重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試真題題庫及答案備考資料簡介：

本文為節(jié)選匯編，題庫總共題目2000+，包含答案解析，可模擬考試，每年更新！

資料全稱：重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試題庫【真題精選＋章節(jié)題庫＋模擬試題＋沖刺試卷】

題庫摘錄：

患者女性，28歲，有5年吸毒史，因“發(fā)熱、頭痛4天”入院。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性，腦脊液墨汁鏡檢到橢圓形的雙層厚壁孢子，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.致病菌為隱球菌

B.隱球菌為酵母菌，菌體周圍有寬厚的英膜，真菌細(xì)胞有的出芽，但很少形成菌絲或假菌絲

C.機(jī)體免疫中只有細(xì)胞免疫參與

D.感染途徑可能是吸入空氣中的孢子、創(chuàng)傷性皮膚接種、吃進(jìn)帶菌食物，經(jīng)腸道播散全身引起感染

E.可選用兩性霉素B治療

【答案】C

【解析】人體對(duì)隱球菌的免疫包括細(xì)胞免疫與體液免疫。體液免疫的效應(yīng)分子是抗體，主要由B細(xì)胞介導(dǎo)。體液免疫包括抗英膜多糖抗體以及補(bǔ)體參與調(diào)節(jié)吞噬作用，協(xié)助吞噬細(xì)胞吞噬隱球菌。

以下藥物的不良反應(yīng)與用藥劑量大小無關(guān)的是（）。

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】D

【解析】變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，常見于過敏體征患者。變態(tài)反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)。

符合應(yīng)激性漬瘍表現(xiàn)的是（）。

A.多為單個(gè)病灶

B.多伴有高昌酸分泌

C.胃竇部好發(fā)

D.胃體、胃底部好發(fā)

E.不容易腐蝕血管

【答案】D

【解析】應(yīng)激性潰瘍的病理有4個(gè)特點(diǎn)：①急性病變，多在應(yīng)激情況下發(fā)生；②為多發(fā)性；③病變散布在胃體及胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位，胃竇部少見，僅在病情發(fā)展或惡化時(shí)才偶爾累及胃竇部；④不伴高胃酸分

在機(jī)體體液平衡的調(diào)節(jié)中，正常滲透壓的維持主要是通過（）。

A.腎素-血管緊張素-醛國酮系統(tǒng)來調(diào)節(jié)

B.腎臟的調(diào)節(jié)作用

C.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)

D.肺的呼出作用來調(diào)節(jié)

E.血液的緩沖系統(tǒng)來調(diào)節(jié)

【答案】C

【解析】體液平衡的調(diào)節(jié)：①維持正常的滲透壓：神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。②維持正常的血容量：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。③酸堿平衡的維持：血液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼出作用及腎臟的調(diào)節(jié)作用。

關(guān)于機(jī)體非特異性免疫敘述，不正確的是（）。

A.在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成

B.個(gè)體出生時(shí)就存在，應(yīng)答迅速

C.對(duì)某種細(xì)菌感染針對(duì)性強(qiáng)

D.與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)

E.對(duì)入侵的病原菌最先發(fā)揮作用

【答案】C

【解析】非特異性免疫是人類在長期的種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸建立起來的一系列防御致病菌的功能。非特異性免疫作用范圍較廣，但無特異性。個(gè)體出生時(shí)就存在，應(yīng)答迅速。

下列不是凝血功能紊亂病因的是（）。

A.嚴(yán)重失血，但在復(fù)蘇中沒有補(bǔ)充足夠的凝血物質(zhì)

B.嚴(yán)重低體溫

C.酸中毒

D.特發(fā)性血小板減少癥

E.血液高凝造成嚴(yán)重的凝血物質(zhì)消耗而導(dǎo)致DIC

【答案】D

【解析】凝血功能紊亂的病因：①因嚴(yán)重失血但在復(fù)蘇中沒有補(bǔ)充足夠的凝血物質(zhì)，而導(dǎo)致稀釋性凝血病。②因嚴(yán)重低體溫和酸中毒而使以酶促反應(yīng)為基礎(chǔ)的凝血因子活性下降，而導(dǎo)致功能性凝血病。③因血液高凝造成嚴(yán)重的凝血物質(zhì)消耗，而導(dǎo)致“消耗性凝血病”（DIC）。

關(guān)于真菌致病的特點(diǎn)，描述不正確的是（）。

A.臨床上最常見的侵襲性真菌感染（IFI）的致病菌為隱球菌屬、念珠菌屬和曲菌屬

B.ICU患者FI的致病菌可分為致病性真菌和條件致病性真菌，以條件致病性真菌占多數(shù)

C.念珠菌屬只引起深部真菌感染，包括呼吸道、腸道、泌尿道、全身性感染、心內(nèi)膜炎等

D.隱球菌屬僅新生隱球菌可引起人類真菌感染，主要引起呼吸道與腦及腦膜感染，也可侵犯皮膚和骨關(guān)節(jié)等

E.可引起人類曲菌屬感染的主要為煙曲霉、黃曲毒及黑曲霉等

【答案】C

【解析】念珠菌屬可引起淺部和深部真菌感染，后者包括呼吸道、腸道、泌尿道、全身性感染、心內(nèi)膜炎等。

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