一女20歲,哮喘、咳嗽5天。自冬受風(fēng)寒后,常發(fā)作哮喘、咳嗽,本次發(fā)作重而住院治療,
2022-03-31 11:27 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一女20歲,哮喘、咳嗽5天。自冬受風(fēng)寒后,常發(fā)作哮喘、咳嗽,本次發(fā)作重而住院治療,診斷為支氣管哮喘。已服中藥三劑未見(jiàn)效而請(qǐng)會(huì)診?,F(xiàn)在癥狀:哮喘咳嗽,端坐抬肩,不能平臥,喉中痰鳴,住病房樓三層,在一層即能聞其聲,哮喘多由一陣咳嗽后加重,自感胸悶憋氣,呼氣易而吸氣難,聲音嘶啞,咳嗽吐白泡沫痰,鼻塞流清涕,噴嚏,胃口不好,厭食油膩,大便干少,肘關(guān)節(jié)痛,舌苔薄黃,脈紉數(shù),兩肺滿(mǎn)哮鳴音。證屬太陽(yáng)陽(yáng)明合病,與大柴胡湯、葛根湯、大青龍湯三方合方治之:
柴胡,枳實(shí),白芍,黃芩,酒軍,生姜,大棗,半夏,麻黃,葛根,杏仁,桂枝,炙甘草,生石膏。
二診1月16日:上藥服一劑,哮喘平,聲嘶啞也減,仍感胸悶氣憋,咳吐白痰。易醫(yī)開(kāi)方:旋覆花,蘇子,半夏,橘紅,杏仁,紫苑,桑白皮,炙甘草。
三診1月17日:哮喘又作,喉中痰鳴,咳嗽吐白泡沫痰,聲音嘶啞,自覺(jué)胸脅痛疼,喉中發(fā)緊,舌苔薄黃,脈小數(shù)。證仍屬太陽(yáng)陽(yáng)明合病未解,與大柴胡合大青龍湯加減:柴胡,枳實(shí),白芍,半夏,生姜,大棗,麻黃,桂枝,杏仁,炙甘草,生石膏,梔子,厚樸。
四診1月21日:上藥服三劑,喘平。昨天感受風(fēng)寒,今早又感喉部發(fā)緊,輕度作喘,咳嗽吐白痰,兩下肢起蕁麻疹作癢,小便短赤,大使干,納差,舌苔薄黃膩,脈紉數(shù)??滔峦庑笆?,里熱輕,故重在解表化飲,佐清里熱,與小青龍湯加生石膏:麻黃,白芍,桂枝,半夏,細(xì)辛,炮姜,五味子,炙甘草,生石膏。
五診1月22日:上藥服一劑,咳喘皆平。
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