研究心理咨詢的過程、原則、技巧和方法的心理學分支。它是運用心理學的理論指導生活實踐的一個重要領(lǐng)域，具有明顯的實用性和多學科交叉性，屬于應用科學。咨詢心理學的業(yè)務范圍與基本職能的內(nèi)容廣泛，它不僅與教育心理學、社會心理學、發(fā)展心理學和醫(yī)學心理學關(guān)系密切，而且與教育學、社會學、文化人類學、醫(yī)學相互交叉。

簡介

咨詢心理學(counseling psychology)的研究對象主要是正常人，而不是患者。它為解決人們在學習、工作、生活、保健和防治疾病方面出現(xiàn)的心理問題(心理危機、心理負荷等)提供有關(guān)的理論指導和實踐依據(jù)，使人們的認識、情感、態(tài)度與行為有所改變，以達到更好地適應社會、環(huán)境與家庭的目的，增進身心健康。

心理咨詢是通過人際關(guān)系，運用心理學方法，幫助來訪者自強自立的過程。

咨詢心理學心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由專業(yè)訓練的治療者運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對來訪者進行幫助的過程。

心理咨詢是一個協(xié)助人們認識自己、建立健康的自我形象、發(fā)揮個人潛能、邁向幫人自助的過程，它的主要范疇包括:教育咨詢、職業(yè)咨詢、心理健康咨詢及心理發(fā)展咨詢。

發(fā)展歷史

• 咨詢心理學在形成前的學術(shù)條件

1、高爾頓:用測量的方法對心理活動個別差異的研究和"自由聯(lián)想"方法的建立(1882年)

2、卡特爾:發(fā)表《心理測驗與測量》的論文(1890年)

3、韋特默:在賓西法尼亞大學開辦兒童行為矯正診所(1896年);

4、比內(nèi)一西蒙:為幫助弱智兒童編制智力測量(1904年);

5、大衛(wèi):為防止學生的行為出現(xiàn)問題，進行行為指導(1907年);

6、帕森斯:職業(yè)指導運動的興起(1908年)

• 心理咨詢的起源

1、心理咨詢起源于1896年韋特默的《臨床心理學》。

2、20世紀30年代以后，心理測驗和個體差異的研究，是臨床心理學發(fā)展的主要基礎(chǔ)和促進因素，也是心理咨詢工作的重要手段。

3、1953年，美國心理學會咨詢心理學分會規(guī)定了正式的心理咨詢專家培養(yǎng)標準，這一"培養(yǎng)標準"，后來成為教育訓練委員會研究生院博士課程培養(yǎng)計劃的認定標準，同年，美國心理學會倫理基準委員會公布了APA倫理綱領(lǐng)。

4、1954年，由20余名心理學家發(fā)起創(chuàng)辦了《咨詢心理學雜志》，該刊物成為心理咨詢的專業(yè)雜志。

5、1955年，美國心理學會開始正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照

6、1956年，APA咨詢心理學分會的"定義委員會"，發(fā)表了題為《作為一個專業(yè)分支的咨詢心理學》的報告書。

• 美國咨詢心理學發(fā)展

咨詢心理學首先在美國興起。20世紀初期，美國加速工業(yè)化，城市人口劇增，需要有從事各行各業(yè)的人員，在職業(yè)選擇與培訓方面急待指導。職業(yè)指導的目的在于根據(jù)智力水平和特點、能力、興趣、氣質(zhì)等心理因素優(yōu)選適合的工種，提高生產(chǎn)效率。

1909年，帕森斯出版了《選擇職業(yè)》一書，為咨詢心理學的誕生奠定了基石。1908年，比爾斯在美國發(fā)起精神衛(wèi)生運動，促進了心理健康咨詢的發(fā)展。這個時期內(nèi)，心理咨詢的主要對象是正常人，重點放在青年人的指導與教育方面。第一次世界大戰(zhàn)期間，美國軍隊為對征募的士兵進行甄別與分類的需要，委托心理學家設(shè)計智力測驗，推動了心理測量的發(fā)展。

戰(zhàn)后，軍隊使用的各種測驗轉(zhuǎn)為民用，測量興趣、能力和態(tài)度的診斷技術(shù)為職業(yè)指導提供了科學手段。從1930年開始，卡特爾的個別差異和心理測驗的科學研究帶動了以整個人格為對象的心理咨詢，其中包括職業(yè)、人格、情感、家庭與健康等方面。30年代后期，職業(yè)指導、心理測量和社會教育逐漸聯(lián)為一體。

第二次世界大戰(zhàn)的爆發(fā)以及30年代以后美國經(jīng)濟蕭條局面的緩和，以心理測量為基礎(chǔ)的指導性談話的臨床咨詢模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦碇委煹哪Ｊ健５?0年代出現(xiàn)了"心理治療的時代"。羅杰斯的《咨詢與心理治療》一書是這一時期的代表作，它對心理咨詢的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。

