帕金森和特發(fā)性震顫有什么不一樣?
同樣是出現(xiàn)了手抖,常常會有人把特發(fā)性震顫和帕金森病混為一談,或者根本分不清二者的區(qū)別,實際上這是完全不同的兩種疾病。仔細觀察還是很容易將二者區(qū)分開來的。
抖動的特點不一樣
帕金森病的抖動是靜止性震顫,也就是患者在完全放松時,把手放在桌上會有震顫,這種震顫叫靜止性震顫,多數(shù)出現(xiàn)在帕金森的病人。除了手抖以外,帕金森病有時候會累及到腳,往往是單側(cè)起病,逐漸蔓延到四肢。而特發(fā)性震顫的抖叫動作性震顫,就是放松時候一般看不出來,像正常人一樣,但是患者做精細的動作,包括端杯子、寫字、拿筷子等就能看見有明顯的手部震顫,而且震顫基本上都集中在上肢或頭部,一般不會累及到腿和下肢,所以帕金森病跟特發(fā)性震顫抖動有明顯區(qū)別。
病程的進展快慢程度不一樣
特發(fā)性震顫,是一個良性的病變,多為年輕時發(fā)病,一般病情進展非常緩慢,病程很長,可以是十年二十年三十年都有。相對而言,帕金森病的進展較快,在剛發(fā)病的前幾年時間,患者可以沒有明顯的癥狀,并且可以繼續(xù)工作。一般5年左右患者可能就開始出現(xiàn)癥狀加重,并且隨著時間的推移,一般一二十年之后病情可能會發(fā)展到晚期,這個時候可能會出現(xiàn)全身僵硬,活動困難,甚至不能夠起床,最終可能因為肺炎等各種并發(fā)癥危及到生命。
肌張力障礙
特發(fā)性震顫的患者肌張力是正常的,帕金森病患者存在肌張力障礙,主要表現(xiàn)為軀干肌張力增高,可造成起床和翻身困難,尤其是由臥位轉(zhuǎn)變成坐位或立位時非常困難。咽喉肌和呼吸肌張力增高,可導(dǎo)致吞咽困難以及咳痰無力,患者容易形成墜積性肺炎。四肢肌張力增高,可出現(xiàn)鉛管樣強直和齒輪樣強直,鉛管樣強直是指被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高,類似彎曲軟鉛管的感覺。全身肌張力增高還可導(dǎo)致患者走路時頭部前傾、軀干俯屈,以及肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收,而且髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)彎曲等。