近幾年由于新冠的全球大流行，很多人開(kāi)始對(duì)流感更加重視了。今天就給大家介紹一下流感以及流感的預(yù)防。

一、什么是流感以及流感的危害

流感是因?yàn)榱鞲胁《靖腥竞粑到y(tǒng)導(dǎo)致一種疾病，本質(zhì)就是病毒感染。流感我們一般就簡(jiǎn)稱(chēng)為流感（Flu），有較強(qiáng)的傳染性，流感的癥狀可輕可重，主要原因是流感的病毒類(lèi)型不同以及每個(gè)人的體質(zhì)不同。 流感最常見(jiàn)者為高燒、流涕、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽和疲倦感等。孩童可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐，但這在成人并不常見(jiàn)。因此如果小孩出現(xiàn)胃腸道的癥狀，也應(yīng)當(dāng)注意流感的可能性。 嚴(yán)重的流感可出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，包括病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、鼻竇感染以及造成其他疾病惡化，如氣喘或心臟衰竭等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。
流感在全球每年都會(huì)造成約300萬(wàn)至500萬(wàn)件重病案例，其中有約25萬(wàn)至50萬(wàn)名患者死亡。致死的案例多半發(fā)生在小孩、老人或長(zhǎng)期病患者。嚴(yán)重而大規(guī)模的大流行暴發(fā)并不常見(jiàn)，歷史上比較有名的大流感也有記錄，比如著名的西班牙大流感。

西班牙流感

流感病毒是一種RNA病毒，它會(huì)造成急性上呼吸道感染，并借由空氣迅速的傳播。根據(jù)流感病毒感染的對(duì)象，可以將病毒分為人類(lèi)流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類(lèi)群。可感染人類(lèi)的流感病毒有甲型、乙型、丙型三種。至于病毒的具體結(jié)構(gòu)這里就不再介紹。

二、流感病毒的感染過(guò)程

流感病毒的傳播大致可分為三種。

1. 直接傳播：傳染者的飛沫接觸到感染者的眼、鼻或口；

2. 空氣傳播：即吸入傳染者經(jīng)咳嗽、噴嚏或痰液所產(chǎn)生的懸浮粒子；

3. 接觸傳染：如手眼接觸、手鼻接觸、手口接觸等。

流感病毒的感染過(guò)程大致可以描述為從鼻口腔黏膜到血液循環(huán)：

1. 流感病毒通過(guò)鼻腔和口腔進(jìn)入呼吸道：流感病毒經(jīng)鼻和/或口被吸入呼吸道，呼吸道黏膜是其最初的感染部位。

2. 病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制：流感病毒通過(guò)血凝素蛋白（HA）結(jié)合宿主 細(xì)胞表面受體并啟動(dòng)感染，經(jīng)過(guò)胞吞作用進(jìn)入細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。

3. 釋放的病毒進(jìn)入血液循環(huán)：

隨后流感病毒借助神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的作用從宿主細(xì)胞內(nèi)釋放，通過(guò)呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)并感染身體其他部位。

流感病毒的傳播能力比較強(qiáng)，受感染的患者無(wú)論在發(fā)病前后均可能具有傳染性。 空氣傳播途徑的粒徑約為0.5至5μm左右，只要吸入一粒就足以致病，而平均每次噴嚏會(huì)產(chǎn)生約40,000顆飛沫顆粒。感染者可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏或咳嗽的癥狀，每次噴嚏或咳嗽會(huì)釋出50萬(wàn)顆以上的病毒。在人體實(shí)驗(yàn)中，患者的癥狀期與可傳染期類(lèi)似，但可傳染期會(huì)較癥狀期早一天。兒童的傳染力較成人強(qiáng)，可傳染期約從癥狀發(fā)生前一天至感染兩周后。免疫力不全的患者可傳染期甚至可長(zhǎng)達(dá)兩周以上。

三、如何預(yù)防流感？接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段！

任何疾病最好的治療方法都是預(yù)防，從前文對(duì)流感病毒的介紹我們也不難總結(jié)出流感的預(yù)防方法。

首先是通過(guò)傳播途徑進(jìn)行預(yù)防。比如防止觸碰眼睛和口鼻、勤洗手（用肥皂水、酒精等具有殺傷病毒的消毒劑）、避免和感染者親密接觸。如果自己感染了，也應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)，盡量不要傳播病毒，比如生病時(shí)不外出、不隨處吐痰等，打噴嚏的時(shí)候捂住口鼻等。

