外科|5P、間歇性跛行
2023-01-28 12:18 作者:走著-問(wèn)心 | 我要投稿
5P有兩個(gè):
骨筋膜室綜合征(骨折并發(fā)癥)不疼死的 (P616)
?30mmHg 切開(kāi)減壓 ? ? ??50mmHg 確診
血栓栓塞性脈管炎疼死的(P490)
間歇性跛行有兩個(gè)
血管源性的:脈管炎(P483)
神經(jīng)源性的:腰椎間管狹窄(P735)
脈管炎有兩種:
中老年人的動(dòng)脈硬化性和青壯年的血栓閉塞性
1??buerger 試驗(yàn):先抬高下肢70~80度,持續(xù)60秒,正常肢體遠(yuǎn)端皮膚保持淡紅色或稍發(fā)白,如呈蒼白或蠟白色,提示動(dòng)脈供血不足(P485)
腰椎間盤(pán)突出癥的直腿抬高試驗(yàn):(P733)
病人仰臥,伸膝,被動(dòng)抬高患肢,正常人抬高至60~70度始感膕動(dòng)脈不適,本病病人抬高至60度以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤(pán)突出癥是腿抬的時(shí)候疼
脈管炎是腿抬起來(lái)一會(huì)兒疼
2??脈管炎時(shí)如果局部動(dòng)脈血流量明顯減少,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端壞死稱為干性壞疽
干性壞疽有兩個(gè)
脈管炎
糖尿病足
3??治療:
強(qiáng)調(diào)戒煙 !腰交感神經(jīng)節(jié)切斷術(shù)(交感縮血管纖維)
標(biāo)簽: