上海宏康-腸胃結(jié)石應(yīng)該做哪些檢查
" 一、檢查
患者有吃柿子、山楂、黑棗的歷史,進(jìn)食后不久出現(xiàn)胃癥狀,包括反復(fù)上腹痛、嘔吐、黑便等,應(yīng)警惕胃石,可通過(guò)胃鏡檢查和X線路檢查和診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查:部分患者可出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。部分患者糞便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,柿皮樣品在早期可見(jiàn)。胃液分析表明,胃游離酸高于正常人。
二、其它輔助檢查
1、X線檢查X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影,可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)分流,浮在鋇上游離、團(tuán)塊、圓形或橢圓形填充缺陷區(qū)域,胃粘膜結(jié)構(gòu)光滑,胃壁柔軟。當(dāng)胃鋇劑排空時(shí),仍然可以看到帶有電纜、網(wǎng)狀或片狀鋇斑點(diǎn)的粘附。按壓塊的陰影沒(méi)有明顯的壓痛,輪廓形狀和位置可以隨著強(qiáng)度而改變,表明塊具有一定的壓縮和行走。
2.纖維內(nèi)鏡檢查可直接觀察胃內(nèi)結(jié)石的形狀和性狀。植物性胃石可以是黃色、棕色、棕色或綠色,因?yàn)樗鼈兊某煞植煌K鼈兺ǔJ菆A形和橢圓形的單個(gè)或多個(gè)游離塊。毛胃石一般為黑色或棕色“J”形狀或腎形狀,可以充滿胃或延伸到十二指腸。纖維內(nèi)鏡檢查還可以了解胃是否與胃炎、潰瘍等癥狀合并,必要時(shí)也可以?shī)A住結(jié)塊或并發(fā)癥的胃組織進(jìn)行分析。因此,疑似胃石的人應(yīng)以纖維內(nèi)鏡檢查作為首選的診斷手段。
3、B超檢查B超對(duì)胃石診斷有一定幫助。通常囑患者飲水500~1000ml,坐姿或半臥位檢查可以看到胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊的圖像,邊界清晰,漂浮在水上,位置可以隨著姿勢(shì)或胃蠕動(dòng)而改變
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