【案例分享】加最狠的班，熬最晚的夜，誰來拯救青光眼患者的眼壓？

“前一天加班到凌晨，睡前頭就有點疼，以為是偏頭痛，沒想到早上起來開始惡心、嘔吐，右眼充血?！边B續(xù)加班后頭痛、眼充血、不能視物，蓮湖區(qū)的吳女士在被送到西安愛爾古城眼科醫(yī)院急診。青光眼專家張德秀教授表示，吳女士因過度勞累誘發(fā)急性閉角型青光眼，如不能及時恰當治療，可于短期內(nèi)失明。

張德秀教授介紹到，青光眼患者的癥狀表現(xiàn)為隱匿性和多樣性，像原發(fā)性開角型青光眼、正常眼壓性青光眼等早期、中期可能沒有癥狀，而且，也可能沒有特異性癥狀，因而又被稱為視力的隱形殺手。

眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，簡稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)，使各屈光介質界面保持良好的屈光狀態(tài)。正常眼壓的范圍為10mmHg～21mmHg（1.33kPa～2.80kPa)。

眼壓是青光眼視神經(jīng)損害的重要危險因素之一，也是臨床上評價治療（藥物、手術或激光）效果的重要指標。降低眼壓是目前證實能阻止青光眼進展的唯一有效的方法。因此定期監(jiān)測眼壓對于患者非常關鍵。

“青光眼的癥狀與類型有關，急性閉角性青光眼典型癥狀因眼內(nèi)壓急劇升高，導致視力驟降，

眼壓升高可以達到60-80mmHg，出現(xiàn)頭痛，眼痛，惡心嘔吐，視力急劇下降，24小時可以導致不可逆轉性的視力喪失！”張德秀教授提到。

慢性閉角型青光眼和開角型青光眼，往往無癥狀，或者有輕微的眼脹、眼痛，視力下降也是不知不覺，當我們意識到視力下降時，已經(jīng)到了晚期。

西安愛爾古城眼科醫(yī)院青光眼專家張德秀提出預防青光眼的更好辦法：

1、像監(jiān)測血壓一樣監(jiān)測眼壓。普通人群40歲后應每2~3年檢查一次眼壓；60歲后每年檢查一次；高危易患人群最好35歲后每年進行一次眼部檢查。

2、養(yǎng)成良好的用眼習慣。避免在暗室的環(huán)境下長時間使用眼睛、長期低頭伏案、勞累過度。使用眼睛要注意“20-20-20法則”，即用眼時間超過20分鐘后要休息至少20秒，并向遠處20英尺（約6米）處遠看。

3、減少情緒波動。保持良好的健康心態(tài)，有良好的睡眠。

4、合理飲食、戒煙限酒。無脂飲食可以降眼壓，與體內(nèi)伴隨存在的血漿前列腺素水平的下降有關。

5、堅持體育鍛煉?？梢月芑蝌T自行車，運動可以降低眼壓2-12mHg,也就是眼壓可以下降24-30%，不要做倒立體位，倒立體位會使眼壓升高。

6、不要輕易使用含激素的藥物：腎上腺皮質激素(臨床常用藥物有氫化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉等)、 生長激素均有可能可造成眼壓升高。

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