2 月 27 日，在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表了一篇新的關(guān)于赤蘚糖醇的研究。

是的，赤蘚糖醇目前已經(jīng)是行業(yè)里最廣泛使用的代糖之一了，我們在各種飲料、烘焙、零食、醬料等等都能看到它的身影。簡而言之：太常見了。

它還屬于天然代糖，很多食物天然就有，工業(yè)上是用微生物發(fā)酵生產(chǎn)出來的，不參與身體代謝，基本全部隨尿液和糞便排出。

既往的研究基本都表明赤蘚糖醇對身體沒有什么短期或長期影響，甚至有些研究表明可能有一些潛在好處。之前人工高倍甜味劑（比如阿斯巴甜、安賽蜜、三氯蔗糖等）有一些爭議，而以赤蘚糖醇為代表的高端天然代糖往往不在爭議范圍內(nèi)。吃太多的唯一不利影響就是拉肚子。

因此，很多商家會標(biāo)榜赤蘚糖醇是「0卡健康代糖」，宣稱「沒有任何負擔(dān)」。

下面我們來簡單回答一下大家可能關(guān)心的問題。

1

這個研究說的啥？

? 赤蘚糖醇攝入可能會升高不良心血管事件（包括中風(fēng)，心梗甚至死亡）的發(fā)生率。

? 這可能是因為赤蘚糖醇能夠增加血小板的聚集，從而導(dǎo)致血栓形成。

? 日常每天 2 瓶或以上的含赤蘚糖醇飲料（>30g 赤蘚糖醇攝入），已經(jīng)足夠引起以上效應(yīng)。

2

這個研究算是

「赤蘚糖醇有害」的實錘嗎？

光從研究質(zhì)量來說，已經(jīng)比較實錘了。因為這個研究做得非常完善和有說服力了，但大家仍然需要注意：

①. 跟人體、營養(yǎng)相關(guān)的東西，往往不是一篇研究就可以給出定論的。對于赤蘚糖醇的長期健康影響研究才剛開始。這篇研究也只是給了一個概括性的「可能會有這樣的長期影響」的結(jié)論，論文摘要最后也說了「有必要對赤蘚糖醇的長期安全性進行更多評估和研究」。當(dāng)論文證據(jù)足夠多的時候，才能形成比較全面、確鑿的定論。

②. 這篇文章的研究對象是具有心血管疾病高危風(fēng)險的人群。針對普通人群，是不是還能有同樣結(jié)論，目前是不清楚的。

③. 這篇研究還不能證明從「攝入赤蘚糖醇」到「不良心血管事件」間確鑿的因果關(guān)系（但研究方法很嚴謹，排除了很多大家日常能想到的因素。比如會不會是因為有了心血管疾病才攝入更多代糖？這個可能性就已經(jīng)被排除掉了）

3

基于這篇研究，

赤蘚糖醇有「安全劑量」嗎？

這篇文章里沒有涉及「安全劑量」的問題。有人認為 30g 是「安全劑量」，這是不對的。文章只是做了個人體實驗，證明單次 30g 的赤蘚糖醇攝入可以讓血清中的赤蘚糖醇水平超過「產(chǎn)生危害的限值」并持續(xù)很長時間。

如果攝入不到 30g，很有可能血清中的水平還是會超過這個限值。而且這只是單次攝入，如果持續(xù)攝入，血清中含量會如何變化，也是需要更多研究的。

總之，「安全劑量」的設(shè)定需要后續(xù)的一系列研究。

4

目前消費者應(yīng)該注意什么？

其實受影響最大的消費者不是喜歡喝氣泡水的年輕消費者，而是那些患有心血管基礎(chǔ)疾病的老年人。市面上很多「降糖食品」「無糖食品」都是面向這些老年人銷售的，里面有的就添加了很多赤蘚糖醇。這些有基礎(chǔ)病的老年人很有可能不知不覺攝入了很多赤蘚糖醇。而這些人血管壁已經(jīng)受損，極易形成血栓，又恰好是攝入赤蘚糖醇后，最危險的一類人群。

建議給老人或者患有心血管疾病的人群購買這些食物的時候，密切注意配料表，如果看到配料表中含有「赤蘚糖醇」就盡量不要給這些人群買了。

至于沒有基礎(chǔ)疾病的健康年輕人，「增加血小板聚集性」的影響相對有限。請大家注意一點：這里我們談?wù)摰氖恰搁L期攝入，對身體的長期影響」，這并不是指「赤蘚糖醇有毒」，而是指「長期大量攝入赤蘚糖醇，可能會不健康」。這和長期大量攝入高糖食物、高脂肪食物不健康是比較類似的。

因此，如果只是偶爾少量攝入一些含有赤蘚糖醇的氣泡水，冰淇淋或者其他食物，我認為問題不大。但鑒于目前研究，在不清楚安全劑量的情況下，只能讓大家提起這根弦，至少要知道：赤蘚糖醇可能不再是可以放肆吃的「健康代糖」了。

5

日常食物中有多少赤蘚糖醇？

不同食物中赤蘚糖醇的量可能相差很大。由于赤蘚糖醇本身比較貴，而且甜度也不高（60%~70% 蔗糖甜度），因此往往很難只用赤蘚糖醇達到預(yù)定甜度。通常很多食物會將赤蘚糖醇跟其他高倍甜味劑復(fù)配使用，來達到預(yù)定甜度。不同企業(yè)復(fù)配方案不一樣，使用赤蘚糖醇的量也就不一樣。

赤蘚糖醇屬于碳水化合物，但如果食品配料包括其他碳水化合物，赤蘚糖醇的精確含量也很難從營養(yǎng)成分表中獲知。

舉個例子，市面氣泡水的赤蘚糖醇用量從 1%~4% 不等，如果按照比較高的 4% 來計算，那一瓶 500mL 的氣泡水中可能會含有 20g 赤蘚糖醇。

6

對于目前正在用赤蘚糖醇的企業(yè)的建議

① 可以將中老年人/有心血管疾病人群排除在產(chǎn)品的「適用人群」外。畢竟目前研究發(fā)現(xiàn)這類人群受影響最大。

② 不能再宣傳赤蘚糖醇是沒有負擔(dān)的「健康代糖」了。

③ 現(xiàn)在開始可能就要研發(fā)基于其它代糖的解決方案當(dāng)作技術(shù)儲備。

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