? ?【暨南大學(xué)崇愛(ài)醫(yī)院】由于很多甲減起病特別的隱匿，很多的患者往往沒(méi)有任何癥狀，因此定期檢查尤為重要。

甲減的分類(lèi)有多種：?

①根據(jù)發(fā)病部位的不同，可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減（包括垂體性甲減和下丘腦性甲減）和 周?chē)约诇p（又稱(chēng)甲狀腺激素抵抗綜合征）；?

②根據(jù)甲減嚴(yán)重程度不同，分為臨床甲減和亞臨床甲減；?

③根據(jù)發(fā)病年齡不同，分為呆小癥（發(fā)生于胎兒期和新生兒期）、幼年型甲減（發(fā)生于兒童期）和成人型甲減（發(fā)生于成人期）。?

在各類(lèi)甲減當(dāng)中，最常見(jiàn)的是橋本氏甲狀腺炎引起的原發(fā)性甲減，約占全部甲減的 85%。

甲減早期癥狀缺乏特異性，發(fā)病隱匿，病程較長(zhǎng)，所以甲減也是甲狀腺疾病中最容易被誤診的。

那么，患上甲減都有哪些表現(xiàn)？

癥狀一：食欲降低、體重增加?

甲狀腺會(huì)分泌甲狀腺激素，這些激素有助于調(diào)節(jié)飲食以及脂肪和糖的代謝。甲減會(huì)導(dǎo)致激素平衡失調(diào)，從而引起食欲降低，代謝緩慢。另外剛剛提到甲減會(huì)引起水腫，所以雖然可能吃得不多，但體重還是會(huì)不停地增長(zhǎng)。

?癥狀二、甲減面容?

甲減面容又稱(chēng)為 "?面具臉 "，表情呆滯、面色蒼白、顏面和眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕，舌根后墜，導(dǎo)致聲音嘶啞、說(shuō)話(huà)不清楚，睡眠時(shí)也會(huì)影響呼吸狀態(tài)，容易出現(xiàn)睡眠打鼾。

同時(shí)甲減也會(huì)影響大腦的興奮性，患者容易心情低落、寡言少語(yǔ)、甚至出現(xiàn)抑郁的癥狀。

?癥狀三：便秘、皮膚干燥、毛發(fā)脫落?

經(jīng)常性便秘的朋友就要注意了，甲減會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)緩慢，可引起便秘，特別是老年甲減患者，活動(dòng)比較少，加上部分老年患者長(zhǎng)期臥床、攝入纖維性食物減少更容易引起便秘。

此外，甲減會(huì)降低新陳代謝的速度，使得皮膚水分和汗液都會(huì)減少，皮膚容易出現(xiàn)干燥脫皮。同時(shí)甲減也會(huì)影響毛發(fā)生長(zhǎng)，患者出現(xiàn)脫發(fā)、眉毛稀疏，男性甚至胡須稀疏。

?4、 畏寒乏力，關(guān)節(jié)疼痛，手足腫脹感?

甲減會(huì)減緩人體代謝，因此一些甲減患者多有手腳冰涼，覺(jué)得全身都很冷，或?qū)涞哪褪苄暂^低。

三招自測(cè)隱匿的甲減

得了甲減后可影響全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水腫、心臟功能衰竭、昏迷等，但早期甲減起病隱匿，臨床癥狀沒(méi)有特異性，進(jìn)展緩慢，大多患者難發(fā)現(xiàn)。3招可以自測(cè)甲減風(fēng)險(xiǎn)：

◆測(cè)試一：拉發(fā)實(shí)驗(yàn)

保持3~5天不洗頭，捋出一綹頭發(fā)（40~60根左右），然后從發(fā)根處輕微用力拉，觀(guān)察脫發(fā)情況，脫發(fā)量在5根以上，說(shuō)明有病理性脫發(fā)，而脫發(fā)是甲減的典型癥狀之一。

◆測(cè)試二：測(cè)試體溫

甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)患者表現(xiàn)為怕熱，分泌不足時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)體溫偏低的情況。連續(xù)3天，在晨起未進(jìn)食、不活動(dòng)的情況下，測(cè)量基礎(chǔ)體溫。?

正常情況下，人體腋下體溫是36℃~37℃，如果測(cè)試結(jié)果低于36℃，提示基礎(chǔ)體溫過(guò)低，表示患者可能存在甲減風(fēng)險(xiǎn)。

◆測(cè)試三：10項(xiàng)癥狀自測(cè)

以下10項(xiàng)癥狀中有5條以上，就可能患有甲減，應(yīng)盡早去醫(yī)院排查。

1.感到乏力，常常犯困；2.大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降，行動(dòng)和反應(yīng)變慢；3.沒(méi)有明確原因的體重增加；4.皮膚變得干燥，指甲變脆、易折斷；5.畏寒，經(jīng)常覺(jué)得很冷；6.有許多負(fù)面想法，感到情緒低落、抑郁；7.便秘；8.肌肉和骨骼僵硬疼痛；9.血壓增高或心跳變慢；10.膽固醇水平增高。