興奮、焦慮、無聊、不舒服和困惑，通常是ASD孩子重復(fù)刻板行為的潛在誘因。其刻板行為一旦被打斷，一般都會引起他們的強烈反應(yīng)，也可能來個歇斯底里的哭鬧和崩潰。行為學(xué)分析，ASD兒童刻板行為是：他的“正?！毙枨笪吹玫綕M足，或是營造的環(huán)境令其不適而引起的。你要阻止這種行為，首先要確定他的行為已經(jīng)嚴重到必須引起關(guān)注，并且有必要采取干預(yù)措施了。

因此，須根據(jù)他們刻板行為的強度和性質(zhì)予以初步判斷。例如，這些行為是否阻礙了他的學(xué)習(xí)，有無傷害到自己，是否影響到他們?nèi)粘Ｉ?，是否打擾到別人無法忍受，他是否因鬧情緒而出現(xiàn)刻板行為，你若予阻止會否引起他的痛苦，他能否自行終止刻板行為等。

1、分散注意力。可用孩子喜歡的東西（如食物、玩具、依戀物）引起關(guān)注，用新的強化物替代刻板行為。也可帶他到圖書室里看書、繪畫，或索性獨自呆一會。

2、帶孩子進入安靜的環(huán)境。相對隔離、屏蔽的環(huán)境易使ASD孩子寧靜下來，所以時刻準備一處安靜的房間，當孩子焦慮或是激越行為前帶到寧靜處。

3、盡量讓孩子有事可做。將孩子的時間有序安排滿一些，減少無事可做的時間，但避免超負荷。這樣可以使孩子不會因無聊而去做刻板動作。較密集而適當?shù)刈鍪虑椋旧硪彩莻€鍛煉控制力的經(jīng)歷。

4、鍛煉孩子。一是通過體育鍛煉，釋放過多能量，且能夠平復(fù)情緒。二是身體鍛煉本身可替代刻板行為和動作，且可增加孩子對刻板行為的自控力。

5、兩步分心法。明確告訴孩子停止這件事，去做那件事。如先引起孩子的注意，再發(fā)出指令他停止做旋轉(zhuǎn)，現(xiàn)在去拿杯子喝水等。待孩子適應(yīng)這些小變化后，逐漸延長切入變化的時間，再做第三件事情，諸如此類。

6、預(yù)防大于干預(yù)。ASD孩子出現(xiàn)刻板行為前總是有些兆頭，如心神不寧、焦躁不安、自言自語多起來、眼神飄忽不定、微小刻板動作（如咬嘴唇、抖手）等。此時可予以關(guān)注和分散注意，平撫情緒，做些他喜歡的事情，則可減少大幅度刻板動作的出現(xiàn)。其實，很多刻板行為具有累加效應(yīng)，孩子“體驗”一次，就會強化一次。所以，防患于未然，在其發(fā)作前予阻隔，要比消除后來的刻板行為更重要。

7、藥物治療。當孩子的刻板行為影響到日常生活和學(xué)習(xí)，且對周圍構(gòu)成負面影響時，可考慮小劑量的藥物來治療。兩害相權(quán)取其輕，一味抵觸用藥不可取。

廣州天使兒童醫(yī)院

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