患者19歲，男。初診時，該患者是經(jīng)過同事推薦過來。在最初的溝通中，患者并沒有明確表達(dá)此次治療的目的，提出的主要癥狀是腰痛怕冷。然而，我經(jīng)過詳細(xì)問診之后逐漸清楚患者此次的來意——原來醉翁之意不在酒，患者真正想治療的其實是性冷淡，只是年齡小，怯于表達(dá)。

經(jīng)過問診：患者近一個月性欲欠佳，且時長下降。硬度尚可。夜間曾存在夢遺，白天無滑精等現(xiàn)象。

其他癥狀情況有：

1 食欲不振，吃東西不香、沒有胃口；

2 口干、大量飲水，喜冷飲；

3 小便黃、小便臭；

4 睡眠質(zhì)量不好（因為工作原因容易晚睡），半夜容易醒過來；

5 夜間盜汗、白天上半身容易出汗；

6 睪丸脹痛，掉頭發(fā)；

7 容易生氣、焦躁；

8 舌苔白、舌底靜脈怒張。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為性冷淡是指性欲缺乏。通俗地講，就是性欲減退，或?qū)π陨顩]有興趣。性冷淡與性快感缺乏是兩個不同的概念。這兩者可以同時出現(xiàn)，亦可單獨出現(xiàn)。因此，性冷淡又分兩種類型：有性快感缺乏的性冷淡綜合征和無性快感缺乏的性冷淡綜合征。該患者就是屬于有性快感缺乏的性冷淡綜合征的一類。

而中醫(yī)認(rèn)為，性冷淡的病機(jī)為由于腎陰、精血衰弱。因此多數(shù)患者伴有頭暈耳鳴、腰腿酸軟、皮膚瘙癢等肝腎陰虛癥狀。譬如該患者，就同時存在著夜間盜汗、焦躁易怒等肝腎失養(yǎng)的癥狀。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

初次回訪患者時，患者自述胃口好轉(zhuǎn)，但是夢遺有所反復(fù)。考慮存在腎氣未充，精關(guān)不固，囑患者復(fù)診，鞏固治療。

復(fù)診時，我在中醫(yī)大腦里錄入夢遺的詞條，再次推高“性冷淡”這一詞條為主癥，同時為防腎經(jīng)被耗，囑患者一定要忌房事。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

二診后服藥不久，患者的一次反饋卻讓我不知是喜是憂：

患者年紀(jì)尚小，心性不定，二診服藥后不久就行了房事?？上驳氖?，這一次患者覺得時長方面很滿意；可嘆的是，孩子犯忌一次還不夠，還要一次一次再一次……

目前患者經(jīng)上述治療后，心情已見好轉(zhuǎn)，頭發(fā)也沒有以前掉的多了；性交時間可以持續(xù)20-30分鐘；夜間盜汗的情況也得到了控制；腰痛尚有一些，而且因為患者服藥期間多次犯禁忌、行房事，所以叮囑該患者千萬要堅持治療，鞏固療效，目前第四診藥物正在服用中。

據(jù)祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《諸病源候論·虛勞陰痿候》記載：“勞傷于腎，腎虛不能榮于陰器，故痿弱也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》亦提到“思想無窮，所愿不得”和“人房太甚”，提出氣衰、邪熱、情志和房勞皆可引起本?。弧毒霸廊珪り栶簟氛f：“凡思慮焦勞憂郁太過者，多致陽痿。蓋陰陽總宗筋之會，若以憂思太過，抑損心脾，則病及陽明沖脈，……氣血虧而陽道斯不振矣?！?/p>

現(xiàn)代的快節(jié)奏生活，導(dǎo)致年輕人壓力增加。心事過多，缺乏出口是情志因素之一；縱欲的過多同樣是病機(jī)中重要的一環(huán)。暢情志、調(diào)飲食、節(jié)起居，新的一代，不要被欲望摧毀了身體！