2.1.1“標(biāo)本”脈法與“經(jīng)脈”概念的形成(一)十二“標(biāo)本”部位
《靈樞》載有十二經(jīng)“標(biāo)”、“本”部位,以往人們很少注意標(biāo)本的意義,或籠統(tǒng)地以為“標(biāo)本”系經(jīng)絡(luò)的分部理論。然而《靈樞》言“標(biāo)本”之專篇既名曰“衛(wèi)氣”,提示標(biāo)本與氣的運(yùn)行有關(guān)。令人驚奇的是,十二經(jīng)標(biāo)本的部位與《脈書》及帛書《陰陽(yáng)十一脈》、《足臂十一脈》所載十一脈的起止點(diǎn)有很高的一致性。那么,“標(biāo)本”的本來(lái)意義是什么?其與經(jīng)脈的關(guān)系如何?古人關(guān)于上下標(biāo)本特定聯(lián)系的認(rèn)識(shí)義是如何形成的?
( 一?)十二“標(biāo)本”部位
關(guān)于十二經(jīng)標(biāo)本部位,在現(xiàn)存文獻(xiàn)中以《太素》、《千金要方》二書記載較為一致,今據(jù)此二書將十二經(jīng)標(biāo)本部位錄之于下,并參照《靈樞》《甲乙經(jīng)》作簡(jiǎn)要說(shuō)明:
足太陽(yáng)之本,在跟以上五寸中(《千金》曰:同會(huì)于手太陰),標(biāo)在兩絡(luò)命門。命門者,目也。
足少陽(yáng)之本,在竅陰之間,標(biāo)在窗籠之前。窗籠者,耳也(《千金》日:耳前上下脈,以手按之動(dòng)者是也)。
按:足少陽(yáng)之本“竅陰之間”,參照手少陽(yáng)之本部位,應(yīng)理解為在足小指次指之間上二寸處。相當(dāng)于“臨泣”穴處。
足陽(yáng)明之本,在厲兌(《千金》日:足趺上大指間上三寸骨解中也。同會(huì)于手太陰),標(biāo)在人迎頰下,上夾顏顙。
按:照“足少陽(yáng)之本”之例,此處“在厲兌”亦應(yīng)作“在厲兌之間”,《千金要方》注為大指間上趺陽(yáng)脈處,非常正確。注意不要將此處的“厲兌”等同于《明堂經(jīng)》中之“厲兌”穴。
足太陰之本、在中封前上四寸之中,標(biāo)在背俞與舌本。
足少陰之本,在內(nèi)踝下二寸中,標(biāo)在背俞與舌本兩脈(《千金》無(wú)“背俞與”三字)。
足厥陰之本,在行間上五寸所,標(biāo)在背俞(《千金》曰:同會(huì)于手太陰)
手太陽(yáng)之本,在外踝之后,標(biāo)在命門之上三寸(三寸,《靈樞》《甲乙經(jīng)》作“一寸”)
手少陽(yáng)之本,在小指次指之間上二寸,標(biāo)在耳后上角下外眥。
手陽(yáng)明之本,在肘骨中上至別陽(yáng)(《千金》曰:同會(huì)于手本陰),標(biāo)在頰下合于鉗上。
按:手陽(yáng)明之本“在肘骨中上至別陽(yáng)”中之“別陽(yáng)”,在《明堂經(jīng)》中共有兩處,一為“陽(yáng)池”穴,一為“陽(yáng)交”穴處,這里只能理解為近陽(yáng)池穴處。如是則“肘骨”應(yīng)作“歧骨”,手大指次指歧骨間至腕中正是手陽(yáng)明脈口處。
手太陰之本,在寸口之中,標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)脈。
手少陰之本,在兌骨之端(《千金》日:同會(huì)于手太陰),標(biāo)在背俞。
手心主之本,在掌后兩筋之間二寸中(古宋本《千金》曰:厥陰本在兩筋之間三寸中是,同會(huì)手太陰),標(biāo)在腋下三寸。
凡候此者,下虛則厥,下盛則熱痛;上虛則眩,上盛則熱痛。故實(shí)者絕而止之,虛者引而起之。
按:手心主之本“在掌后兩筋之間二寸之中”,楊上善注作“掌后兩筋之間,間使上下二寸之中”,其說(shuō)是。《靈樞·本輸》謂“間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過(guò)則至,無(wú)過(guò)則止”,楊上善注曰:“寸之中者,三寸之際也”。如是則手心主之本部位應(yīng)解作“掌后兩筋間與其上二寸處兩點(diǎn)之間”。此外,足太陽(yáng)之本“五寸中”、足太陰之本“四寸中”、足少陰之本“二寸中”之“中”字似也應(yīng)如手心主之本解作“之中”。
以上十二標(biāo)本中,手足三陽(yáng)之“標(biāo)”部位很相近,若足太陽(yáng)之“本”跟上五寸系“三寸”之誤(古書中“三”與“五”相混者極多),則手足三陽(yáng)之“本”部位也上下相應(yīng)。