內容提要：老年人如果夜尿頻繁，甚至白天也要頻頻小便，而小便清長又無刺痛現(xiàn)象，在中認為屬腎氣虛寒，膀胱失約，用“加味縮泉丸”。

　　朋友們大家好，我是中醫(yī)自學過來人陳勝昔，網名Water。今天帶給大家“中醫(yī)大腦”第52講，夜間尿頻的治法。
　　在我們小時候，晚上上廁所是一件很痛苦的事情。一方面，是因為廁所和主屋不在同一所房子；另一方面是廁所往往比較簡陋，四處透風。尤其在冬季，晚上上廁，穿得薄而且天又冷，所著實考驗人的意志?，F(xiàn)在我們的生活都好一些了，不論城市還是農村，廁所基本上都在屋子里，而且基本上都有暖氣，雖然上廁所麻煩一些，但不是很痛苦。
　　今天要討論的問題是夜間尿頻。健康身體，夜間小便量少于白天，晚上睡眠之后，一般都是一覺睡到天亮，中間不會起床小便。如果晚上起床小便次數較多，那就是病態(tài)。
　　夜間尿頻，大多見于老年人。老年人不論男女，每天小便的次數都比年輕人多。如果夜尿頻繁，甚至白天也頻頻小便，而小便清長又無刺痛現(xiàn)象，在中認為屬腎氣虛寒、膀胱失約。遇到這種情況，用“加味縮泉丸”就可以了。

　　我們需要注意，上面的說法很容易誤導他人。中醫(yī)不能按圖索驥，只有辨證論治的法則，不存在什么藥治什么病的說法。去年，有一位女士找到我，言語之間吞吞吐吐，最后說自己尿頻，每天晚上起床多次，休息質量很差。她脈象沉滑有力，舌體胖大、舌質淡白，我認為是水濕為患，用附子五苓散治之而愈。但我，常常見到一些人給別人瞎支招，尤其視頻軟件里面，只要有人說夜間尿頻，就立即有人支招說用縮泉丸，這是不可取的。中醫(yī)的要義在于辨證，就像今天講的加味縮泉丸，先決條件是辨證為腎氣虛寒，才可以使用。那么，怎么認定腎氣虛寒？
　　一般來說，為人診病需要從3個方面去衡量，癥狀、舌象和脈象。從癥狀方面。虛癥的人體能和精力方面就不怎么好；腎虛的人常常會有腰膝酸軟，老年人容易出現(xiàn)耳鳴；寒證的人往往有怕冷一類的情況，腎寒的話，小便顏色很清、氣味很淡，就像水一樣；具有腎寒體質的男性常常陰囊收縮。從舌象方面。腎虛體質的人，舌頭根部一般比較窄；寒證的人大多舌質淡白。從脈象方面，脈遲或者脈弱，右手尺脈沉取無力。加上前面的癥狀和舌象，如果大多符合，那就是加味縮泉丸證了。當然了，我們這里只是言其常，而沒有言其變，在實際治病的時候，身體有很多表現(xiàn)往往包含很多假象讓人難以區(qū)分。
加味縮泉丸
益智仁12克、淮山藥12克、黃芪12克、白術12克、黨參12克、桑螵蛸6克、山萸肉6克、杜仲6克、續(xù)斷6克、熟棗仁6克、五味子6克、煅龍骨(打粉)9、煅牡蠣(打粉)9克
Water按：原方為丸，改做湯劑煎服亦可。
　　這個方子，益智仁、山藥、黃芪、白術、黨參健脾益氣，益智仁、杜仲、續(xù)斷溫補腎陽，這7味藥用來治本。桑螵蛸、山茱萸、五味子、酸棗仁、煅龍骨和煅牡蠣，酸斂收澀，用來治標。
　　“中醫(yī)大腦”第52講就到此為止，謝謝大家！