天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主，集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞?？啤Ｗ≡翰块_設男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復治療，采用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復發(fā)，收到了良好的效果。

小A是一名十五歲的青少年。他的父母在他七歲的時候離婚，之后他就跟著自己的父親生活。他的父親是做生意的，生意比較忙，經(jīng)常出差，家里雇了保姆阿姨照顧他，也會私下給他比較多的零花錢。因為零花錢較多，小A在學校里同學緣就特別“好”，后面跟著一大群小弟。他經(jīng)常會帶著這幫小弟在學校周邊欺負恐嚇女同學；砸停在偏僻地方的車，并以此為樂。

小A從三年級開始學習成績下降嚴重，更是會時不時地逃課出去打游戲，老師把他叫到辦公室談話，因為老師說他最近表現(xiàn)差，聽著聽著他就把老師桌子上的杯子給砸了，嘴里還說著老師沒資格管他。老師找家長談話，父親回家訓斥小A，小A與父親頂撞、說粗話后重重地關上了自己的房間門。

小A初中以后更是無法無天，三番五次跟同學打架，后來索性輟學了。輟學后結(jié)識了一大幫不良青年，最終因打傷他人被公安機關羈押。父親這時才引起重視，小A羈押結(jié)束后，父親隨即帶孩子去了專業(yè)的精神?？漆t(yī)院，后小A被診斷為品行障礙。

什么是品行障礙？

品行障礙是青少年時期常見的行為問題，是指18歲以下兒童或少年反復出現(xiàn)違反與年齡相應的社會道德準則或紀律、侵犯他人或公共利益的行為，包括反社會性、攻擊性或?qū)剐孕袨椤?/span>

在過去的12個月內(nèi)，表現(xiàn)為下列任意類別的15項標準中的至少3項，且在過去的6個月內(nèi)存在下列標準中的至少1項：

一、攻擊人和動物

1、經(jīng)常欺負、威脅或恐嚇他人；2、經(jīng)常挑起打架；3、曾對他人使用可能引起嚴重軀體傷害的武器。例如，棍棒、磚塊、破瓶子、刀、槍；4、曾殘忍地傷害他人；5、曾殘忍地傷害動物；6、曾當著受害者的面奪取。例如，搶劫、搶包、敲詐、持械搶劫；7、曾強迫他人與自己發(fā)生性行為。

二、破壞財產(chǎn)

8、曾故意縱火以意圖造成嚴重的損失；9、曾蓄意破壞他人財產(chǎn)（不包括縱火）。

三、欺詐或盜竊

10、曾破門闖入他人的房屋、建筑或汽車；11、經(jīng)常說謊以獲得物品或好處或規(guī)避責任（即哄騙他人）；12、曾到期值錢的物品，但沒有當著受害者的面。（例如，入店行竊、但沒有破門而入；偽造）。

四、嚴重違反規(guī)則

13、盡管父母禁止，仍經(jīng)常夜不歸宿，在13歲之前開始；14、生活在父母或父母的代理人家里時，曾至少2次離開家在外過夜，或曾1次長時間不回家；15、在13歲之前開始經(jīng)常逃學。

青少年品行障礙的原因

1、家庭因素

家庭中的不良因素與該障礙的形成密切相關，品行障礙的起因包括：家庭嚴重不和睦缺乏愛的親子關系；雙親對孩子缺少監(jiān)督或監(jiān)督無效；雙親對孩子的管教過嚴或不當；不良的社會交往；家庭成員道德水平低，缺乏良好的行為榜樣，如酗酒、性犯罪；家庭社會經(jīng)濟地位低等。

2、社會因素

社會中的不良因素，品行障礙的原因如追求高消費、經(jīng)常接觸暴力或黃色文化、不良的社會交往（如同伴有敲詐、欺騙、偷竊等行為）、接受不正確的道德觀、價值觀等均對該障礙的形成起著重要作用。

3、生物學因素

雙生子和寄養(yǎng)子研究均表明該障礙與遺傳因素有關，該障礙家庭成員中患精神障礙的比例也高于普通人群。還有研究表明雄性激素水平高的男性兒童出現(xiàn)攻擊和破壞行為的傾向增加。

如何幫助品行障礙的青少年？

1、家庭治療

①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間的關系，尤其是親子關系，增加家庭成員間的交流和相互支持，幫助家庭成員找到新的方法來解決他們的人際問題；

②幫助父母學會如何與子女進行交流，如何運用正確的教育方式對品行障礙患兒進行教育；

③指導家長如何進行行為矯正，使家長能夠用適當?shù)姆椒ǔC正患兒的不良行為；

④品行障礙的治療要減少家庭內(nèi)的生活事件及父母自己的不良行為。

2、認知治療

因品行障礙患兒不能很好地運用他們的認知能力去遏制不適當行為的出現(xiàn)，因此品行障礙的治療需要幫助這些患兒學會發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、考慮后果，并找到解決問題的正確方法，從而減少不適當行為的出現(xiàn)。

3、行為治療

應選用適當?shù)男袨槌C正方法對患兒進行行為矯正，以逐漸減少和消除不良行為，建直良好行為。并應對患兒進行社交技能訓練，從而增加伙伴關系，改善社交能力。

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