第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，大量的退伍軍人涌進高等院校。當時，入學、就業(yè)以及殘廢軍人的社會適應等方面都需要心理咨詢服務。1949年，退伍軍人管理部與各大專院校合作，成立了許多社區(qū)和學校的心理咨詢中心。

50年代前后，咨詢心理學在質(zhì)與量上又有迅猛進展。 1946年，美國心理學會設(shè)立咨詢與指導分支。1951年更名為咨詢心理學會。當時規(guī)定:咨詢心理學的目的是研究教育、就業(yè)和個人適應中的心理問題。

60-70年代以來，咨詢心理學在美國已發(fā)展成為僅次于臨床心理學的第二大分支學科。與此同時，世界各國，尤其是歐洲，咨詢心理學與心理咨詢事業(yè)也先后蓬勃發(fā)展起來。

• 中國咨詢心理學的發(fā)展

1、20世紀30年代，丁瓚先生作為中國第一位臨床心理學家，進入北京協(xié)和醫(yī)院從事心理學工作。

2、1937年丁瓚與丁祖蔭一起，翻譯出版弗·狄·布魯克的《青年期心理學》一書，1948年再版。

3、20世紀50年代中葉。當時，丁瓚、伍正誼、李心天、王景和、鐘友斌、龔耀先、許淑蓮、陳雙雙等人，曾使用"綜合快速療法"治療神經(jīng)癥和心身疾病。

4、從20世紀80年代開始，心理咨詢與治療再次出現(xiàn)，1986年，北京市朝陽醫(yī)院建立了改革開放后我國第一個心理咨詢中心。

5、我國開始啟動心理咨詢師的職業(yè)化工作:2001年8月，經(jīng)國家勞動和社會保障部批準，由國家頒布《心理咨詢師國家職業(yè)標準》(試用版)，總體來看，我國心理咨詢的職業(yè)化，尚處在初級階段。

我國心理咨詢特征:

①、開始職業(yè)化

②、管理不完善

③、相當程度上被社會接受

④、對心理咨詢的需求與咨詢力量存在差距

展望未來發(fā)展:

①、貼近中國社會現(xiàn)實和文化背景

②、社會需求廣泛性

③、職業(yè)化，以高效率來提高自身價值

主要方法

精神分析療法

以弗洛伊德首創(chuàng)的精神分析理論為指導，探討病人的深層心理，識別潛意識的欲望和動機，解釋病理與癥狀的心理意義，協(xié)助病人對本我的剖析，解除自我的過分防御，調(diào)節(jié)超我的適當管制，善用病人與治療者的移情關(guān)系，來改善病人的人際關(guān)系，調(diào)整心理結(jié)構(gòu)，消除內(nèi)心癥結(jié)，促進人格的成熟，提高適應能力。

適應癥: 癔病、心理創(chuàng)傷、性心理障礙、人際關(guān)系障礙、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、強迫癥、恐怖癥、抑郁癥、適應障礙。

支持性心理治療

善用治療者與病人所建立的良好關(guān)系，利用治療者的權(quán)威、專業(yè)知識，來關(guān)懷、支持病人，使病人發(fā)揮其潛在能力，提高應付危機的技巧，提高適應困難的能力，舒緩精神壓力，幫助走出心理困境。避免精神發(fā)生崩潰。

適應癥:工作壓力、學生困難、人際關(guān)系緊張、戀愛失敗、婚姻危機、禁用詞語行為、自然災害所引發(fā)的心理危機。

認知療法

認知理論認為人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或哲學觀點，而非來自事情本身。情緒和行為受制于認知，認知是人心理活動的決定因素，認知療法就是通過改變?nèi)说恼J知過程和由這一過程中所產(chǎn)生的觀念來糾正本人的適應不良的情緒或行為。治療的目標不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應付現(xiàn)實的策略，找出錯誤的認知加以糾正。

適應癥:情緒障礙、抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、行為障礙。人格障礙、性變態(tài)、性心理障礙、偏頭痛、慢性結(jié)腸炎等身心疾病。

行為療法

行為主義心理學認為人的行為是后天習得的，既然好的行為可以通過學習而獲得，不良的行為、不適應的行為也可以通過學習訓練而消除。行為療法是基于嚴格的實驗心理學成果，遵循科學的研究準則，運用經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、學習理論、強化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，幫助患者消除不良行為，建立新的適應行為。

常見的行為治療及其適應癥:

系統(tǒng)脫敏療法:社交恐怖癥，廣場恐怖癥、考試焦慮等。

沖擊療法:恐怖癥、強迫癥等。

厭惡療法:酒精依賴、海洛因依賴、窺陰癖、露陰癖、戀物癖、強迫癥等。

陽性強化法:兒童孤獨癥、癔癥、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、慢性精神分裂癥等。

心理測試生物反饋療法?是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種治療技術(shù)，實驗證明，心理(情緒)反應和生理(內(nèi)臟)活動之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，心理社會因素通過意識影響情緒反應，使不受意識支配的內(nèi)臟活動發(fā)生異常改變，導致疾病的發(fā)生。生物反饋療法將正常屬于無意識的生理活動置于意識控制之下，通過生物反饋訓練建立新的行為模式，實現(xiàn)有意識地控制內(nèi)臟活動和腺體的分泌。

