? ? ? ? 耳石癥”的全稱是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，是內(nèi)耳中感受方位，維持?自身“平衡”功能的微小顆?！?。

? ? ? ? 當(dāng)耳石離開(kāi)“橢圓囊”脫落到人耳的半規(guī)管中，人體的平衡功能受耳石影響?變差，就會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的“眩暈”。

本病的特點(diǎn)是陣發(fā)性并和體位、頭位變化相關(guān)。

臨床當(dāng)中，“后半規(guī)管”耳石脫落引起的癥狀占 70%-90%。

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“耳石癥”引發(fā)眩暈的臨床表現(xiàn)：3?字方針

第 1 個(gè)字“短”：癥狀主要為天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，發(fā)作時(shí)間短暫，一般不超過(guò) 3-5?分鐘，大部分只有不到 1 分鐘。每天反復(fù)發(fā)作數(shù)次，可連續(xù)數(shù)天到數(shù)周。

第 2 個(gè)字“動(dòng)”：頭暈發(fā)作與頭位變動(dòng)有關(guān)，比如躺下左轉(zhuǎn)、躺下右轉(zhuǎn)、起床、?躺下或蹲下低頭時(shí)發(fā)作。平躺不動(dòng)或坐立不動(dòng)時(shí)不發(fā)作。

第 3 個(gè)字“床”：大部分患者天旋地轉(zhuǎn)的頭暈發(fā)作一般與床有關(guān)，在床上起床、?躺下、躺下左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)作。

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“后半規(guī)管耳石癥”的檢測(cè)方法：

? ? ? ?患者取坐位, 檢查者把持其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè) 45°, 保持頭位不動(dòng)迅速仰臥,?頭后仰懸垂與水平面呈 30°角，觀察有無(wú)眩暈及眼震。

? ? ? ?如果患者是后半規(guī)管耳石癥，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向上極，?扭轉(zhuǎn)成分向地) 。

頭偏向右側(cè)，出現(xiàn)旋暈和眼震，則右耳為患耳。

頭偏向左側(cè)，出現(xiàn)旋暈和眼震，則左耳為患耳。

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“后半規(guī)管耳石癥”的復(fù)位手法：

第?1?步：讓患者縱行坐在床上，檢查者扶頭，頭轉(zhuǎn)向患耳 45° ，背后放置一個(gè)?枕頭以便仰臥時(shí)墊肩。

第?2?步：快速躺下，墊肩，伸頸，頭放置在床上面，患耳向下,頭后仰 30° ，至 少保持這種位置達(dá) 30 秒以上，直至眩暈消失。

第?3?步：將頭逐漸轉(zhuǎn)正，繼續(xù)向?qū)?cè)轉(zhuǎn) 45° ，保持頭位 30 秒以上。在這個(gè)位置

時(shí)，切記不要把患者的頭部后垂過(guò)低，否則，容易造成耳石脫落到上半規(guī)管內(nèi)。

第?4、5?步：頭與軀干同時(shí)向健側(cè)轉(zhuǎn) 90° ，維持此位置 30 秒以上。

尤其需要注意的是頭位的旋轉(zhuǎn)不要大于 45?度，而且，不要抬頭過(guò)高，否則，

可能造成水平半規(guī)管的位置過(guò)低，耳石利用自身的質(zhì)量下沉到水平半規(guī)管內(nèi)。

第?6、7?步：頭轉(zhuǎn)向正前方，讓患者慢慢側(cè)坐起，呈頭直位。

“耳石癥”復(fù)位后的注意事項(xiàng)：

1、復(fù)位后的 48 小時(shí)內(nèi)，應(yīng)保持健側(cè)臥位，睡眠時(shí)枕頭呈 30° ?角。

2、復(fù)位后一周內(nèi)避免劇烈的體育活動(dòng)，如跳繩等。

3、應(yīng)保持心情舒暢，避免緊張情緒。

4、在復(fù)位后的三天內(nèi)甚至一周可能會(huì)有頭昏沉的感覺(jué)，這可能為耳石復(fù)位后的?正常反應(yīng)。

5、大部分患者復(fù)位一次后會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，但也有部分患者需要進(jìn)行多次復(fù)位才?能好轉(zhuǎn)，并且有的病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，因此應(yīng)在耳石復(fù)位復(fù)位一周后應(yīng)按時(shí)?到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查耳石是否回位，并堅(jiān)持治療。

6、如果治療期間眩暈持續(xù)的時(shí)間或者癥狀出現(xiàn)明顯的變化，請(qǐng)及時(shí)就診。