另外一個(gè)方面就是疫苗的預(yù)防。疫苗大家都比較熟悉，就是保留了病毒的免疫原性，但是殺滅或者減弱病毒的致病性。當(dāng)疫苗接種后，這種減活或者滅活的病毒仍然可以引起人體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和免疫細(xì)胞，但是不會(huì)導(dǎo)致人體致病。等到人體下次接觸真正的病毒的時(shí)候，就會(huì)快速的釋放對(duì)應(yīng)的免疫細(xì)胞和免疫因子，抵御病毒的感染。

雖然每年的流感疫苗并非 100% 有效，但它仍然是抵御流感的最佳方法。世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心建議高風(fēng)險(xiǎn)族群施打流感疫苗，這包括孩童、老人、醫(yī)護(hù)工作者、有氣喘、糖尿病、心血管疾病病史的患者和免疫力低下的人。

四、接種流感疫苗對(duì)預(yù)防流感的作用到底如何？

目前國(guó)內(nèi)有滅活流感疫苗和鼻噴流感減毒活疫苗兩種疫苗可選，中國(guó)流感疫苗接種技術(shù)指南中明確提及，兒童接種鼻噴流感疫苗的效果要優(yōu)于接種滅活流感疫苗，所以，在這里，主要探討一下鼻噴流感減毒活疫苗的保護(hù)作用。

1、鼻噴流感疫苗在使用上無(wú)痛且舒適，極大提高兒童的接種高意愿度，為更多兒童帶來(lái)保護(hù)！

兒童群體有多次預(yù)防接種的注射史，對(duì)注射有恐懼心理。兒童自制力較低，一旦產(chǎn)生害怕、恐懼心理，會(huì)抗拒或躲避接種，并且會(huì)通過(guò)哭鬧、逃跑等方式盡可能拖延時(shí)間，導(dǎo)致預(yù)防接種無(wú)法順利進(jìn)行。

很多小孩不愿意接種疫苗主要是因?yàn)橐蜥?，害怕打針是人的天性，而鼻噴蘆柑疫苗可以很好的解決這個(gè)問(wèn)題。既然不打針，也就不會(huì)產(chǎn)生針眼紅、腫、痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)，接種更安心。

2、鼻噴流感疫苗能夠模擬人感染流感病毒的全過(guò)程，保護(hù)更全面。

首先我們知道流感病毒的感染要先感染呼吸道，因此鼻噴流感疫苗可以在鼻腔就能產(chǎn)生黏膜免疫，然后在體液和細(xì)胞中繼續(xù)產(chǎn)生免疫，因此鼻噴疫苗的免疫反應(yīng)會(huì)更加全面，保護(hù)效果更好。

鼻噴流感減毒活疫苗可迅速激發(fā)人體三重免疫應(yīng)答，針對(duì)不同部位的病毒進(jìn)行防御：

鼻黏膜給藥，產(chǎn)生黏膜免疫（IgA抗體），在鼻腔形成第一道免疫防線。

產(chǎn)生體液免疫（IgG抗體），清除體液中的流感病毒。

產(chǎn)生細(xì)胞免疫（T細(xì)胞），清除細(xì)胞內(nèi)的流感病毒。

3、鼻噴流感疫苗具有交叉免疫，產(chǎn)生更廣泛的預(yù)防作用。

我們知道病毒的蛋白是比較容易變異的，有些疫苗針對(duì)的病毒蛋白一旦變異，預(yù)防效果就會(huì)打折。而這種流感減毒活疫苗（LAIV）是將流感病毒整體接種到人體內(nèi)，機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)于病毒的識(shí)別比其他裂解疫苗和亞單位更加全面，其中包括了一些保守結(jié)構(gòu)蛋白，這些結(jié)構(gòu)蛋白誘導(dǎo)產(chǎn)生的特異性抗體對(duì)于交叉保護(hù)起到一定作用。一旦病毒發(fā)生變異，免疫系統(tǒng)依然會(huì)啟動(dòng)預(yù)防作用，消滅病毒，保護(hù)機(jī)體！

4、鼻噴流感疫苗通過(guò)鼻腔噴霧接種，3天后可在鼻腔產(chǎn)生IgA抗體，起效快速。

接種流感減毒活疫苗3天后即可產(chǎn)生鼻黏膜IgA抗體，快速起效。關(guān)于3天產(chǎn)生保護(hù)性抗體，也是有數(shù)據(jù)證實(shí)的。一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、雙臂臨床試驗(yàn)，受種者接種2006-2007流行季的鼻噴流感減毒活疫苗(LAIV)和滅活疫苗(TIV)，結(jié)果顯示：

①與免前相比，80-100%的受試者的鼻腔灌洗液中檢出了針對(duì)疫苗株的特異性黏膜IgA≥2倍增長(zhǎng)。

②受試者的黏膜IgA抗體分泌的峰值時(shí)間從第1天到第10天不等，黏膜IgA中位峰值時(shí)間為接種3天后。

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