強(qiáng)心益氣飲治療心律失?!窘M成】黨參15g,黃芪15g,丹參15g,益母草30g,
強(qiáng)心益氣飲治療心律失?!窘M成】黨參15g,黃芪15g,丹參15g,益母草30g,茶樹根30g,附塊9~15g,淫羊藿12g,黃精12g,麥冬15g,甘草6g。 【用法】水煎服?!竟πе髦巍繙仃栆鏆?,活血強(qiáng)心。主治冠心病、病竇綜合征、房室及束支傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等屬氣陽兩虛者。常見胸悶氣短,心悸怔忡,面色無華,畏寒怯冷,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì),或沉遲,或結(jié)代。 【方解】本方主要從益氣、溫陽、活血、強(qiáng)心四個(gè)角度擬訂。病機(jī)既屬氣陽兩虛,故溫陽益氣誠屬一定不易之法。用了氣藥,又須配合活血藥,才能相得益彰,使氣血流通。補(bǔ)氣用參芪,溫陽選用附子、淫羊藿。方中用麥冬,既從“無陰則陽無以化”著眼,又因其配合茶樹根有明顯的強(qiáng)心作用。 【加減】①胸悶胸痛因痰濁壅塞所致,癥見痰多,苔膩,脈滑,形體肥胖者,選加半夏6~9g,瓜蔞9g,薤白9g;因氣滯不利所致,癥見胸痛部位不固定,喜嘆息,有情志波動誘因者,選加郁金、旋覆梗各9~12g,紫菀9g。②心悸怔忡屬心陽虧損,心血不足者,選加桂枝6~9g,當(dāng)歸9g,酸棗仁9g。桂枝配甘草,即桂枝甘草湯,對心陽虛的心悸怔忡有較好療效?!秱摗分蟹灿弥涡募隆_逆的茯苓甘草湯、苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯、桂枝加桂湯及炙甘草湯,都主用桂枝和甘草,可見二藥相伍,治療心動悸,是張仲景的成熟經(jīng)驗(yàn)。若心悸因痰飲留居所致者,則選加豁痰蠲飲的半夏、茯苓等,不治心悸而心悸自平。因適用本方患者的心率大多緩慢,故重鎮(zhèn)平悸藥,如磁石、龍牡等一般不用。③伴大便溏薄者,往往是脾氣脾陽亦虛,可配加補(bǔ)骨脂9g,炮姜6g。④畏寒明顯,加肉桂3~4.5g,鹿角片9g。⑤汗多淋漓,參、附重用,另加五味子6g。