門診中，不少來風(fēng)濕免疫科就診的痛風(fēng)病友告訴我，大夫，來之前有用過藥，【重慶江北黃泥磅醫(yī)院_專業(yè)推薦_科學(xué)規(guī)范治療痛風(fēng)更高效】輸過頭孢、吃過阿奇啥的...常常讓我有種哭笑不得的感覺。的確，痛風(fēng)急性發(fā)作時，受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)非常明顯，甚至部分患者會伴有發(fā)熱，有不少患者甚至少部分醫(yī)生認(rèn)為這是“發(fā)炎”了，用抗生素可以消炎。

　　那么，真相呢？

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實際上是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織中引起的無菌性炎癥，抗生素治療根本無效。由于其發(fā)作具有自限性，可以在 3～10日內(nèi)自行緩解。也正是由于這種自限性，常常會引起患者的麻痹大意，認(rèn)為關(guān)節(jié)疼好了就是痛風(fēng)好了。在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間如果同時輸注抗生素的話，這種自行緩解往往被誤認(rèn)為是抗生素奏效，這是完全錯誤的。對于急性痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎癥，我們一般選擇「非甾體類消炎藥」或「秋水仙堿」，對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受的患者，可以采取「糖皮質(zhì)激素」治療，強調(diào)早期用藥，越早越好。對癥止痛之后，長期的維持尿酸在正常范圍更為重要。

　　痛風(fēng)作為高發(fā)病嚴(yán)重危害著人類健康。由于其有欺騙性，痛風(fēng)緩解期患者可以沒有任何不適，這樣往往會放松飲食控制和藥物治療;尤其老年人由于過于忌口，很多食物不敢吃，長此以往有發(fā)生營養(yǎng)不良和肌肉減少癥的風(fēng)險。

　　老年痛風(fēng)患者飲食注意事項：

　　1、均衡飲食：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及礦物質(zhì)和維生素盡量達(dá)到中國居民膳食指南推薦攝入量，且飲食豐富。

　　2、控制體重：使體重維持在合理范圍內(nèi)。

　　3、限制嘌呤攝入，同時保證充足蛋白質(zhì)攝入：無論是普通老年人，還是老年痛風(fēng)患者，每天蛋白質(zhì)推薦攝入量65克~75克，但應(yīng)該多選擇含嘌呤少且富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、海參、桂魚等。

　　4、多吃蔬菜和適量水果：多選食含鉀、鈉豐富的果蔬(如甘藍(lán)菜、馬鈴薯、甘薯、柑桔等)，蔬菜每天可吃6兩~1斤，水果2~4兩。可以促進(jìn)尿酸的排出。同時提供豐富的維生素和無機鹽。

　　5、合理選用豆類及其制品：大豆類(如：黃豆、青豆、黑豆、豆?jié){等)建議不吃;其制品(如：豆腐、豆腐干等)，在緩解期可少量食用。

　　6、少量油脂：少吃或不吃肥肉、肥禽，植物油0.5兩/天，堅果類少量≤ 0.5兩/天。

　　7、多飲水：每天2000-3000ml，以白開水、蘇打水和淡茶為宜。

　　8、合理烹調(diào)：將肉類、禽類和水產(chǎn)類先煮，棄湯后再進(jìn)行烹調(diào)，可減少食物中嘌呤的量