胃息肉要切嗎?胃息肉會變癌嗎?......A

三大“謊言”

　　1、胃息肉都會讓胃難受

　　2、所有的胃息肉都會變癌

　　3、所有的胃息肉都要切

01

胃息肉都會讓胃難受?

胃息肉的臨床表現(xiàn)缺乏典型的表現(xiàn)。也就是說，如果只有胃息肉，一般沒有明顯什么不舒服，如果同時(shí)有其他消化道疾病時(shí)才會出現(xiàn)一些胃的不舒服：比如肚子痛、肚子脹、反流、 消化不良等。

如果息肉非常大，又有出血了可能會有上消化道出血癥狀：吐血、大便發(fā)黑;

如果很大而且在幽門口等一些特殊的位置，可以導(dǎo)致梗阻的癥狀：惡心嘔吐等。

真相是：

胃息肉一般都不會讓胃不舒服，不要把什么都怪在息肉身上，息肉切了胃還沒好，能怪誰?

02

所有的胃息肉都會變癌?

　胃息肉被認(rèn)為是癌前病變，但癌前病變≠癌，不是所有的息肉都會變癌。
　　胃息肉主要分成：增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉及錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等。其中80%是胃底腺息肉，19%的是增生性息肉，也就是說大部分發(fā)現(xiàn)的息肉都是這兩種。
　　胃息肉中直徑 > 2 cm 的廣基底腺瘤性息肉，被認(rèn)為是真正的壞蛋，但在胃息肉家族中只占很小很小的部分。
　　腺瘤性息肉癌變率是 9%-20% ，增生性息肉癌變率只有 0.3%-0.6% ，炎癥性息肉發(fā)生率更低。
　　真相是：
　　會變癌的息肉很少，主要看病理類型(要做活檢)，要通緝的壞蛋名字是：腺瘤性息肉!!!千萬不要認(rèn)錯(cuò)了。

03

所有息肉都要切?

對待每種息肉我們的態(tài)度都是不一樣的，最重要的是要看病理類型、大小、位置。
　　1、如果，胃息肉直徑小于1厘米，且數(shù)目較少，可先定期監(jiān)測。通常建議50歲以上患者每年做一次胃鏡檢查，觀察息肉生長情況，如沒有長大和增多傾向，則可繼續(xù)觀察。也可以在胃鏡下直接切。
　　2、如果，胃息肉直徑在1-2厘米之間，屬腺瘤型息肉，則一定要切除。
　　3、如果，胃息肉直徑大于2厘米，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，一定要切，風(fēng)險(xiǎn)太高了!
　　真相是：
　　第一步：看病理結(jié)果是不是腺瘤性息肉;
　　第二步：看息肉大小是小于1厘米、1-2厘米還是大于2厘米;
　　第三步：選擇要不要切、怎么切。