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如何正視“類風(fēng)濕”這個(gè)老朋友

2023-02-22 16:23 作者:風(fēng)濕科魏琳琳主任  | 我要投稿

有的患者朋友疼了就吃藥,不疼就停藥,總以為不疼就是治好了,但類風(fēng)濕的基礎(chǔ)病因避免系統(tǒng)紊亂,關(guān)節(jié)疼不疼只是類風(fēng)濕的一種表癥,而不是治沒治好的判斷標(biāo)準(zhǔn)。我們治療類風(fēng)濕主要手段是調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),保護(hù)并修復(fù)發(fā)病的這個(gè)關(guān)節(jié),讓患者呢恢復(fù)正常日常生活。針對(duì)類風(fēng)濕這種免疫系統(tǒng)疾病,大家在治療的過程中呢,保持信心,調(diào)整好心態(tài),積極配合醫(yī)生的診療方案,現(xiàn)在呢有很多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段可以幫助我們的患者朋友呢解決病痛的這個(gè)困擾,所以一定要保持良好的健康的心理狀態(tài),不要給自己太大的精神壓力。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在我們風(fēng)濕免疫科是一類很常見的疾病,女性容易發(fā)病,男女患病比例為1:3左右。本病可發(fā)生于任何年齡,但是一般多見于30-50。我國大陸地區(qū)的患病率約為0.2-0.36%

常見癥狀:

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,顧名思義肯定有關(guān)節(jié)炎,那肯定有關(guān)節(jié)痛。但是和普通的關(guān)節(jié)痛有那些區(qū)別呢?下面就說說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn):

1)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。也就是說左手那個(gè)關(guān)節(jié)痛,可能右手那個(gè)位置的關(guān)節(jié)也痛。

如果你的類風(fēng)濕左邊疼,右邊也疼,反復(fù)的發(fā)作,怕風(fēng)怕冷,早上起床呢,手指僵硬,沒有知覺,這種呢就是對(duì)稱性的類風(fēng)濕,臨床上有兩種藥可以幫你對(duì)付它,一種是慢作用的抗風(fēng)濕藥,比如說甲氨蝶呤、萊氟米特、硫唑嘌呤、環(huán)孢術(shù)、帕可莫斯、雷公藤等等,它們起效是比較慢的,但是呢,療效穩(wěn)定,能控制病情,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。如果這些對(duì)你都沒有用的話,也可以用今年新上市的小分子的靶向藥物,比如說脫發(fā)七布、巴瑞替尼等等,價(jià)格也很便宜,口服液很方便。不管你的類風(fēng)濕是游走性的還是對(duì)稱性的,不管你發(fā)作在哪個(gè)部位,有多少年,關(guān)節(jié)有沒有變形,魏醫(yī)生都有辦法可以幫到你,希望大家不要放棄,早點(diǎn)治療,早點(diǎn)回歸正常的生活。

2)早上起來有關(guān)節(jié)僵硬、不靈活,需要活動(dòng)很久(大于20分鐘),才能夠緩解。

3)主要是雙手、雙腳小關(guān)節(jié)痛。當(dāng)然也有其他關(guān)節(jié)痛。

4)除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)和心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等受累。

哪些檢查:

如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,我們需要做那些檢查呢?最好的辦法就是去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科看看,??频尼t(yī)生會(huì)告訴你做那些檢查。這里呢,我就大概介紹一下常規(guī)需要做的檢查。

1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,一般都有血沉和C反應(yīng)蛋白的升高,所以常規(guī)需要檢測(cè)這些。

2)自身抗體:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一類自身免疫性疾病,所以,需要查自身抗體。常見的自身抗體有類風(fēng)濕因子,這個(gè)很多醫(yī)院都可以查。還有部分近年來發(fā)現(xiàn)的,比如抗環(huán)瓜氨酸抗體等等,比類風(fēng)濕因子有更好的診斷價(jià)值,所以也需要檢查。

3)關(guān)節(jié)的X線檢查,可以發(fā)現(xiàn)一些中晚期的癥狀;而病情還處于早期的患者,可以考慮使用核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍滑膜、軟骨等早期的癥狀。

哪些治療?

如果確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要及時(shí)治療,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)有侵襲作用的疾病,如果不及時(shí)治療,很多關(guān)節(jié)破壞之后,就無法在修復(fù)了。

目前常用的藥物:

1)慢性抗風(fēng)濕藥物,以甲氨蝶呤為代表,包括來氟米特、羥氯喹等都有不錯(cuò)的療效。當(dāng)然,甲氨蝶呤是金典中的金典,價(jià)格便宜,療效好;所以,只要沒有禁忌癥的患者,我們常規(guī)使用。順便說一句,這類藥物既然叫慢性抗風(fēng)濕藥物,說明起效慢,一般都需要2個(gè)月左右。所以,不要用了幾天就說沒有效果。

2)非甾體抗炎藥,主要起到控制局部炎癥,緩解疼痛作用。目前有很多種類,相對(duì)來說,西樂葆的胃腸道副作用較小,沒有禁忌癥的情況下,可以考慮。

3)生物制劑,給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者新的希望。療效好,副作用小。但是有好就有不好,價(jià)格也很貴。

4)小分子藥物,也是近年來研發(fā)出現(xiàn)的。比如我們國家自己研發(fā)的艾拉莫德,很多患者用了效果也很好,值得期待。

非藥物治療,主要是關(guān)節(jié)的鍛煉,在關(guān)節(jié)疼痛緩解后,患者朋友需要適當(dāng)鍛煉關(guān)節(jié),防治關(guān)節(jié)黏連在一起,保持關(guān)節(jié)功能,我在網(wǎng)上有上傳一部關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的視頻,患者朋友可以參考。

類風(fēng)濕是由于風(fēng)寒濕邪侵入人體,阻礙了體內(nèi)的氣血的流通而造成了一種痹癥,除了正規(guī)的治療之外呢,咱們可以通過中藥泡腳來輔助這個(gè)治療,能幫助病情更快的恢復(fù)。今天呢,給大家分享一個(gè)組方,包括紅花,生筋草,透骨草,花椒,生姜,艾葉等熬水泡腳呢,能起到祛風(fēng)散寒,通絡(luò)化瘀的功效,有助于呢,改善類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)僵硬麻木腫脹疼痛等癥狀。不過要提醒大家水溫不要太燙,泡完腳立馬擦干,穿襪子,如果腳面呢皮膚有破潰感染的話,就不要泡腳了。我是魏醫(yī)生,有類風(fēng)濕問題呢,可以在評(píng)論區(qū)給我留言。

如果你也有類風(fēng)濕的困擾,可以聯(lián)系我。


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