一、孩子的眼神是否能注視且聚焦在您身上？

眼神的聚焦很重要，因為這牽扯到孩子與您的交流質(zhì)量。

假如孩子的眼神出現(xiàn)空洞化，或是眼神的注視不在您身上，您就會發(fā)現(xiàn)，您要傳遞給孩子的訊息，孩子就無法有效率接收，學(xué)習(xí)的效果也就會大打折扣。

可以這么做

透過感官刺激的給予，例如故意拍打他，制造突然的聲響，嘗試讓孩子身體失衡又不跌倒…等感官刺激提升孩子的警醒度。

1. 干擾孩子當下的行為，或是擾亂孩子正在進行的步驟，讓孩子將視覺移轉(zhuǎn)到您的身上。

2. 給予孩子喜歡的物品，藉由要求與交換，讓孩子將視覺移轉(zhuǎn)到您要他注意的點上。

二、孩子的自我刺激行為是否影響外界訊息的接收？

每位孩子的自我刺激表現(xiàn)可能都不一樣，但一樣的是這些自我刺激大多都會讓孩子陷入自己封閉的世界里，阻隔外界環(huán)境的連結(jié)。

假如您無法有效控制孩子自我刺激的行為，您就會發(fā)現(xiàn)，孩子學(xué)習(xí)的過程中，就會一直被自己的自我刺激給干擾而影響學(xué)習(xí)效率性。

可以這么做

1. 提供類似的刺激取代原先的自我刺激行為，并將之轉(zhuǎn)為有意義性的活動。

例如孩子喜歡用力刺激，可以給予孩子夾子，要求孩子將夾子夾到指定位置上，或是依據(jù)夾子的顏色、形狀做分類夾取。

2. 將原先的自我刺激轉(zhuǎn)為增強物，并與目標行為連結(jié)在一起，當孩子完成目標行為后，再給自我刺激。

例如孩子喜歡玩繩子，那么當孩子完成積木、完成圖片、完成生活自理后，再給予繩子刺激。

3. 直接給予指派性的任務(wù)，轉(zhuǎn)移孩子自我刺激的需求。

例如讓孩子進行手部操作、認知操作、收玩具、運動、勞動活動等，讓孩子有事做。

三、孩子的情緒問題是否大到難以控制？

大多的自閉癥孩子都具有固執(zhí)想法與行為，加上彈性思考與問題解決的能力不佳，遇到挫折、事件被中斷、或是不如意的時候，往往會產(chǎn)生讓人難以理解的情緒。

假如您無法有效地引導(dǎo)孩子情緒，您就會發(fā)現(xiàn)，孩子就會像一顆不定時炸彈，隨時會引爆，而影響學(xué)習(xí)的持續(xù)性。

可以這么做

1. 逐步挑戰(zhàn)孩子的固著行為，慢慢提升孩子的彈性。

例如孩子喜歡將玩具依直線進行順序排列，那么您可以故意更改其中一兩個順序位置，慢慢擴大孩子可接受的范圍。

2. 試著更改孩子不可被改變的步驟流程，慢慢增加孩子的容忍度。

例如孩子回到家一定要走固定的路線，那么您可以試著更改路線，過程中孩子可能會出現(xiàn)情緒反應(yīng)，您可以讓孩子情緒持續(xù)一段您可以忍受的時間后，最后再回到原先的路線上，讓孩子看見原來還有不同的路線可以回到家。

3. 善用孩子的模式，以孩子身上原有的物品當作交換條件，經(jīng)由給予與剝奪交替策略建立孩子情緒控制的行為連結(jié)。

例如孩子哭鬧不止，剝奪孩子身上的物件，鞋子、玩具、座椅…轉(zhuǎn)移孩子情緒注意的焦點，當孩子想要回時，適時告知孩子要小聲，當孩子聲音變小后，立即歸還，但是當孩子情緒再次發(fā)生時，就再進行剝奪，反覆操作后，逐步建立對的行為。

廣州天使兒童醫(yī)院

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