劉菊湘精神科醫(yī)生:關于妄想癥,你需要知道的事

劉菊湘
40余年臨床診療經驗
個人簡介
劉菊湘,中共黨員,深圳優(yōu)眠臨床部主任,大學畢業(yè)后一直從事精神病理論研究及臨床診療工作40余年,曾多次在北京醫(yī)科大學、上海精神衛(wèi)生中心、天津精神衛(wèi)生中心、武漢大學醫(yī)學院精神衛(wèi)生中心學習,積累了豐富的臨床實踐經驗,并多次受邀赴國內外學習交流與研討,就臨床心理疾病的診斷、治療提供指導。
擅長領域
擅長情感性情緒障礙、心因性情緒障礙、癔癥性情緒障礙、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、恐懼癥、強迫癥兒童期情緒與行為障礙、適應性障礙、老年期情緒及精神障礙、軀體形式障礙、植物神經功能紊亂、睡眠障礙等精神疾病進行系統(tǒng)的診斷和治療,使眾多患者獲得康復,深受同行和廣大患者認可好評。
行醫(yī)格言:我要求自己對患者傾聽、傾聽再傾聽,細心、細心再細心,作為醫(yī)生應以高度負責的精神對待每一位患者。
你是否經常恐懼你會出什么事情?小心翼翼,覺得別人都在議論你?你是否在每個角落都看到有偵探在窺探?你是否覺得自己有時精力充沛,覺得自己是世界的神,主宰宇宙.....

妄想癥,又稱妄想性障礙,是一種精神病學診斷。
指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想,同時不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史,也沒有明顯的幻視產生。但視具體種類的不同,可能出現觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺,妄想性失調者通常官能健全,且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。對于妄想癥的概念,曾使用偏執(zhí)狂一詞?,F代精神病學中,此詞的用法發(fā)生了極小的變化,但已極少被用來指代妄想癥。
妄想癥的類型和癥狀
1、 關系妄想:
患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。例如,患者認為電視里在演他和他們家的事,因而關閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門。
2、 被害妄想:
患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。

3、 物理影響妄想:
患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發(fā)出的激光、X射線、紅外線、紫外線等( 均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。
4、 夸大妄想:
患者夸大自己的財富、地位、能力、權利等??梢娪谇楦行跃裾系K躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質性精神障礙,例如麻痹性癡呆。
5、 自罪妄想:
又稱罪惡妄想?;颊吆翢o根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪。?
妄想癥一般如何治療
① 藥物治療
以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應選用不同的治療方式。
② 心理治療
首先需建立良好的治療關系,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,針對個案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個案對壓力的不當反應?!?/p>
③ 團體治療
配合上述治療進行。有些病人可即時好轉,但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當治療,大部分病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴重。
溫馨提示:妄想癥其實并不可怕,但是消極對待可能會引發(fā)嚴重后果。所以,當自己或者家人出現上述表現時,應及時前往專業(yè)醫(yī)院進行診斷治療。