與很多并指寶寶不同的是，這個寶寶的右手是束帶綜合征造成的并指，而且不是簡單的并指，是非常復(fù)雜的并指。我們從手術(shù)前的照片可以看到，寶寶的手就是一個小拳頭，打不開，所有的手指全部團(tuán)在一起，很難分清楚尺側(cè)、橈側(cè)，沒有任何功能。

畸形復(fù)雜，常規(guī)手段無法解決問題，采用免植皮技術(shù)解決問題

?當(dāng)時在手術(shù)之前，我們考慮了很久，因?yàn)椴⒅冈诜值倪^程中一定要有比較好的指蹼，指蹼分出來之后，手指相對緣的創(chuàng)面需要進(jìn)行覆蓋。對于一般的并指，不論是簡單的完全并指，或者是復(fù)雜的完全并指，我們有一個非常常規(guī)的手段來對指蹼進(jìn)行覆蓋、重建，但是對于束帶綜合征造成的非常復(fù)雜的并指，我們不能按照平時的方法去做。

?對于這個寶寶來講，手術(shù)時機(jī)的選擇及并指分開之后創(chuàng)面的覆蓋都要注意，尤其是做完之后創(chuàng)面怎么覆蓋，這是一個比較麻煩的問題，所以我們在術(shù)前做了非常詳細(xì)的評估。手術(shù)當(dāng)中按照術(shù)前的計(jì)劃，我們把寶寶并在一起的手指一次性全都分開了，手指基本的問題就解決了。第二次手術(shù)的時候?qū)χ铬脒M(jìn)行了加深，在骨長度沒有變化的情況下，手指的有效長度發(fā)生了變化，這樣手指能夠發(fā)揮的作用就變大了，這是需要做第二次手術(shù)的原因。

術(shù)后恢復(fù)良好，手指生長速度很快，和術(shù)前判斷比較接近

?像這種比較特殊類型的并指，我們會有很多擔(dān)心，首先是擔(dān)心術(shù)后發(fā)生指蹼爬移，其次是擔(dān)心寶寶不動手，造成功能無法恢復(fù)。不過這個寶寶術(shù)后情況良好，這兩個問題都克服了。雖然寶寶的手指比較短，但是每個手指的活動都比較好，同時力量也不錯，這在我們看來是一件非常好的事情。

?寶寶術(shù)后的情況和我們術(shù)前判斷的比較接近，手指生長速度很快，而且比我們術(shù)前判斷的還要快一點(diǎn)。而寶寶之所以恢復(fù)的這么快，有兩個方面的原因，第一是年齡確實(shí)比較小，第一次手術(shù)的時候才三個多月，第二是寶寶的爸爸媽媽在功能鍛煉方面投入了很多的精力，讓寶寶活動自己的手。

雖然手的功能“從無到有”，但要重視功能鍛煉，效果才會比較理想！

今年2月初的時候，寶寶來復(fù)查了一次，來的那天天氣很冷，但是小家伙心情不錯，一直在喊自己的名字，跟他握手的時候，他不配合，而是自己拍起了手，非?？蓯邸０职謰寢尫磻?yīng)寶寶還不太習(xí)慣用右手做事情。其實(shí)這是很正常的，雖然寶寶手的功能“從無到有”了，但是寶寶自己并沒有太多的感覺，需要爸爸媽媽多花點(diǎn)時間，慢慢引導(dǎo)寶寶用手。

為了讓寶寶家里人知道如何進(jìn)行引導(dǎo)，我當(dāng)時給了寶寶一只筆，讓寶寶把筆帽拔出來，剛開始筆帽非常緊，寶寶試了幾次拔不出來，后面我把筆帽拔松了一點(diǎn)，寶寶稍微用點(diǎn)力就把筆帽拔出來了，多試了幾次之后，寶寶越玩越開心。之所以做這件事情，是想讓寶寶家長知道，在引導(dǎo)寶寶進(jìn)行功能鍛煉的時候，不要讓寶寶去做他無法做到的事情，要讓他做能夠做到的，這樣寶寶才會有成就感，在進(jìn)行功能鍛煉的時候才會愿意配合。

5月底的時候，孩子又來復(fù)查了，這次復(fù)查我們發(fā)現(xiàn)孩子手的力量和靈活度越來越好，家長說孩子可以騎平衡車，但就是孩子不聽指令，右手用的還是相對較少。其實(shí)對于這個年齡段的孩子來說，配合度差是比較正常的事情，家長不能著急，只能慢慢引導(dǎo)，多讓孩子玩需要雙手配合的玩具，讓孩子意識到右手不僅能做事情，而且還能做很多事情，慢慢的右手功能才會越來越好。