾作為單一用藥治療卵巢癌，但在本次治療中仍然顯示出良好的效果。面臨晚期診斷和多種相關(guān)并發(fā)癥，伊魯替尼單藥治療期間取得了長達15個月的明顯臨床反應(yīng)和疾病穩(wěn)定，CA-125水平也恢復(fù)正常。這表明PDTO模型為確定LGSOC患者的個體化治療提供了新方向，特別是對于缺乏其他生物標(biāo)志物信息的患者而言，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

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PDTO作為一種可靠的體外模型，能夠維持原始腫瘤的組織學(xué)和生物學(xué)特征以及體細(xì)胞基因組變化。它為治療卵巢癌和新藥開發(fā)提供了新的研究方向。未來，類器官技術(shù)在卵巢癌治療中的應(yīng)用將會越來越廣泛。

參考文獻：

Gray HJ, Chatterjee P, Rosati R, et al. Extraordinary clinical response to ibrutinib in low-grade ovarian cancer guided by organoid drug testing. NPJ Precis Oncol. 2023;7(1):45. Published 2023 May 18. doi:10.1038/s41698-023-00379-8

來源：類器官學(xué)社