適應癥:原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、緊張性頭痛、血管性頭痛、雷諾氏病，能緩解緊張、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、治療失眠。

家庭治療與夫妻治療

家庭治療是一種以家庭的對象，協(xié)調(diào)家庭各成員間的人際關(guān)系，通過交流，扮演角色，建立聯(lián)盟，達到認同等方式，運用家庭各成員之間的個性、行為模式相互影響互為連鎖的效應，改進家庭心理功能，促進家庭成員的心理健康。

夫妻治療(也叫婚姻治療)是家庭治療的一種特殊模式。

適應癥:

家庭治療:家庭危機、子女學習困難、子女行為障礙。

夫妻治療:婚煙危機、夫妻適應困難、性心理障礙、性變態(tài)。

森田療法

具有神經(jīng)質(zhì)傾向的人求生欲望強烈，內(nèi)省力強，將專注力指向自己的生命安全，當專注力過分集中在某種內(nèi)感不適上，這些不適就會越演越烈，形成惡性循環(huán)。森田療法就是要打破這種精神交互作用，同時協(xié)調(diào)欲望和壓抑之間的相互拮抗關(guān)系，主張順應自然、為所當為。

適應癥:神經(jīng)質(zhì)、強迫癥、疑病癥、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥。

森田心理療法簡稱森田療法,由日本慈惠醫(yī)科大學森田正馬教授于1920年創(chuàng)立的適用于神經(jīng)質(zhì)癥的特殊療法，是一種順其自然、為所當為的心理治療方法，具有與精神分析療法、行為療法可相提并論的地位。森田教授根據(jù)患者癥狀把神經(jīng)質(zhì)癥分成三類:普通神經(jīng)質(zhì)癥、強迫神經(jīng)質(zhì)癥、焦慮神經(jīng)質(zhì)癥。

森田療法主要的適應癥是所謂"神經(jīng)質(zhì)"。大致包括當今分類中的焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。但對某些強迫癥患者作用不太明顯。

森田認為發(fā)生神經(jīng)質(zhì)的人都有疑病素質(zhì)。他們對身體和心理方面的不適極為敏感。而過敏的感覺又會促使進一步注意體驗某種感覺。這樣一來，感覺和注意就出現(xiàn)一種交互作用。森田稱這一現(xiàn)象為"精神交互作用"，認為它是神經(jīng)質(zhì)產(chǎn)生的基本機制。

森田療法的基本治療原則就是"順其自然"。順其自然就是接受和服從事物運行的客觀法則，它能最終打破神經(jīng)質(zhì)病人的精神交互作用。而要做到順其自然就要求病人在這一態(tài)度的指導下正視消極體驗，接受各種癥狀的出現(xiàn)，把心思放在應該去做的事情上。這樣，病人心里的動機沖突就排除了，他的痛苦就減輕了

1983年日本森田療法學會正式成立，第一任會長高良武久教授及第二任會長大原健上郎教授繼承并發(fā)展了森田療法，并將森田療法的適應癥擴大到神經(jīng)質(zhì)以外的神經(jīng)癥、精神病、人格障礙、酒精茲物依賴等治療領(lǐng)域。并且已廣泛應用于正常人的生活適應及改善生活質(zhì)量中。

國際森田療法學會于1991年成立。在我國，1992年召開了首屆森田療法研討會。

1994年4月底，第三屆國際森田療法大會在北京國際會議中心召開，來自世界14個國家的300多名代表就森田療法的研究及應用進行了廣泛而深入的學術(shù)交流。

催眠療法

通過催眠方法，將人誘導進入一種特殊的意識狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。

適應癥:癔病、疑病癥、恐怖癥、身心疾病。

理論學派

一、精神分析理論與方法

二、行為治療的理論與技術(shù)

三、以人為中心的治療理論及過程

四、理性情緒治療的理論與方法

五、溝通分析的理論與方法

六、現(xiàn)實治療的理論與方法

七、森田療法的理論與方法

模式

咨詢心理學的理論從初期主要選用有關(guān)學科的理論與方法，通過長期的實踐活動與經(jīng)驗總結(jié)，逐漸建構(gòu)自己的理論體系、技能與方法。最初，它的理論模式主要為職業(yè)咨詢模式;當前，已發(fā)展成為決策模式與社會影響模式。

決策模式是指在教育、社會生活與疾病預防等方面提供決策意見，在決策過程中又與問題解決緊密配合，并突出認知的成分;社會影響模式由斯特朗率先提出，它的產(chǎn)生對當今咨詢心理學的發(fā)展很有影響。