漢代張仲景著《傷寒論》，將外感疾病演變過程中的各種證候群、進行綜合分析，歸納其病變部位，寒熱趨向，邪正盛衰，而區(qū)分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病。幾千年以來，它有效地指導著中醫(yī)學的辨證施治。

六經(jīng)病證，是經(jīng)絡，臟腑病理變化的反映。其中三陽病證以六腑的病變?yōu)榛A；三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A。所以說六經(jīng)病證基本上概括了臟腑和十二經(jīng)的病變。運用六經(jīng)辨證，不僅僅局限於外感病的診治，對腫瘤和內(nèi)傷雜病的論治，也同樣具有指導意義。

凡邪盛正氣未衰，多屬三陽病證，治療當以祛邪為主；凡正氣虛衰，多屬三陰病證，治療當以扶正為主。

太陽病辨證

? ? ? 指外感傷寒病初期所表現(xiàn)的證候。

? ? ? 臨床表現(xiàn)

? ? ? 惡寒，頭項強痛，脈浮。

? ? ? 證候分析

? ? ? 風寒侵襲，衛(wèi)陽被郁，肌表失于溫煦，故見惡寒；足太陽經(jīng)脈從頭走足，行于項背，寒滯經(jīng)脈，失其柔和，故頭項強痛；風寒侵襲肌表，正氣抗邪于外，故脈亦應之為浮。

? ? ?上述見癥為太陽病的主脈主癥，不論其感受何種病邪，病程長短，凡具有如此脈癥，即可辨為太陽病。太陽病根據(jù)其受邪后的不同反應，又可分為太陽經(jīng)證和太陽腑證。

? ? ? 太陽經(jīng)證

? ? ? 太陽經(jīng)證是指風寒之邪侵襲肌表，邪正相爭，營衛(wèi)失和所表現(xiàn)的證候。由于患者感受病邪的不同和體質(zhì)的差異，同是太陽病經(jīng)證，卻有中風與傷寒的區(qū)別。

? ? ? 太陽中風證

? ? ? 為外感風邪，營衛(wèi)失調(diào)所表現(xiàn)的證候。臨床又稱“外感表虛證”。發(fā)熱，惡風，汗出，頭痛，脈浮緩，或鼻鳴，干嘔。臨床表現(xiàn)

? ? ? 證候分析

? ? ? 太陽主表，統(tǒng)攝營衛(wèi)，風邪外襲，營衛(wèi)失調(diào)，肌表失于溫煦則惡風；陽氣外浮與邪相爭則發(fā)熱；風邪傷表，衛(wèi)外不固，營陰不能內(nèi)守則汗出，即“陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出”之意；風邪襲表，汗出肌腠疏松，營陰不足，故脈浮緩。至于鼻鳴、干嘔，乃是風邪壅滯，肺胃失于宣降所致。

? ? ? 辨證要點

? ? ? 惡風，發(fā)熱，汗出，脈浮緩。

? ? ? 治法：解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)

? ? ? 代表方劑：桂枝湯

? ? ? 太陽傷寒證

? ? ? 為寒邪侵襲，衛(wèi)陽被束，營陰郁滯所表現(xiàn)的證候，臨床又稱“傷寒表實證”。

? ? ? 臨床表現(xiàn)?

? ? ? 惡寒發(fā)熱，身痛腰痛，頭項強痛，無汗而喘，脈浮緊等。

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? ? ? 證候分析

? ? ? 外感寒邪，束于肌表，衛(wèi)陽被郁，溫煦失職，故見惡寒；衛(wèi)陽被遏，勢必瘀滯化熱，是以發(fā)熱，故表傷于寒者，多惡寒、發(fā)熱同時并見。衛(wèi)陽既遏，寒凝收引，營陰郁滯，筋骨失于濡煦，故見頭項、肢體骨節(jié)疼痛；寒束于表，腠理閉塞，故而無汗；正氣欲驅(qū)邪于外而寒邪緊束于表，所以脈見浮緊。至于喘促，乃為邪閉于外，肺氣不利之象。

? ? ? ?辨證要點

? ? ? ?惡寒，無汗，頭身疼痛，脈浮緊。

? ? ? ?治法：發(fā)汗解表，宣肺平喘

? ? ? ?代表方劑：麻黃湯

? ? ? 太陽腑證

? ? ? 太陽腑證是指太陽經(jīng)證不解，病邪由太陽之表內(nèi)傳其膀胱腑所表現(xiàn)的證候。根據(jù)病機之不同，又分為太陽蓄水證和太陽蓄血證

? ? ? 太陽蓄水證

? ? ? 為太陽經(jīng)邪內(nèi)傳，膀胱氣化不行，水氣停蓄所表現(xiàn)的證候。

? ? ? 臨床表現(xiàn)?

? ? ? 發(fā)熱，惡寒，汗出，少腹?jié)M，小便不利，消渴，或水入則吐，脈浮或浮數(shù)。

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? ? ? 證候分析?

? ? ? 太陽經(jīng)邪未解而內(nèi)傳，故惡寒、發(fā)熱、脈浮等表證仍在。邪熱內(nèi)傳入腑，與水內(nèi)結(jié)于膀胱，水氣不化，故少腹?jié)M、小便不利；邪水互結(jié)，氣不化津，津不上承，故見口渴欲飲；因其津液不升，而非津液不足，水停不化，反蓄于胃，故見水入即吐的“水逆”之候。

? ? ? 辨證要點

? ? ? 太陽經(jīng)證與少腹?jié)M、小便不利并見。

? ? ? 治法：化氣利水，兼以解表

? ? ? 代表方劑：五苓散

? ? ? 太陽蓄血證

? ? ? 為太陽經(jīng)邪化熱內(nèi)傳，邪熱與瘀血互結(jié)于少腹所表現(xiàn)的證候。

? ? ? 臨床表現(xiàn)

? ? ? 少腹急結(jié)，硬滿脹痛，小便自利，如狂或發(fā)狂，善忘，大便色黑如漆，脈沉澀或沉結(jié)。

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? ? ? 證候分析

? ? ? 太陽經(jīng)熱內(nèi)傳，血熱搏結(jié)，阻于下焦少腹，故致少腹急結(jié)、硬滿脹痛；邪在血分，膀胱氣化如常，所以小便自利；瘀熱互結(jié)，上擾心神，輕則如狂、善忘，重則發(fā)狂；瘀熱下行，隨便而出，故見便黑如漆；脈沉澀或沉結(jié)，乃瘀熱內(nèi)阻、脈道不暢所致。

? ? ? 辨證要點

? ? ? 少腹急硬，小便自利，發(fā)狂，便黑。

? ? ? 治法：活血化瘀，或破血逐瘀，瀉下瘀熱

? ? ? 代表方劑：桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